Медицина. Экспертная система
Неотложные состояния и помощь
Симптоматика отравлений и неотложная помощь
Алкоголь. У детей толерантность к алкоголю низкая, смертельная доза составляет 3 мл/кг. Быстро развивается кома, кожа холодная, липкая, гиперемия сменяется общей бледностью, падает АД, пульс частый, малого наполнения, в крайне тяжелых случаях возникает отек легких. Возможна аспирация рвотных масс, что изменяет клиническую картину. Диагноз вследствие специфического запаха алкоголя не представляет трудностей.
Неотложная помощь. Если ребенок в сознании, то промывают желудок, вводят через зонд солевое слабительное, внутривенно 5% раствор глюкозы, 4% раствор гидрокарбоната натрия, форсированный диурез. Подкожно 0,3-0,75-1 мл 10% раствора кофеина или кордиамина, 0,1-0,3 мл 1% раствора цититона или лобелина, кислород, свежий воздух, покой. При симптомах сердечно-сосудистой недостаточности 0,06% раствор коргликона (в возрасте 1-6 мес – 0,1 мл, 1-3 лет – 0,2-0,3 мл, 4-7 лет – 0,3-0,4 мл, старше 7 лет – 0,5-0,8 мл не более 2 раз в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 0,05% раствор строфантина (в возрасте 1-6 мес – 0,05-0,1 мл, I-3 лет – 0,1-0,2 мл, 4-7 лет 0,2-0,03 мл, старше 7 лет – 0,3-0,4 мл 3-4 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 1% раствор мезатона (0,05-0,1 мл на год жизни в 20-50 мл 5-10% раствора глюкозы) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Атропин (белена, дурман, красавка, белладонна) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Нередко отравление наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на дикую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих белладонну. Дети в возрасте до 3 мес очень чувствительны к препаратам атропинового ряда.
Симптомы. Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 мин после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 ч. Первая фаза (фаза возбуждения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 : беспокойство, дети мечутся, кричат, появляются зрительнослуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикардия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 наступают признаки прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижаются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 0,5-1% раствором танина. Через зонд вводят солевое слабительное или вазелиновое масло (2-3 мл/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , взвесь активированного угля. Проведение форсированного диуреза. При возбуждении назначают барбитураты (разовая доза барбамила на 1 кг массы тела: 1 – 5 лет – 7 мг или 0,14 мл 5% раствора; 6-10 лет – 6 мгили 0,12 мл, 11-14 лет – 5 мг или ОД мл, можно повторять 1-2 раза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; диазепам (седуксен) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – внутривенно или внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до IMP/КГ, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до 1 мг/кг, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно, ректально) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; аминазин – 0,15-0,6 мл 2,5% раствора внутривенно или внутримышечно, можно повторять через 8-12 ч. Подкожно вводят пилокарпин – 0,3-1 мл 1% раствора в зависимости от возраста. При резкой гиперемии – физические методы охлаждения (холод на голову, обертывание влажными простынями, обтирание спиртом, обдувание вентилятором) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , анальгин (50% раствор внутримышечно по 0,1 мл на 1 год жизни, можно вводить повторно через 8 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Тяжелое отравление при позднем поступлении больного является показанием к операции замещения крови.
Барбитураты. Отравление препаратами барбиту ратного ряда барбамил (амитал-натрий) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , барбитал (веронал) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , мединал (барбитал-натрий) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , фенобарбитал (люминал) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже – при их передозировке.
Симптомы. В зависимости от степени токсического действия барбиту ратов различают 4 стадии отравления: 1 стадия – продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранен, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия – поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия – глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия – посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , эмоциональная лабильность и ДР.
Неотложная помощь. Среди мероприятий первого порядка – борьба с дыхательной недостаточностью, интубация трахеи у детей с комой (если кома продолжается более 48 и – трахеостомия) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , искусственная вентиляция легких (высокое содержание углекислоты – Рсо2, более 50 мм рт. ст.) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , бемегрид (внутривенно медленно в течение 3-4 мин, разовые дозы 0,5% раствора на 1 кг массы тела: 6-10 лет – 0,14 мл, I I-14 лет – 0,12 мл, можно повторять до 5-7 раз в сутки, бемегрид не вводят при глубокой коме. Мероприятия второго порядка: промывание желудка, введение в него активированного угля в форме водной суспензии (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , солевого слабительного, форсированный диурез (изотонические растворы глюкозы и солей) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 с ощелачиванием, перитонеальный диализ и гемодиализ, детоксикационная гемосорьбция: симптоматическая терапия включает антибиотики, мезатон. Сердечные гликозиды назначают после стабилизации венозного давления (не ниже 3 см вод. ст.) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Вводят также преднизолон (1-3 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , витамины.
Беллоид (белласпон) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Красивые таблетки привлекают внимание детей в возрасте до 3-4 лет. Их состав (белладонна, эрготоксин и барбитураты) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 обусловливают адрено – и холинолитическое действие.
Симптомы. В клинической картине отправления выделяют три фазы: возбуждение, сон, угнетение. Первая фаза наступает спустя 15-20 мин после приема препарата и обусловлена содержанием в нем атропина. Вторая фаза связана со снотворным действием барбитуратов, третья – отражает сочетание угнетающего действие барбитуратов и атропина. Симптомы при легких степенях отравления проявляются вялостью, сонливостью, расстройством координации, сухостью кожи, легкой гиперемией лица, жаждой. При тяжелой степени отравления развивается кома, снижаются или исчезают рефлексы, нарушается дыхание, появляется сердечно-сосудистая недостаточность.
Неотложная помощь. Промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, при возбуждении – нейролептики (2,5% раствор аминазина внутримышечно: до 1 года – 0,15-0,2 мл, в возрасте 1-2 лет – 0,25 мл, 3-6 лет-0,4 мл, 7-9 лет-0,5 мл, 10-14 лет-0,6 мл 1-2 раза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и другие препараты. При развитии комы тактика такая же, как при отравлении бароитуратами: коррекция дыхания – оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1% раствор коргликона – 0,1-0,8 мл, 0,05% раствор строфантина – 0,1 – 0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Бензин, керосин. Отравление может возникнуть как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.
Симптомы. Если концентрация паров во вдыхаемом воздухе невелика, наблюдается головокружение, головная боль, возбуждение, рвота, тахикардия, эйфория, переходящая в сонливость, АД падает, лицо гиперемировано, дыхание становится частым, поверхностных, в моче появляется белок, уробилин. При большой концентрации паров бензина в воздухе развиваются судороги, потеря сознания, может быстро наступить смерть. В случае благоприятного исхода в дальнейшем развивается пневмония. При заглатывании отмечаются запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, кровь в стуле и рвотных массах, пальпируется увеличенная и болезненная печень, возникают сердечно-сосудистые нарушения, диспноэ, повышение температуры, озноб.
Неотложная помощь. Удаление ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, обеспечение доступа свежего воздуха, ингаляция кислорода, промывание желудка через зонд, введение в желудок вазелинового масла (не давать рвотных средств!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или взвеси активированного угля с последующим его извлечением. Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с 0,06% раствором коргликойа (0,1-0,8 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 0,5% раствором строфантина (0,1-0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , подкожно раствор кордиамина (0,2-1 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Применяют банки, горчичники. При развитии комы и нарушениях дыхания – интубация и искусственная вентиляция легких, симптоматическая терапия. При пневмонии антибиотики.
Ботулизм. Развивается тяжелая интоксикация, вызванная токсинами ботулизма при употреблении мясных и рыбных консервов, ветчины, колбас, гороха или фасоли, хранящихся в герметически закрытых консервных банках, чаще приготовленных в домашних условиях. Токсины ботулизма поражают преимущественно центральную и вегетативную нервную системы.
Симптомы отравления проявляются после непродолжительного инкубационного периода (2-4 ч, иногда 2-3 дня, редко до 9-10 дней) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, двоением в глазах, расширением зрачков, параличом мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, сухостью слизистых оболочек, жаждой, метеоризмом, расстройством глотания, параличом мышц лица; возбуждение сменяется угнетением, развивается сосудистая деятельность. Наиболее характерны для ботулизма зрительные расстройства и возникновение неврологической симптоматики на фоне якобы необъяснимо нарастающей мышечной слабости (в ногах, руках) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . С первых дней резко снижается выделение мочи, пота, слюны. Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями атропином, ядовитыми грибами, полиомиелитом, дифтерией.
Неотложная помощь. Промывание желудка и кишечника (быть осторожным при нарушении акта глотания и пареза надгортанника!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 25% раствором гидрокарбоната натрия (до 5-8 л) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; после промывания желудка делают очистительную клизму, при парезе кишечника – сифонную. Внутримышечно вводят поливалентную антитоксическую противоботулическую сыворотку. Перед ее введением проводят внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Первоначально вводят сыворотку типов А и Е по 10000 ME и типа В – 5000 ME. Через 10-12 и повторно вводят ту же дозу. Однако нередко этого количества бывает достаточно для полной нейтрализации токсина, в связи с чем сыворотку вводят повторно в дозах, зависящих от клинического эффекта. Обычно для лечения тяжелых форм ботулизма на полный курс лечения расходуется до 5000060000 ME сыворотки типов А, Ей 25000-30000 ME типа В, иноща и больше.
В общий комплекс лечения больных входит неспецифическая дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и кровезаменителей (плазма, гемодез, полидез) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , желательно применить противоботулическую гомологичную плазму – 100-200 мл капельно одномоментно. Для воздействия на споры назначают левомицетин (30-50 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , тетрациклин (10000-25000 ЕД в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 в течение 7 дней. Показаны АТФ, витамины группы В и С, сердечные гликозиды (0,06% раствор коргликона – 0,1-0,8 мл или 0,05% раствор строфантина 0,1-0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При парезах мышц глотки, гортани, языка с нарушением дыхания, ателектазами, пневмонией показаны трахеостомия и эндотрахеальная искусственная вентиляция; постоянно отсасывается слизь из верхних дыхательных путей.
Госпитализация срочная в инфекционное отделение, в тяжелых случаях вреанимационное отделение.
Гриоы. Отравление может наступить вследствие использования в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложные опята, ложные сморчки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки, волнушки, сыроежки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Токсины грибов не разлагаются при их варке и не разрушаются в желудке и кишечнике человека.
Отравление строчками. Симптомы. Через 6-10 часов после приема в пищу возникают боль в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, реже понос; при тяжелом течении быстро развивается гемолитическая желтуха, увеличиваются печень и селезенка, появляются симптомы обезвоживания (бледность, коллапс, бред) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , сильная головная боль, гемолиз, гемоглобинурия (красная моча) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Затем возможны судороги и потеря сознания, развитие сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.
Неотложная помощь. Промывание желудка и кишечника с введением вазелинового масла, солевого слабительного, взвеси активированного угля. Внутривенно – липоевая кислота по 20-30 мг/кг в сутки, изотонический раствор хлорида натрия (до 1000-1500 мл в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , полиглюкина до 400 мл капельно, обязательно назначают антибиотики (пенициллин – 100000-200000 ЕД/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Для повышения АД вводят 0,1% раствор норадреналина (в возрасте 1-5 лет – 0,9 мл, 6-10 лет – 1,5 мл, 11-14 лет – 2 мл в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 1% раствор мезатона (разовая доза на 1 кг массы тела: 1-5 лет 0,025-0,03 мл, до 10 лет – 0,02 мл, 11-14 лет – 0,015 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 на 0,5-1 л плазмозаменителя. Для предотвращения печеночной недостаточности назначают гидрокортизон (5 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или преднизолон (2-3 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При появлении признаков почечно-печеночной недостаточности эффективны перитонеальный диализ или гемодиализ.
Отравление бледной поганкой. Дети особенно чувствительны к этому виду отравления. Симптомы появляются через 8-24 и в виде внезапной резкой боли в животе, рвоты, профузного поноса "рисовым отваром" с примесью крови. Снижается температура, возможны судороги, желтуха, увеличение печени, нарастает тахикардия, жажда, гипотония. Смерть возникает на фоне печеночно-почечной недостаточности или от паралича сосудистодвигательного центра на 2-3 день.
Неотложная помощь такая же, как при отравлении строчками.
Для отравления красным мухомором характерен наиоолее короткий инкубационный период (от 30 мин до 6 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Симптомы: тошнота, рвота, водянистый стул, ооильное пото – и слюноотделение, слезотечение, резко усилена перистальтика (урчание в животе слышно на расстоянии) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , нервно-психические расстройства (головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, оред) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , зрачки резко сужены, спазм аккомодации, дыхание затруднено, влажные хрипы, затем появляется ступорозное или коматозное состояние. Смерть наступает от сердечно-сосудистой недостаточности.
Неотложная помощь. Промывают желудок и кишечник, затем вводят солевое слабительное и водную взвесь активированного угля, проводят форсированный диурез. Специфическим противоядием является атропин (подкожно 0,1% раствор, разовые дозы на 1 кг массы тела: до 5 лет-0,016 мл, 6-10 лет 0,014 мл, II-14 лет-0,012 мл, можно повторять 3-4 раза в сутки с интервалом 30-40 мин) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . С первых дней лечения тяжелых отравлений показаны глюкокортикоиды. Симптоматическая терапия включает введение норадреналина или мезатона, сердечных гликозидов, для снятия бронхоспазма вводят 2,4% раствор эуфиллина внутривенно в дозе 0,14-0,16 мл на 1 кг массы до 10 лет и 0,12 мл/кг – 10-14 лет. При появлении признаков печеночно-почечной недостаточности проводят перитонеальный диализ или гемодиализ.
Кислоты крепкие (серная, соляная, азотная, щавелевая, хромовая, уксусная) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , фенол и его производные (лизол, креолин, креозот) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Симптомы. При приеме внутрь развивается клиническая картина ожоговой болезни химической этиологии, которая выражается пятью основными клиническими синдромами (в зависимости от времени воздействия, концентрации, количества принятого препарата) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 : а) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ожог пищеварительного тракта различной степени и протяженности (болезненное глотание, боль по ходу пищевода, рвота, слюнотечение, понос) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; б) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 выраженный болевой синдром, возможен шок, который вначале протекает с возбуждением, повышение АД, цианозом губ, лица (эректильная фаза, продолжительность которой коррелируете длительностью болевого синдрома) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , затем сменяется заторможенностью, падение АД, тахикардией, снижением венозного давления (торпидная фаза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , в) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 пищеводно-желудочные кровотечения, которые чаще возникают на 1-2-е сутки (ранние кровотечения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и обусловлены диффузным поражением слизистой оболочки; поздние кровотечения наступают в конце первой и начале второй или третьей недели, когда отторгаются некротические массы, г) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 дыхательная недостаточность (одышка и цианоз) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – результат механической асфикссии из-за ожога гортани и отека подсвязочного аппарата; д) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 гемолиз при выраженном резорбтивном действии яда (моча красной, коричневой, вишневой окраски) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , приводящей к развитию токсической нефрои гепатопатии.
Неотложная помощь. Промывание желудка с помощью зонда, смазанного вазелиновым или растительным маслом, холодной водой; наличие крови в желудочном содержимом не является противопоказанием к промыванию желудка. Перед промыванием желудка проводят премедикацию (промедол – 0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни, повторять через 4 и по показаниям; атропин 0,1-1 мл 0,1% раствора подкожно, 2% раствор папаверина – 0,2-1 мл внутримышечно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Для снятия боли подкожно вводят 1 % раствор пантопона (0,1-0,5 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , дроперидол (разовая доза 0,5-0,8 мг/кг, не оолее 15 мг на одно введение, ампулы по 10 мл 0,25% раствора, в 1 мл 2,5 мг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и др. Форсированный диурез с ощелачиванием крови; глотать кусочки льда; внутривенно 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1000-1500 мл (коррекция ацидоза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , полиглюкин по 300-800 мл капельно, глюкозо-новокаиновая смесь раствор глюкозы 5% 200-300 мл и 4070 – 20-30 мл с 2% новокаином – 15-20 мл (лечение ожогового шока) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , гидрокортизон (5 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При кровотечении холод на область желдка, переливание крови. В отдельных случаях показана паранефральная левосторонняя вагосимпатическая блокада. При гемолизе вводят растворы глюкозы, 4% раствор гидрокарботана натрия, показан форсированный диурез.
Местное лечение ооожженной поверхности пищевода и желудка: внутрь через 3 и по 20 мл микстуры следующего состава – 10% эмульсии подсолнечного масла 200 мл, анестезин и тетрациклин по 2 г; при отеке гортани – ингаляция аэрозолей с эфедрином, адреналином. Введение внутрь молока, яичных белков, слизистых отваров.
Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан. Отравление окисью углерода происходит легко так, как он не имеет ни запаха, ни цвета и возникает из-за несвоевременного закрытия печных труб, утечки газа, а также при нахождении в помещении, где работает двигатель с неполным сгоранием углерода. Смертельной является концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе выше 0,4%.
Симптомы. Различают 3 степени тяжести отравления: легкую (концентрации в крови НЬСО 20-30%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , при которой отмечаются кашель, чиханье, шум в ушах, спутанность сознания, кратковременные обмороки, упадок сил, сильная головная боль, головокружение, поверхностное ускоренное дыхание, подъем АД; среднюю (концентрация в крови НЬСО 30-40%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , при которой развиваются психические расстройства в виде возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций или заторможенности, затем наступают потеря сознания, тонические и клонические судороги, рвота, иногда на губах розовая пена (признак начинающегося отека легкого) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и тяжелую, или терминальную, степерь (концентрация в крови НЬСО более 50%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , когда появляются неправильное дыхание типа Чейна – Стокса, хореатозные движения, повышается АД, снижается температура тела, часто развивается коматозное состояние, характеризующееся ригидностью мышц конечностей, судорогами, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, дыхательной недостаточностью, лицо яркокрасного цвета, цианоз конечностей, возможны кожно-трофические расстройства (эритема, отеки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , острая почечная недостаточность.
Неотложная помощь. Немедленно вывести (вынести) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ребенка на свежий воздух, обложить грелками, начать обильную ингаляцию кислорода в течение нескольких часов, искусственное дыхание (не проводить при признаках отека легкого!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , по показаниям – интубация трахеи, аппаратное дыхание, заменное переливание крови. При нарушении дыхания вводят 1% раствор лобелина подкожно – 0,1-0,3 мл, 10% раствор кофеина – 0,3-1 мл. Наиболее эффективный способ лечения – оксибаротерапия (давление 2-3 ата в течение 30 мин – 11/2 и в специальных барокамерах) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При коллапсе внутривенно вводят 0,1% раствор адреналина подкожно: детям до 1 года – 0,1-0,15 мл, 2-4 лет – 0,2-0,25 мл, 5-7 лет – 0,3-0,4 мл, 8-10 лет – 0,4-0,6 мл, старше 10 лет – 0,61 мл; 0,05% раствор строфантина – 0,1-0,4 мл, повторять 2 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
При отеке мозга – холод к голове, любмальная пункция, 2,4% раствор эуфиллина внутривенно: детям до 6 мес – 0,3 мл, до 1 года – 0,4 мл, 1-2 лет – 0,5 мл, 3-4 лет – 1 мл, 5-6 лет – 2 мл, 7-9 лет – 3 мл, 10-14 лет – 5 мл 2-3 раза в день; диуретики (лазикс – 2-4 мг/кг в сутки внутривенно или внутримышечно; 15% раствор маннитола – 11,5 г/кг, 30% раствор мочевины – 1 г/кг 1-2 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Показаны облучения кварцем (ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . В случаях сильного возбуждения вводят 2,5% раствор аминазина внутривенно: детям до 6 мес 0,1 мл, до 1 года – 0,15 мл, 1-2 лет – 0,2 мл, 3-4 лет – 0,25 мл, 5-6 лет – 0,35 мл, 7-9 лет – 0,4 мл, 10-14 лет – 0,5 мл 1-2 раза вдень; седуксен (диазепам) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – 0,1 мл 0"5% раствора на 1 год жизни или 0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение, можно повторять 3 раза в сутки.
Перманганат калия. Прием внутрь концентрированных растворов вызывает ожог пищеварительного тракта и частично органов дыхания. Симптомы: чувство жжения во рту, тошнота, рвота с кровью, оль по ходу пищевода и в эпигастральной области, отек слизистой оболочки ротовой полости, подсвязочного аппарата, вокруг рта – коричневая окраска кожи, в тяжелых случаях возникает коллапс.
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд теплой водой, слабым раствором гидрокарбоната натрия; введение взвеси активированного угля. Сифонные клизмы. Внутрь – слизистые отвары, молоко, яичные белки, холод на область желудка. При сильной боли: промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , папаверин (0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Внутривенно вводят 10% растворы хлорида или глюконата кальция по 5-10 мл. Сердечно-сосудистые препараты не показаны.
Салицилаты. Отравление в детском возрасте встречается относительно часто, смертельные исходы в возрасте до 5 лет в 25 раз чаще, чем у взрослых.
Симптомы. Рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, возбуждение, эйфория, учащенное глубокое дыхание, тахикардия, иногда спутанность сознания, галлюцинации, судороги, высокая температура, гипо или гипергликемия. Характерны ослабление слуха, шум в ушах, снижение зрения, а также различные геморрагии – от мелких кровоизлияний до синяков, а также различные геморрагии – от мелких кровоизлияний до синяков, носовые кровотечения, кровь в моче, черный дегтеобразный стул, кровавая рвота. В крайне тяжелых случаях отравления развивается кома, токсический гепатит, нефрит с появлением в моче белка и эритроцитов.
Неотложная помощь. Промывание желудка водой или изотоническим раствором хлорида натрия. По окончании промывания через зонд ввести 100-300 мл 2,5% гидрокарбоната натрия, солевое слабительное и 50 мл вазелинового масла. Гидрокарбонат натрия назначают дополнительно внутрь или в клизме из расчета ОЛ г/кг массы каждый час до купирования ацидоза (восстановление нормальной частоты дыхания, кислой реакции мочи) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Показаны форсированный диурез, ингаляция кислорода, ранние гемодиализ и гемосорбция. Для ликвидации метгемоглобинемии вводят 1% раствор метиленового синего (по 0,1 мл/кг в 5% растворе глюкозы внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , аскорбиновую кислоту (в больших дозах внутрь до 1г в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , витамин В12, тиосульфат натрия (10% раствор – до 10 мл внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . В случаях непрекращающегося кровотечения внутривенно вводят 10% раствор хлорида или глюконата кальция (15-10 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , внутримышечно 1% раствор викасола (1 мл – 0,01 г) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 в суточной дозе: детям до 2лет – 0,006 г, 3-4 лет – 0,008 г, 5-9 лет – 0,01 г, 10-14 лет – 0,015 г 2-3 раза в день, 5% раствор аминокапроновой кислоты – 5-6 мл/кг в сутки. При очень тяжелом отравлении – обменное переливание крови. В случаях возбуждения вводят 2,5% раствор аминазина внутривенно: детям до 1 года – 0,15 мл, 1-2 лет – 0,2 мл, 3-4 лет – 0,25 мл, 5 – 6 лет – 0,35 мл, 7-9 лет – 0,4 мл, 10-14 лет – 0,5 мл I-2 раза в день; седуксен – 0,1 мл 0,5% раствора на 1 год жизни или 0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение, можно повторять 3 раза в сутки.
Фосфорорганические соединения (тиофос, хлорофос, метафос) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 широко используются для борьбы с насекомыми, в связи с чем участились случаи отравления ими. Отравление может быть вызвано вдыханием паров или попаданием веществ на слизистую оболочку – и в желудок. Препараты блокируют холинэстеразу, и клиническая картина отравления обусловлена воздействием собственного ацетилхолина.
Симптомы отравления проявляются через 2-4 и после внедрения веществ в организм. Различают 3 степени (стадии) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 отравления. При легкой степени развивается миоз (сужение зрачка) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , сильная головная боль, затруднение дыхания, страх, возбуждение, появляются влажные хрипы в легких, потливость, повышается АД. При отравлении средней степени присоединяются спазм аккомодации, снижение зрения, тошнота, рвота, понос, удушье, головокружение, пото – и слюноотделение, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, брадикардия, гипотония. Тяжелая форма сопровождается угнетением дыхательного центра, бронхоспазмом, параличами конечностей, падением АД, нарушением сердечного ритма и проводимости. Изо рта и промывных вод ихсодит запах тиофоса. Дифференцировать от отравлений грибами, окисью азота.
Неотложная помощь. Основным противоядием служит атропин (0,5-2 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , который вводят внутривенно несколько раз в день до наступления эффекта (пока не перестанет проявляться потливость, слюноотделение, бронхорея) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и появления сухости во рту. Можно вводить одновременно с атропином и другие холинолитические препараты: внутривенно амизил (1-2 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , тропацин (0,3-1 мл 1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , апрофен (0,5-1,5 мл 1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Ранняя отмена атропина может повлечь рецидив симптомов отравления. Показаны промывание желудка, вазелиновое масло, активированный уголь через зонд, солевое слабительное, отсасываение слизи, слюны. Реактиваторы холинэстеразы применяют вместе с атропином однократно или несколько раз в день, дипироксим в первые сутки отравления в дозе 0,5-1 мл 15% раствора (внутримышечно или внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , повторить через 1-2 ч. Симптоматическая терапия (при повышении АД 1% раствор дибазола – 0,51,5 мл, 25% раствор сульфата магния 4-10 мл из расчета 0,2 мл/кг каждые 6 и или внутривенно капельно в виде 3% раствора по 150-200 мг в течение 1 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При резкой гипертонии и судорогах – оксибутират натрия (50-120 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 0,5% раствор седуксена по 0,1 мл на 1 год изни, можно повторять 3 раза в сутки. При параличе дыхательной мускулатуры показаны искусственная вентиляция легких. Гидрокортизон внутримышечно в дозе 5-6 мг/кг в сутки. Операция замещения крови на 2-3-е сутки после отравления при низкой активности холинэстеразы и нарушениях сердечной деятельности (блокады) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Щелочи едкие (едкое кали, едкий натр, нашатырный спирт, аммиак, хлорная известь) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При попадании в организм указанных препаратов развивается клиническая картина тяжелых химических ожогов, напоминающая таковую при действии крепких кислот (см. выше) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Симптомы. При отравлении происходит ожог губ, слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта, гортани, ощущается сильная боль по ходу пищевода и в эпигастральной области, нередко развивается рвота. понос, иногда с примесью крови. В дальнейшем клиническая картина определяется степенью выраженности некротических явлений в желудочно-кишечном тракте, нередко преобладают признаки эндоскопического ожогового шока, могут наступить асфиксия в результате отека гортани, токсический бронхит, пневмония, отек легких. В конце первой недели в связи с отторжением некротических масс возможны повторные желудочно-кишечные кровотечения.
Неотложная помощь. При попадании щелочи на кожу или слизистые оболочки – промывание обильным количеством воды, промывание желудка холодной водой либо слабым раствором (1-2%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 уксусной или лимонной кислоты через толстый зонд, смазанный вазелиновым иил растительным маслом (не применять рвотные средства!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . После промывания желудк в его полость вводят обволакивающие средства (молоко, яичные белки, слизистые отвары) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , боржом или натрия гидрокарбонат и болеутолящие средства (1% раствор анестезина, новокаина) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Ингаляции масляные (1% раствор ментолового масла) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и антибиотиков. В нос – 2-3% раствор эфедрина. При спазме голосовой щели и явлениях отека гортани – горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны, при удушье – трахеотомия. Лечение других проявлений отравления идентично с изложенным в разделе "Кислоты крепкие".
Неотложная помощь. Если ребенок в сознании, то промывают желудок, вводят через зонд солевое слабительное, внутривенно 5% раствор глюкозы, 4% раствор гидрокарбоната натрия, форсированный диурез. Подкожно 0,3-0,75-1 мл 10% раствора кофеина или кордиамина, 0,1-0,3 мл 1% раствора цититона или лобелина, кислород, свежий воздух, покой. При симптомах сердечно-сосудистой недостаточности 0,06% раствор коргликона (в возрасте 1-6 мес – 0,1 мл, 1-3 лет – 0,2-0,3 мл, 4-7 лет – 0,3-0,4 мл, старше 7 лет – 0,5-0,8 мл не более 2 раз в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 0,05% раствор строфантина (в возрасте 1-6 мес – 0,05-0,1 мл, I-3 лет – 0,1-0,2 мл, 4-7 лет 0,2-0,03 мл, старше 7 лет – 0,3-0,4 мл 3-4 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 1% раствор мезатона (0,05-0,1 мл на год жизни в 20-50 мл 5-10% раствора глюкозы) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Атропин (белена, дурман, красавка, белладонна) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Нередко отравление наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на дикую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих белладонну. Дети в возрасте до 3 мес очень чувствительны к препаратам атропинового ряда.
Симптомы. Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 мин после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 ч. Первая фаза (фаза возбуждения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 : беспокойство, дети мечутся, кричат, появляются зрительнослуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикардия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 наступают признаки прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижаются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 0,5-1% раствором танина. Через зонд вводят солевое слабительное или вазелиновое масло (2-3 мл/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , взвесь активированного угля. Проведение форсированного диуреза. При возбуждении назначают барбитураты (разовая доза барбамила на 1 кг массы тела: 1 – 5 лет – 7 мг или 0,14 мл 5% раствора; 6-10 лет – 6 мгили 0,12 мл, 11-14 лет – 5 мг или ОД мл, можно повторять 1-2 раза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; диазепам (седуксен) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – внутривенно или внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до IMP/КГ, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до 1 мг/кг, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно, ректально) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; аминазин – 0,15-0,6 мл 2,5% раствора внутривенно или внутримышечно, можно повторять через 8-12 ч. Подкожно вводят пилокарпин – 0,3-1 мл 1% раствора в зависимости от возраста. При резкой гиперемии – физические методы охлаждения (холод на голову, обертывание влажными простынями, обтирание спиртом, обдувание вентилятором) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , анальгин (50% раствор внутримышечно по 0,1 мл на 1 год жизни, можно вводить повторно через 8 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Тяжелое отравление при позднем поступлении больного является показанием к операции замещения крови.
Барбитураты. Отравление препаратами барбиту ратного ряда барбамил (амитал-натрий) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , барбитал (веронал) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , мединал (барбитал-натрий) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , фенобарбитал (люминал) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже – при их передозировке.
Симптомы. В зависимости от степени токсического действия барбиту ратов различают 4 стадии отравления: 1 стадия – продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранен, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия – поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия – глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия – посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , эмоциональная лабильность и ДР.
Неотложная помощь. Среди мероприятий первого порядка – борьба с дыхательной недостаточностью, интубация трахеи у детей с комой (если кома продолжается более 48 и – трахеостомия) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , искусственная вентиляция легких (высокое содержание углекислоты – Рсо2, более 50 мм рт. ст.) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , бемегрид (внутривенно медленно в течение 3-4 мин, разовые дозы 0,5% раствора на 1 кг массы тела: 6-10 лет – 0,14 мл, I I-14 лет – 0,12 мл, можно повторять до 5-7 раз в сутки, бемегрид не вводят при глубокой коме. Мероприятия второго порядка: промывание желудка, введение в него активированного угля в форме водной суспензии (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , солевого слабительного, форсированный диурез (изотонические растворы глюкозы и солей) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 с ощелачиванием, перитонеальный диализ и гемодиализ, детоксикационная гемосорьбция: симптоматическая терапия включает антибиотики, мезатон. Сердечные гликозиды назначают после стабилизации венозного давления (не ниже 3 см вод. ст.) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Вводят также преднизолон (1-3 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , витамины.
Беллоид (белласпон) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Красивые таблетки привлекают внимание детей в возрасте до 3-4 лет. Их состав (белладонна, эрготоксин и барбитураты) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 обусловливают адрено – и холинолитическое действие.
Симптомы. В клинической картине отправления выделяют три фазы: возбуждение, сон, угнетение. Первая фаза наступает спустя 15-20 мин после приема препарата и обусловлена содержанием в нем атропина. Вторая фаза связана со снотворным действием барбитуратов, третья – отражает сочетание угнетающего действие барбитуратов и атропина. Симптомы при легких степенях отравления проявляются вялостью, сонливостью, расстройством координации, сухостью кожи, легкой гиперемией лица, жаждой. При тяжелой степени отравления развивается кома, снижаются или исчезают рефлексы, нарушается дыхание, появляется сердечно-сосудистая недостаточность.
Неотложная помощь. Промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, при возбуждении – нейролептики (2,5% раствор аминазина внутримышечно: до 1 года – 0,15-0,2 мл, в возрасте 1-2 лет – 0,25 мл, 3-6 лет-0,4 мл, 7-9 лет-0,5 мл, 10-14 лет-0,6 мл 1-2 раза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и другие препараты. При развитии комы тактика такая же, как при отравлении бароитуратами: коррекция дыхания – оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1% раствор коргликона – 0,1-0,8 мл, 0,05% раствор строфантина – 0,1 – 0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Бензин, керосин. Отравление может возникнуть как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.
Симптомы. Если концентрация паров во вдыхаемом воздухе невелика, наблюдается головокружение, головная боль, возбуждение, рвота, тахикардия, эйфория, переходящая в сонливость, АД падает, лицо гиперемировано, дыхание становится частым, поверхностных, в моче появляется белок, уробилин. При большой концентрации паров бензина в воздухе развиваются судороги, потеря сознания, может быстро наступить смерть. В случае благоприятного исхода в дальнейшем развивается пневмония. При заглатывании отмечаются запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, кровь в стуле и рвотных массах, пальпируется увеличенная и болезненная печень, возникают сердечно-сосудистые нарушения, диспноэ, повышение температуры, озноб.
Неотложная помощь. Удаление ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, обеспечение доступа свежего воздуха, ингаляция кислорода, промывание желудка через зонд, введение в желудок вазелинового масла (не давать рвотных средств!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или взвеси активированного угля с последующим его извлечением. Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с 0,06% раствором коргликойа (0,1-0,8 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 0,5% раствором строфантина (0,1-0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , подкожно раствор кордиамина (0,2-1 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Применяют банки, горчичники. При развитии комы и нарушениях дыхания – интубация и искусственная вентиляция легких, симптоматическая терапия. При пневмонии антибиотики.
Ботулизм. Развивается тяжелая интоксикация, вызванная токсинами ботулизма при употреблении мясных и рыбных консервов, ветчины, колбас, гороха или фасоли, хранящихся в герметически закрытых консервных банках, чаще приготовленных в домашних условиях. Токсины ботулизма поражают преимущественно центральную и вегетативную нервную системы.
Симптомы отравления проявляются после непродолжительного инкубационного периода (2-4 ч, иногда 2-3 дня, редко до 9-10 дней) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, двоением в глазах, расширением зрачков, параличом мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, сухостью слизистых оболочек, жаждой, метеоризмом, расстройством глотания, параличом мышц лица; возбуждение сменяется угнетением, развивается сосудистая деятельность. Наиболее характерны для ботулизма зрительные расстройства и возникновение неврологической симптоматики на фоне якобы необъяснимо нарастающей мышечной слабости (в ногах, руках) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . С первых дней резко снижается выделение мочи, пота, слюны. Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями атропином, ядовитыми грибами, полиомиелитом, дифтерией.
Неотложная помощь. Промывание желудка и кишечника (быть осторожным при нарушении акта глотания и пареза надгортанника!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 25% раствором гидрокарбоната натрия (до 5-8 л) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; после промывания желудка делают очистительную клизму, при парезе кишечника – сифонную. Внутримышечно вводят поливалентную антитоксическую противоботулическую сыворотку. Перед ее введением проводят внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Первоначально вводят сыворотку типов А и Е по 10000 ME и типа В – 5000 ME. Через 10-12 и повторно вводят ту же дозу. Однако нередко этого количества бывает достаточно для полной нейтрализации токсина, в связи с чем сыворотку вводят повторно в дозах, зависящих от клинического эффекта. Обычно для лечения тяжелых форм ботулизма на полный курс лечения расходуется до 5000060000 ME сыворотки типов А, Ей 25000-30000 ME типа В, иноща и больше.
В общий комплекс лечения больных входит неспецифическая дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и кровезаменителей (плазма, гемодез, полидез) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , желательно применить противоботулическую гомологичную плазму – 100-200 мл капельно одномоментно. Для воздействия на споры назначают левомицетин (30-50 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , тетрациклин (10000-25000 ЕД в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 в течение 7 дней. Показаны АТФ, витамины группы В и С, сердечные гликозиды (0,06% раствор коргликона – 0,1-0,8 мл или 0,05% раствор строфантина 0,1-0,4 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При парезах мышц глотки, гортани, языка с нарушением дыхания, ателектазами, пневмонией показаны трахеостомия и эндотрахеальная искусственная вентиляция; постоянно отсасывается слизь из верхних дыхательных путей.
Госпитализация срочная в инфекционное отделение, в тяжелых случаях вреанимационное отделение.
Гриоы. Отравление может наступить вследствие использования в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложные опята, ложные сморчки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки, волнушки, сыроежки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Токсины грибов не разлагаются при их варке и не разрушаются в желудке и кишечнике человека.
Отравление строчками. Симптомы. Через 6-10 часов после приема в пищу возникают боль в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, реже понос; при тяжелом течении быстро развивается гемолитическая желтуха, увеличиваются печень и селезенка, появляются симптомы обезвоживания (бледность, коллапс, бред) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , сильная головная боль, гемолиз, гемоглобинурия (красная моча) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Затем возможны судороги и потеря сознания, развитие сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.
Неотложная помощь. Промывание желудка и кишечника с введением вазелинового масла, солевого слабительного, взвеси активированного угля. Внутривенно – липоевая кислота по 20-30 мг/кг в сутки, изотонический раствор хлорида натрия (до 1000-1500 мл в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , полиглюкина до 400 мл капельно, обязательно назначают антибиотики (пенициллин – 100000-200000 ЕД/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Для повышения АД вводят 0,1% раствор норадреналина (в возрасте 1-5 лет – 0,9 мл, 6-10 лет – 1,5 мл, 11-14 лет – 2 мл в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или 1% раствор мезатона (разовая доза на 1 кг массы тела: 1-5 лет 0,025-0,03 мл, до 10 лет – 0,02 мл, 11-14 лет – 0,015 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 на 0,5-1 л плазмозаменителя. Для предотвращения печеночной недостаточности назначают гидрокортизон (5 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 или преднизолон (2-3 мг/кг в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При появлении признаков почечно-печеночной недостаточности эффективны перитонеальный диализ или гемодиализ.
Отравление бледной поганкой. Дети особенно чувствительны к этому виду отравления. Симптомы появляются через 8-24 и в виде внезапной резкой боли в животе, рвоты, профузного поноса "рисовым отваром" с примесью крови. Снижается температура, возможны судороги, желтуха, увеличение печени, нарастает тахикардия, жажда, гипотония. Смерть возникает на фоне печеночно-почечной недостаточности или от паралича сосудистодвигательного центра на 2-3 день.
Неотложная помощь такая же, как при отравлении строчками.
Для отравления красным мухомором характерен наиоолее короткий инкубационный период (от 30 мин до 6 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Симптомы: тошнота, рвота, водянистый стул, ооильное пото – и слюноотделение, слезотечение, резко усилена перистальтика (урчание в животе слышно на расстоянии) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , нервно-психические расстройства (головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, оред) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , зрачки резко сужены, спазм аккомодации, дыхание затруднено, влажные хрипы, затем появляется ступорозное или коматозное состояние. Смерть наступает от сердечно-сосудистой недостаточности.
Неотложная помощь. Промывают желудок и кишечник, затем вводят солевое слабительное и водную взвесь активированного угля, проводят форсированный диурез. Специфическим противоядием является атропин (подкожно 0,1% раствор, разовые дозы на 1 кг массы тела: до 5 лет-0,016 мл, 6-10 лет 0,014 мл, II-14 лет-0,012 мл, можно повторять 3-4 раза в сутки с интервалом 30-40 мин) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . С первых дней лечения тяжелых отравлений показаны глюкокортикоиды. Симптоматическая терапия включает введение норадреналина или мезатона, сердечных гликозидов, для снятия бронхоспазма вводят 2,4% раствор эуфиллина внутривенно в дозе 0,14-0,16 мл на 1 кг массы до 10 лет и 0,12 мл/кг – 10-14 лет. При появлении признаков печеночно-почечной недостаточности проводят перитонеальный диализ или гемодиализ.
Кислоты крепкие (серная, соляная, азотная, щавелевая, хромовая, уксусная) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , фенол и его производные (лизол, креолин, креозот) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Симптомы. При приеме внутрь развивается клиническая картина ожоговой болезни химической этиологии, которая выражается пятью основными клиническими синдромами (в зависимости от времени воздействия, концентрации, количества принятого препарата) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 : а) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ожог пищеварительного тракта различной степени и протяженности (болезненное глотание, боль по ходу пищевода, рвота, слюнотечение, понос) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ; б) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 выраженный болевой синдром, возможен шок, который вначале протекает с возбуждением, повышение АД, цианозом губ, лица (эректильная фаза, продолжительность которой коррелируете длительностью болевого синдрома) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , затем сменяется заторможенностью, падение АД, тахикардией, снижением венозного давления (торпидная фаза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , в) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 пищеводно-желудочные кровотечения, которые чаще возникают на 1-2-е сутки (ранние кровотечения) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и обусловлены диффузным поражением слизистой оболочки; поздние кровотечения наступают в конце первой и начале второй или третьей недели, когда отторгаются некротические массы, г) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 дыхательная недостаточность (одышка и цианоз) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – результат механической асфикссии из-за ожога гортани и отека подсвязочного аппарата; д) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 гемолиз при выраженном резорбтивном действии яда (моча красной, коричневой, вишневой окраски) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , приводящей к развитию токсической нефрои гепатопатии.
Неотложная помощь. Промывание желудка с помощью зонда, смазанного вазелиновым или растительным маслом, холодной водой; наличие крови в желудочном содержимом не является противопоказанием к промыванию желудка. Перед промыванием желудка проводят премедикацию (промедол – 0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни, повторять через 4 и по показаниям; атропин 0,1-1 мл 0,1% раствора подкожно, 2% раствор папаверина – 0,2-1 мл внутримышечно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Для снятия боли подкожно вводят 1 % раствор пантопона (0,1-0,5 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , дроперидол (разовая доза 0,5-0,8 мг/кг, не оолее 15 мг на одно введение, ампулы по 10 мл 0,25% раствора, в 1 мл 2,5 мг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и др. Форсированный диурез с ощелачиванием крови; глотать кусочки льда; внутривенно 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1000-1500 мл (коррекция ацидоза) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , полиглюкин по 300-800 мл капельно, глюкозо-новокаиновая смесь раствор глюкозы 5% 200-300 мл и 4070 – 20-30 мл с 2% новокаином – 15-20 мл (лечение ожогового шока) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , гидрокортизон (5 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При кровотечении холод на область желдка, переливание крови. В отдельных случаях показана паранефральная левосторонняя вагосимпатическая блокада. При гемолизе вводят растворы глюкозы, 4% раствор гидрокарботана натрия, показан форсированный диурез.
Местное лечение ооожженной поверхности пищевода и желудка: внутрь через 3 и по 20 мл микстуры следующего состава – 10% эмульсии подсолнечного масла 200 мл, анестезин и тетрациклин по 2 г; при отеке гортани – ингаляция аэрозолей с эфедрином, адреналином. Введение внутрь молока, яичных белков, слизистых отваров.
Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан. Отравление окисью углерода происходит легко так, как он не имеет ни запаха, ни цвета и возникает из-за несвоевременного закрытия печных труб, утечки газа, а также при нахождении в помещении, где работает двигатель с неполным сгоранием углерода. Смертельной является концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе выше 0,4%.
Симптомы. Различают 3 степени тяжести отравления: легкую (концентрации в крови НЬСО 20-30%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , при которой отмечаются кашель, чиханье, шум в ушах, спутанность сознания, кратковременные обмороки, упадок сил, сильная головная боль, головокружение, поверхностное ускоренное дыхание, подъем АД; среднюю (концентрация в крови НЬСО 30-40%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , при которой развиваются психические расстройства в виде возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций или заторможенности, затем наступают потеря сознания, тонические и клонические судороги, рвота, иногда на губах розовая пена (признак начинающегося отека легкого) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и тяжелую, или терминальную, степерь (концентрация в крови НЬСО более 50%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , когда появляются неправильное дыхание типа Чейна – Стокса, хореатозные движения, повышается АД, снижается температура тела, часто развивается коматозное состояние, характеризующееся ригидностью мышц конечностей, судорогами, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, дыхательной недостаточностью, лицо яркокрасного цвета, цианоз конечностей, возможны кожно-трофические расстройства (эритема, отеки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , острая почечная недостаточность.
Неотложная помощь. Немедленно вывести (вынести) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 ребенка на свежий воздух, обложить грелками, начать обильную ингаляцию кислорода в течение нескольких часов, искусственное дыхание (не проводить при признаках отека легкого!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , по показаниям – интубация трахеи, аппаратное дыхание, заменное переливание крови. При нарушении дыхания вводят 1% раствор лобелина подкожно – 0,1-0,3 мл, 10% раствор кофеина – 0,3-1 мл. Наиболее эффективный способ лечения – оксибаротерапия (давление 2-3 ата в течение 30 мин – 11/2 и в специальных барокамерах) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При коллапсе внутривенно вводят 0,1% раствор адреналина подкожно: детям до 1 года – 0,1-0,15 мл, 2-4 лет – 0,2-0,25 мл, 5-7 лет – 0,3-0,4 мл, 8-10 лет – 0,4-0,6 мл, старше 10 лет – 0,61 мл; 0,05% раствор строфантина – 0,1-0,4 мл, повторять 2 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
При отеке мозга – холод к голове, любмальная пункция, 2,4% раствор эуфиллина внутривенно: детям до 6 мес – 0,3 мл, до 1 года – 0,4 мл, 1-2 лет – 0,5 мл, 3-4 лет – 1 мл, 5-6 лет – 2 мл, 7-9 лет – 3 мл, 10-14 лет – 5 мл 2-3 раза в день; диуретики (лазикс – 2-4 мг/кг в сутки внутривенно или внутримышечно; 15% раствор маннитола – 11,5 г/кг, 30% раствор мочевины – 1 г/кг 1-2 раза в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Показаны облучения кварцем (ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . В случаях сильного возбуждения вводят 2,5% раствор аминазина внутривенно: детям до 6 мес 0,1 мл, до 1 года – 0,15 мл, 1-2 лет – 0,2 мл, 3-4 лет – 0,25 мл, 5-6 лет – 0,35 мл, 7-9 лет – 0,4 мл, 10-14 лет – 0,5 мл 1-2 раза вдень; седуксен (диазепам) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 – 0,1 мл 0"5% раствора на 1 год жизни или 0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение, можно повторять 3 раза в сутки.
Перманганат калия. Прием внутрь концентрированных растворов вызывает ожог пищеварительного тракта и частично органов дыхания. Симптомы: чувство жжения во рту, тошнота, рвота с кровью, оль по ходу пищевода и в эпигастральной области, отек слизистой оболочки ротовой полости, подсвязочного аппарата, вокруг рта – коричневая окраска кожи, в тяжелых случаях возникает коллапс.
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд теплой водой, слабым раствором гидрокарбоната натрия; введение взвеси активированного угля. Сифонные клизмы. Внутрь – слизистые отвары, молоко, яичные белки, холод на область желудка. При сильной боли: промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , папаверин (0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Внутривенно вводят 10% растворы хлорида или глюконата кальция по 5-10 мл. Сердечно-сосудистые препараты не показаны.
Салицилаты. Отравление в детском возрасте встречается относительно часто, смертельные исходы в возрасте до 5 лет в 25 раз чаще, чем у взрослых.
