Медицина. Экспертная система

При переломе костей предплечья руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты. Шина накладывается по задненаружной поверхности поврежденной конечности от кисти (несколько выступая за пальцы для защиты предплечья от случайных соприкосновений) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 до верхней трети плеча, обеспечивая таким образом неподвижность в лучезапястном и локтевом суставах и прочно фиксируя перелом. Шину надежно прибинтовывают спиральными турами к конечности, начиная от кисти и заканчивая на плече. Затем руку подвешивают на косынке или ленте бинта (см. рис. 30, д) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 .

При переломе плечевой кости руке придают такое же положение, как и при переломе костей предплечья. В подмышечную впадину необходимо вложить плотный ватно-марлевый валик. Шину моделируют по здоровой конечности (насколько это позволяет пластичность материала) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 и накладывают по задненаружной поверхности поврежденной руки от кисти до лопатки здоровой стороны. Таким образом, шина идет через пястно-запястную область, лучезапястный сустав, по предплечью, через локтевой сустав, по плечу, через плечевой сустав, поворачивает на спину и доходит до лопатки неповрежденной стороны. Шину прибинтовывают спиральными турами к конечности, начиная от кисти. В области плечевого сустава и спины фиксацию осуществляют колосовидными или восьмиобразными турами. Правильно наложенная шина создает неподвижность в трех суставах – лучезапястном, локтевом, плечевом и надежно иммобилизирует место перелома. Предплечье необходимо подвесить на косынке или ленте бинта. При отсутствии под рукой твердых материалов можно воспользоваться аутоиммобилизацией: руку необходимо согнуть в локтевом суставе под прямым углом, прижать ее к туловищу и плотно прибинтовать.

При переломе костей голени шину накладывают по задней поверхности поврежденной конечности. Моделируют ее настолько, насколько позволяет материал, по здоровой ноге: стопа по отношению к голени под прямым углом, коленный сустав немного согнут. Накладывают отмоделированную шину на больную ногу от средней трети бедра до стопы. Шина должна немного выступать за кончики пальцев. Бинтуют от стопы спиральными турами по направлению к бедру, фиксируя два сустава – коленный и голеностопный. Кончики пальцев должны оставаться свободными от повязки для контроля. Если не окажется стандартных средств, можно использовать две доски, которые прикладывают с боков с таким расчетом, чтобы они фиксировали два сустава. Бинтуют спиральными турами, начиная с периферии. Голеностопный сустав фиксируют восьмиобразной повязкой. В случае если под рукой не окажется подходящего материала, тогда поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой.

При переломе бедренной кости необходимо обеспечить неподвижность в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Для достижения этой цели стандартные шины (Дитерихса, Сиваша-Казминского, лестничные) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 или подручные средства накладывают по внутренней и наружной боковым поверхностям ноги. Внутренняя боковая шина пойдет от промежности до стопы, наружная – от подмышечной впадины до стопы. Для более жесткой фиксации можно наложить третью шину по задней поверхности от поясничной области до стопы. Костные выступы (лодыжки, коленный сустав) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 необходимо проложить ватой. Все шины хорошо прибинтовывают к ноге и туловищу широким бинтом. При бинтовании помощник держит поврежденную ногу за стопу, осторожно приподняв конечность. Правильно наложенные шины должны обеспечить неподвижность места перелома.

Принципы лечения переломов. Лечение переломов осуществляется консервативным и оперативным методами и направлено на восстановление анатомической целости сломанной кости. Цель эта достигается вправлением костных отломков – репозицией – и последующим длительным удержанием – фиксацией их в правильном положении до сращения. Чем анатомически правильнее будут сопоставлены отломки, тем лучше их сращение (консолидация) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 . Репозицию осуществляют сразу после перелома, еще до развития отека и проводят ее после хорошего обезболивания. Периферический отломок ставят по центральному. Вправление отломков выполняется вручную или с помощью аппаратов. Фиксация (иммобилизация) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 осуществляется гипсовой повязкой (лонгетной, циркулярной) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 , скелетным вытяжением с помощью металлических конструкций (металлоостеосинтез) ( 316121422 ELTASK.COM: 2091231343 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1112422684 Справочник. Отзывы. android ) 316121422 и компрессионно-дистракционным способом.