Медицина. Экспертная система

Раны – повреждения тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слиизстых оболочек. Наблюдаются часто в быту, реже на производстве. Различают колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные раны. Раны сопровождаются кровотечением (см.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 , болью, нарушением функции поврежденного органа и могут осложниться инфекцией, как аэробной. так и анаэробной.
Симптомы. Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасностьб так как при длинном ранящем орудии возможны повреждения внутренних органов груди (см.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 и живота (см.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 . При колотых ранениях конечностей оказание неотложной помощи необходимо в случаях. когда имеется повреждение магистральных сосудов и нервов. В более поздний период неотложная помощь может понадобиться в связи с развитием инфекции (панариций, флегмона кисти или стопы и т.п.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 и наличием нестерпимой боли, высокой температуры. В очень редких случаях колотая рана может стать источником сепсиса или газовой гангрены (см.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 .
Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 , края неровные. Наблюдается при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами. Обычно сильно загрязнены. Наличие в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает эти раны особенно опасными в отношении развития инфекции.
Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.
Скальпированные раны – раны" при которых наблюдается отслойка кожи и клетчатки с полным отделением их от подлежащих тканей. Часть кожи обычно утрачена. При автотравмах скальпированные раны возникают в тех случаях, когда автотранспортное средство какое-то врем волочит пострадавшего по асфальту. Обширные скальпированные раны опасны из-за наличия значительной кровопотери, шока и возможности последующего омертвения кожных лоскутов.
Резаные раны – результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 . Размер их не менее 0,5 см. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления. Могут сопровождаться значительной кровопотерей, если даже не повреждены крупные сосуды, так как сосуды стенок и дна раны длительно зияют. Разновидностью резаных ран являются рубленые раны.
Укушенные раны наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов бешеных животных.
Огнестрельные раны. В мирное время наиболее часто встречаются дробовые ранения, значительно реже пулевые и крайне редко осколочные. Являются результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с охотничьим оружием. редко вследствие преступных действий. При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния. образуется огромная рваная рана, края которой имбибированы порохом и дробью. При пулевых ранах входное отверстие округлой формы и немного оольше диаметра пули. Осколочные ранения неправильной формы и сопровождаются большим разрушением ткани.
Диагноз ранения затруднен только в случае бессознательного состояния пострадавшего и при множественных ранениях, когда часть ран при невнимательном обследовании может быть просмотрена. Определяют локализацию. размер и глубину раны. характер кровотечения из раны (артериальное, венозное, капиллярное и т.д.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 , имеется ли повреждение жизненно важных структур (на конечностях, лице – магистральных сосудов и нервов, на туловище – органа груди и живота, на шее – магистральных сосудов, трахеи, пищевода, на голове – повреждение головного мозга) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 .
При ранениях в области спины обследуют больного с целью установления повреждения спинного мозга, почем, при ранениях в области промежности возможно повреждение половых органов. уретры, прямой кишки. Определяют также тяжесть кровопотери (см. Кровотечение травматическое наружное) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 .
Неотложная помощь. При наличии артериального кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения (см.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 и борьбес острой кровопотерей. Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстригают ножницами. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и 5% настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета. Можно уложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать бинтом, что позволяет экономить время. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности: руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, ногу иммобилизуют транспортной лестничной шиной. Повязки на туловище и животе лучше делать по типу повязок-наклеек (рану после обработки кожи спиртом и йодом закрывают стерильными салфетками и накладывают повязку с кеолом) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 . Салфетки можно также укрепить полосками лейкопластыря.
Туалет укушенных ран производят путем промывания вначале струей раствора фурацилина из шприца вместимостью 20 г, а затем стерильным жидким мыломб поскольку мыло убивает вирус бешенства? Рану высушивают стерильными салфетками и накладывают асептическую повязку.
При сильной боли вводят 1-2 мл 2% раствора промедола.
Госпитализации подлежат все пострадавшие с глубокими и обширными (более 6 см) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 ранами, повреждениями сосудов, нервов и внутренних органов. При укушенных ранах должны быть госпитализированы больные с локализацией ран (независимо от их размеров) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 на лице"шее, пальцах и кистях рук"а также с ранами"нанесенными неизвестными и заведомо бешеными животными.
Пострадавшие с небольшими поверхностными ранами, глубокими ссадинами могут быть направлены в травматологический пункт для первичной хирургической обработки.
В стационаре и на травматологическом пункте производят окончательную остановку кровотечения путем перевязки, электрокоагуляции или клипирования сосудов.
Помощь при задержке госпитализации. Необходимо придать возвышенное положение раненой конечности, подложив под ногу подушку или свернутую туго одежду, а руку подвесив на косынку; сверху повязки на 2-3 и помещают пузырь со льдом. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку – 3000 ME и столбнячный анатоксин 0,5 мл по схеме.
Для профилактики раневой инфекции внутримышечно вводят пенициллин в дозе 1000000 ЕД или другой антибиотик. Вводить антибиотики начинают возможно раньше и продолжают каждые 4-6 ч. При отсутствии антибиотиков можно дать внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин по 1 г 2 раза в сутки, норсульфазол по 1 г 4 раза в сутки и др.) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 ; 1 – 2 раза в день рану перевязывают. Снимают старую повязку и обрабатывают рану вначале шариками с 30% перекисью водорода. а затем сухими шариками. После этого на рану накладывают стерильные салфетки. смоченные раствором фурацилина, (1:5000) ( 1703197642 ELTASK.COM: 655131466 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1968685979 Справочник. Отзывы. android ) 1703197642 или 5% раствором хлорамина.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику