Медицина. Экспертная система

Наблюдаются при падении на спину, реже при прямом ударе (наезд поезда, автомашины) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 , падения с высоты, автомобильных авариях, резком сгибании туловища.
Симптомы. Боль в области сломанного позвонка, особенно при надавливании на остистый отросток, нагрузке по оси позвоночника при давлении на голову, выстояние кзади остистого отростка сломанного позвонка (пуговчатый кифоз) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 . У худых субъектов можно видеть напряжение мышц спины и поясницы (симптом вожжей) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 .
Диагноз устанавливают на основании характерного механизма травмы и локальных болевых симптомов, уточнение его возможно после рентгенологического исследования. При повреждении нескольких позвонков могут развиться травматический шок, возникнуть обширная забрюшинная гематома.
Дифференциальный диагноз проводят с переломами поперечных отростков поясничных позвонков, острым, грудным и поясничным радикулитом, вывихом межпозвонкового диска. При переломах поперечных отростков позвонков отмечается боль в паравертебральных точках латеральнее на 5-8 см от средней линии; надавливание на остистый отросток безболезненно. Остистый поясничный или грудной радикулит, вывих диска возникает после подъема тяжести. Пуговчатого кифоза нет, имеется разлитая болезненность поясничной области, пальпация паравертебральных точек болезненна. Боль иррадиирует в ягодицу и по задней поверхности ноги, носит "стреляющий", "жгучий" характер. При выпадении межпозвонкового диска могут наблюдаться периферические парезы ног, нарушение чувствительности.
Неотложная помощь и госпитализация. Осмотр больного и транспортировку осуществляют с максимальной осторожностью. Больным, находящимся в состоянии возбуждения вследствие опьянения или черепномозговой травмы, нельзя разрешаться садиться, вставать, резко поворачивать туловище.
При подозрении на перелом позвоночника передвигать или поворачивать пострадавшего можно только одним приемом; нельзя поворачивать больного только за туловище или конечности; голова и шея должны оставаться строго во фронтальной плоскости во время поворота или перекладывания. Это особенно важно для пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, которые получили травму при падении с высоты. Для того чтобы переложить пострадавшего, нужно не менее 3 человек: один располагается на уровне головы и шеи, второй – туловища, третий – ног. Подложив руки, поворачивают пострадавшего на спину по команде ("повернули") ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 , после укладывания на спину связывают руки на груди за запястья, а ноги – в области коленных суставов и лодыжек (рис. 36) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 . У головы пострадавшего устанавливают носилки, на которые на уровне поясницы кладут валик из полотенца или одежды. Приподнимают больного по команде ("подняли") ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 , обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в области спины. Четвертый помощник продвигает носилки под пострадавшего, которого опускают на них по команде ("положили") ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 (рис. 37) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 .
При наличии шока проводят противошоковую терапию (см. Шок травматический) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 , вводят наркотические анальгетики (омнопон, промедол) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 .
Госпитализация в травматологическое отделение, при множественной травме и шоке – в реанимационное отделение.
Помощь при задержке госпитализации. Если перелом позвоночника не сопровождается повреждением мозга, пострадавшего укладывают на спину на кровать. Под матрац предварительно помещают деревянный щит. Под поясничную область подкладывают валик в виде мешочка с песком. Под головой должна быть плоская подушка. В дальнейшем осуществляют общий уход за пострадавшим, дают обезболивающие препараты внутрь (анальгин по 0,5 г 3 раза в день) ( 653542750 ELTASK.COM: 528037997 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1853493506 Справочник. Отзывы. android ) 653542750 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику