Медицина. Экспертная система

Операция представляет определенный риск для пациента. Чтобы свести к минимуму этот риск, к операции необходимо тщательно подготовиться. Эту подготовку осуществляют в предоперационном периоде.

Предоперационный период – время с момента поступления больного в хирургическое отделение до начала проведения операции. В течение этого времени осуществляют комплекс мероприятий, направленных на подготовку больного к операции. Продолжительность предоперационного периода может быть различной и зависит от степени срочности операции (экстренная, срочная, плановая) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 , тяжести предстоящего вмешательства и состояния больного.

Предоперационный период условно делят на два этапа:

1. Диагностический период, в течение которого уточняют основной диагноз, устанавливают показания к операции, выявляют сопутствующие заболевания, изучают состояние функций жизненно важных органов, определяют необходимый объем вмешательства.

2. Период предоперационной подготовки. На этом этапе проводят ряд лечебных мероприятий с целью перевода основного заболевания в наиболее благоприятную фазу, лечение сопутствующих заболеваний, коррекцию нарушений функций жизненно важных органов. Таким образом, предоперационный период направлен на то, чтобы максимально уменьшить опасность операции и предупредить тяжесть возможных осложнений.

При заболеваниях, требующих срочного оперативного вмешательства (перфоративная язва желудка, непроходимость кишечника, острый аппендицит, ущемленная грыжа и др.) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 , когда быстрое развитие патологического процесса создает непосредственную угрозу жизни больного, предоперационная подготовка может быть ограничена только неотложными лечебными мероприятиями. При хронических заболеваниях (хронический плеврит, хронический остеомиелит и др.) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 , требующих длительного предварительного лечения, предоперационный период может быть продолжительным. Совместная работа хирурга с другими специалистами (терапевтом, невропатологом, кардиологом, эндокринологом, анестезиологом) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 обеспечит высокую точность диагноза и улучшит подготовку больного к операции.

Подготовка пациента к экстренной операции. Экстренные операции производят при проникающих ранениях груди, живота и черепа, открытых переломах костей, закрытых повреждениях внутренних органов, ранах мягких тканей. Кроме травм, экстренные хирургические вмешательства осуществляют при острых хирургических заболеваниях (перфоративный холецистит, острый аппендицит, перфоративная язва желудка или кишечника, деструктивный панкреатит, непроходимость кишечника, ущемленная грыжа) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 . При травмах характер подготовки больных к операции определяется наличием или отсутствием у них обильной кровопотери и травматического шока. При выявлении этих осложнений проводят срочно необходимые лечебные мероприятия, направленные на восполнение кровопотери и выведения из шока, после чего обрабатывают операционное поле и приступают к операции. При отсутствии выраженной кровопотери и шока без промедления приступают к операции.

Подготовка больного к плановой операции. Почти каждый больной перед операцией находится в состоянии нервного напряжения. В этой связи следует проводить тщательную подготовку нервно-психического состояния больного. Ему следует назначить транквилизаторы (оксилидин, седуксен, тазепам, триоксазин, элениум) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 , снотворные средства. Охранительное значение для нервной системы имеет преднаркозная премедикация, назначенная анестезиологом. Премедикация имеет главной целью снять психоэмоциональное напряжение перед операцией, устранить беспокойство больного. Особого внимания заслуживает подготовка сердечно-сосудистой системы. При нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы небольшие и средние по тяжести операции производят без специальной подготовки больного. При гипертонической болезни показан комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию АД. Противопоказанием к плановой операции является свежий инфаркт. Хирургическое лечение возможно только через 6 мес. Перед операцией пациентам производят рентгеноскопию органов грудной клетки. Все виды острых воспалительных заболеваний легких и бронхов являются противопоказанием для плановых хирургических вмешательств.

Таким больным сначала проводится соответствующее лечение, а затем операция. В предоперационный период проводят санацию полости рта с целью ликвидации очагов дремлющей инфекции и профилактики таких послеоперационных осложнений, как паротит, стоматит, пародонтоз. Накануне операции назначают очистительную клизму. Очищение желудочно-кишечного тракта способствует профилактике эндогенной инфекции. Операцию не следует назначать за 2–3 дня до начала менструации, так как в эти сроки отмечается нарушение свертываемости крови. Если же менструация началась, то плановое хирургическое вмешательство откладывают. Необходимо выяснить переносимость больным новокаина, антибиотиков, белковых препаратов, наркотических веществ. В процессе подготовки больного к плановой операции следует произвести соответствующие инструментальные (эндоскопия, УЗИ) ( 724454493 ELTASK.COM: 1972266421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1413701851 Справочник. Отзывы. android ) 724454493 и лабораторные исследования, в том числе определить группу крови и резус-фактор. Накануне операции нужно осуществить санитарно-гигиеническую обработку пациента со сменой нательного и постельного белья.