Медицина. Экспертная система

Характерна триада симптомов: острая приобретенная внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острая почечная недостаточность. Причинами развития являются респираторно-вирусные заболевания [ болезни ] , желудочнокишечные инфекции. вакцинация.
Симптомы. Появляются бледность, отечность в области носа, губ и век, боль в животе, рвота, понос, желтушность. олигурия. тромбоцитопеническая пурпура. Преобладают симптомы поражения почек: олигоанурия. протеинурия. гематурия. цилиндрурия. Появляется церебрально-неврологическая симптоматика: судороги, сопор, кома, децеребрационная ригидность и гемипарезы.
Развивается геморрагический синдром – в виде петехиальных кровоизлияний. носовых кровотечений. Нарушается функция сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушенность тонов. систолический шум над верхушкой сердца. экстрасистолия. АД вначале понижено. затем повышается. Стойкая артериальная гиертония – прогностически неблагоприятный необратимый некроз коры почек. Переход олигоануричской стадии в полиурическую не менее опасен для больного, так как нарастают симптомы обезвоживания и электролитные нарушения. Появляется одышка, часто возникает пневмония, усиливаются симптомы гастроэнтерита. В крови – гиперкалиемия; нарастают увроень общего билирубина, нормохромная анемия с микро – и макроцитозом, ретикулоцитоз, лейкоцитоз с резким сдвигом до мета – и промиелоцитов и даже гемоцитобластов, реже лейкопения и эозинофилия, важный диагностический признак – тромбоцитопения. Увеличивается содержание остаточного азота, мочевины, креатина в крови.
Неотложная помощь. Инфузионная терапия определяется с учетом суточных потерь. При нормальной температуре тела необходимо вводить жидкости до 15 мл/кг с добавлением количества, равного суточному диурезу и количеству жидкости. потерянному с рвотой и поносом. При повышении температуры на каждый градус приблавляют 5 мл/кг. В состав инфузионной жидкости входят 5-10-20% раствор глюкозы (причем следует отметить, что чем больше дигидратация. тем меньше концентрация раствора глюкозы) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 , инсулин в дозе 1 ЕД на Юг глюкозы и 1/3 часть инфузионной жидкости должен составить гидрокарбонат натрия или изотонический раствор хлорида натрия. В полиурическую фазу раствор глюкозы вводят в равных количествах с изотоническим раствором хлорида натрия. Для увеличения почечного кровотока внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина – 0,3-5 мл, 25% раствор маннитола из расчета 0,5-1 г сухого вещества на 1 мг массы тела, причем соотношение маннитола с глюкозой должно быть 1:3 до достижения диуреза 30-40 мл/ч. Пр гиперкалиемии следует вводить 10% раствор глюконата кальция – 5-10 мл, периодически промывать жлудок и давать осмотические слабительные (сульфат натрия) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 . Для ликвидации метаболического ацидоза вводят 5% раствор гидрокарбоната натрия – 3-8 мэкв/(кг х сут) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 (в 100мл5% раствора соды содержится 60 мэкв натрия гидрокарбоната) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 , промывают желудок и кишечник щелочными растворами.
В период анурии показано полное исключение из пищи белков и увеличение количества углеводов. При повышенном содержании аммиака в крови вводят 100-300 мл 1% раствора глутаминовой кислоты. Необходимы анаболические препараты: нербол – 0,1 мг/ (кг х сут) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 , ретаболил – 0,2-1 мл (0,1 мг/кг) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 1 раз в 3 нед. внутримышечно. При выраженной анемии показаны переливание эритроцитной массы, витамин В12, фолиевая кислота.
При наличии геморрагического синдрома вводят гепарин – 100-150 ЕД/кг 3-4 раза в день, 5% раствор аскорбиновой кислоты – 200-400 мг, кокарбоксилазу, 1% раствор никотиновой кислоты – 1 мл. Доза антибиотиков должна составлять 1/3-1/4 обычной; показаны пенициллины (ампициллин, оксациллин) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 , макролиды (эритромицин – 5-8 мг/кг, олеандомицин – 10-15 мг/кг) ( 1004792818 ELTASK.COM: 345038212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 444461756 Справочник. Отзывы. android ) 1004792818 , противопоказаны аминогликозиды, тетрациклины.
Показанием к проведению гем. одиализа и переводу в специализированный почечной центр служит нарастание почечной недостаточности.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику