Медицина. Экспертная система

Если предстоит принимать роды вне стационара, важно найти для этого такое место, чтобы оно отвечало трем условиям: возможности выполнения действий по оказанию помощи, чистоте и психологическому спокойствию роженицы. В этом отношении больше подходит жилое помещение – как правило, в нем можно с удобством устроить женщину, обеспечить необходимое уединение и найти все нужные предметы. Люди, оказывающие помощь, должны быть в чистой одежде и с тщательно вымытыми руками.

Первый период родов обычно самый продолжительный, так что основная задача помощников – контролировать нарастание частоты и силы схваток и состояние роженицы: справляться о ее самочувствии, измерять частоту пульса и уровень артериального давления. В период схваток артериальное давление может довольно сильно возрастать (первый показатель – до 130–160 и второй – до 90—100 мм рт. ст.) ( 644944056 ELTASK.COM: 1194305728 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896144256 Справочник. Отзывы. android ) 644944056 , а пульс – учащаться до 120–130 ударов в минуту. По мере нарастания силы и болезненности схваток для облегчения состояния женщине нужно предложить спазмолитик, например дротаверина гидрохлорид в дозе 40–80 мг. Лучше, если препарат будет введен внутримышечно.

В период между схватками у роженицы необходимо получить некоторые сведения, которые окажутся полезными при родовспоможении: какой по счету ребенок рождается, были ли какие-то осложнения при беременности, есть ли у женщины хронические заболевания, на каком сроке беременности находится роженица и т. д. Как правило, женщина может предоставить подробную информацию вплоть до положения ребенка в матке (по последнему результату ультразвукового исследования) ( 644944056 ELTASK.COM: 1194305728 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896144256 Справочник. Отзывы. android ) 644944056 и сведений о предстоящих родах, которые она получила от врача.

Роженица не обязательно должна лежать, при схватках она может вести себя так, как ей легче. Разрешается сидеть, ходить. Лечь лучше всего с началом потуг.

Желательно, чтобы с началом схваток женщина переоделась и приняла душ. Оптимально, если на этом этапе удалось также сделать очистительную клизму . При потугах приходится прикладывать большие усилия, поэтому возможно непроизвольное опорожнение кишечника.

Одежда роженицы должна быть чистой и не стеснять движений. Лучше для этого подходит просторная ночная рубашка. Естественно, наличие нижнего белья не допускается.

Роды – очень болезненный для большинства женщин процесс, поэтому во время схваток необходимо помогать роженице справиться с неприятными ощущениями. Использовать другие обезболивающие препараты, кроме спазмолитиков, запрещается – они способны вызвать осложнения и повлиять на здоровье ребенка. Среди немедикаментозных способов обезболивания эффективным называют массаж поясницы – он способствует расслаблению мышц спины и живота и помогает уменьшить боль. Кроме того, можно успешно использовать дыхательные методики – дыхание по Бутейко или «собачкой». Первое представляет собой медленное чередование вдохов и выдохов, когда вдох делается через нос за 3–5 с, а выдыхается воздух ртом. Дышать таким способом легче в положении сидя. Более известное и распространенное дыхание «собачкой» – это короткие вдохи носом и длинные выдохи через рот.

Для того чтобы болезненные ощущения были более терпимыми, с роженицей следует провести психологическую работу: успокоить, объяснить, что боль в родах – это естественное явление, и акцентировать ее внимание на предстоящей встрече с ребенком. Некоторым женщинам помогают аутогенная тренировка и расслабление лица и шеи при схватках.

Роженица способна жаловаться на тошноту, иногда возможна даже рвота – это свидетельствует о быстром раскрытии шейки матки. При надобности требуется обеспечить помощь: подставить таз, дать воды для полоскания ротовой полости. Между схватками примерно раз в 1–2 ч нужно напоминать женщине о необходимости помочиться: наполненный мочевой пузырь делает более болезненными и менее эффективными предстоящие потуги.

Во время первого периода родов, когда женщине практически не требуется неотложная помощь, следует подготовить все необходимое для последующих мероприятий (об этих предметах будет упомянуто ниже) ( 644944056 ELTASK.COM: 1194305728 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 896144256 Справочник. Отзывы. android ) 644944056 .

Ближе к концу первого периода роженица обычно сильно устает. Для того чтобы повысить уровень глюкозы в крови, можно дать ей выпить немного сладкого чая или дать кусочек сахара. Кроме того, в этот момент надо психологически поддержать женщину, убедить ее в необходимости дальнейших усилий.