Симптомы. Рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, возбуждение, эйфория, учащенное глубокое дыхание, тахикардия, иногда спутанность сознания, галлюцинации, судороги, высокая температура, гипо или гипергликемия. Характерны ослабление слуха, шум в ушах, снижение зрения, а также различные геморрагии – от мелких кровоизлияний до синяков, а также различные геморрагии – от мелких кровоизлияний до синяков, носовые кровотечения, кровь в моче, черный дегтеобразный стул, кровавая рвота. В крайне тяжелых случаях отравления развивается кома, токсический гепатит, нефрит с появлением в моче белка и эритроцитов.
Неотложная помощь. Промывание желудка водой или изотоническим раствором хлорида натрия. По окончании промывания через зонд ввести 100-300 мл 2,5% гидрокарбоната натрия, солевое слабительное и 50 мл вазелинового масла. Гидрокарбонат натрия назначают дополнительно внутрь или в клизме из расчета ОЛ г/кг массы каждый час до купирования ацидоза (восстановление нормальной частоты дыхания, кислой реакции мочи) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Показаны форсированный диурез, ингаляция кислорода, ранние гемодиализ и гемосорбция. Для ликвидации метгемоглобинемии вводят 1% раствор метиленового синего (по 0,1 мл/кг в 5% растворе глюкозы внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , аскорбиновую кислоту (в больших дозах внутрь до 1г в сутки) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , витамин В12, тиосульфат натрия (10% раствор – до 10 мл внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . В случаях непрекращающегося кровотечения внутривенно вводят 10% раствор хлорида или глюконата кальция (15-10 мл) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , внутримышечно 1% раствор викасола (1 мл – 0,01 г) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 в суточной дозе: детям до 2лет – 0,006 г, 3-4 лет – 0,008 г, 5-9 лет – 0,01 г, 10-14 лет – 0,015 г 2-3 раза в день, 5% раствор аминокапроновой кислоты – 5-6 мл/кг в сутки. При очень тяжелом отравлении – обменное переливание крови. В случаях возбуждения вводят 2,5% раствор аминазина внутривенно: детям до 1 года – 0,15 мл, 1-2 лет – 0,2 мл, 3-4 лет – 0,25 мл, 5 – 6 лет – 0,35 мл, 7-9 лет – 0,4 мл, 10-14 лет – 0,5 мл I-2 раза в день; седуксен – 0,1 мл 0,5% раствора на 1 год жизни или 0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение, можно повторять 3 раза в сутки.
Фосфорорганические соединения (тиофос, хлорофос, метафос) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 широко используются для борьбы с насекомыми, в связи с чем участились случаи отравления ими. Отравление может быть вызвано вдыханием паров или попаданием веществ на слизистую оболочку – и в желудок. Препараты блокируют холинэстеразу, и клиническая картина отравления обусловлена воздействием собственного ацетилхолина.
Симптомы отравления проявляются через 2-4 и после внедрения веществ в организм. Различают 3 степени (стадии) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 отравления. При легкой степени развивается миоз (сужение зрачка) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , сильная головная боль, затруднение дыхания, страх, возбуждение, появляются влажные хрипы в легких, потливость, повышается АД. При отравлении средней степени присоединяются спазм аккомодации, снижение зрения, тошнота, рвота, понос, удушье, головокружение, пото – и слюноотделение, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, брадикардия, гипотония. Тяжелая форма сопровождается угнетением дыхательного центра, бронхоспазмом, параличами конечностей, падением АД, нарушением сердечного ритма и проводимости. Изо рта и промывных вод ихсодит запах тиофоса. Дифференцировать от отравлений грибами, окисью азота.
Неотложная помощь. Основным противоядием служит атропин (0,5-2 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , который вводят внутривенно несколько раз в день до наступления эффекта (пока не перестанет проявляться потливость, слюноотделение, бронхорея) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и появления сухости во рту. Можно вводить одновременно с атропином и другие холинолитические препараты: внутривенно амизил (1-2 мл 0,1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , тропацин (0,3-1 мл 1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , апрофен (0,5-1,5 мл 1% раствора) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Ранняя отмена атропина может повлечь рецидив симптомов отравления. Показаны промывание желудка, вазелиновое масло, активированный уголь через зонд, солевое слабительное, отсасываение слизи, слюны. Реактиваторы холинэстеразы применяют вместе с атропином однократно или несколько раз в день, дипироксим в первые сутки отравления в дозе 0,5-1 мл 15% раствора (внутримышечно или внутривенно) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , повторить через 1-2 ч. Симптоматическая терапия (при повышении АД 1% раствор дибазола – 0,51,5 мл, 25% раствор сульфата магния 4-10 мл из расчета 0,2 мл/кг каждые 6 и или внутривенно капельно в виде 3% раствора по 150-200 мг в течение 1 ч) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При резкой гипертонии и судорогах – оксибутират натрия (50-120 мг/кг) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , 0,5% раствор седуксена по 0,1 мл на 1 год изни, можно повторять 3 раза в сутки. При параличе дыхательной мускулатуры показаны искусственная вентиляция легких. Гидрокортизон внутримышечно в дозе 5-6 мг/кг в сутки. Операция замещения крови на 2-3-е сутки после отравления при низкой активности холинэстеразы и нарушениях сердечной деятельности (блокады) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Щелочи едкие (едкое кали, едкий натр, нашатырный спирт, аммиак, хлорная известь) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . При попадании в организм указанных препаратов развивается клиническая картина тяжелых химических ожогов, напоминающая таковую при действии крепких кислот (см. выше) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 .
Симптомы. При отравлении происходит ожог губ, слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта, гортани, ощущается сильная боль по ходу пищевода и в эпигастральной области, нередко развивается рвота. понос, иногда с примесью крови. В дальнейшем клиническая картина определяется степенью выраженности некротических явлений в желудочно-кишечном тракте, нередко преобладают признаки эндоскопического ожогового шока, могут наступить асфиксия в результате отека гортани, токсический бронхит, пневмония, отек легких. В конце первой недели в связи с отторжением некротических масс возможны повторные желудочно-кишечные кровотечения.
Неотложная помощь. При попадании щелочи на кожу или слизистые оболочки – промывание обильным количеством воды, промывание желудка холодной водой либо слабым раствором (1-2%) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 уксусной или лимонной кислоты через толстый зонд, смазанный вазелиновым иил растительным маслом (не применять рвотные средства!) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . После промывания желудк в его полость вводят обволакивающие средства (молоко, яичные белки, слизистые отвары) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 , боржом или натрия гидрокарбонат и болеутолящие средства (1% раствор анестезина, новокаина) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 . Ингаляции масляные (1% раствор ментолового масла) ( 36809960 ELTASK.COM: 1499035589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1164802456 Справочник. Отзывы. android ) 36809960 и антибиотиков. В нос – 2-3% раствор эфедрина. При спазме голосовой щели и явлениях отека гортани – горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны, при удушье – трахеотомия. Лечение других проявлений отравления идентично с изложенным в разделе "Кислоты крепкие".
Оглавление
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Новости ELTASK.COM (разработчика)
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ.
Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение").
Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить
Сообщение разработчику
Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 10899 / 734001509. Delta: 0.03056 с
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 10899 / 734001509. Delta: 0.03056 с