Медицина. Экспертная система

Аллопуринол (Allopurinolum) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674
Фармакологическое действие препарата
Противоподагрическое средство .
Фармакодинамика .
Аллопуринол-ЭГИС является ингибитором ксантиноксидазы - фермента катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту , являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека .
Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой , в результате чего концентрация мочевой кислоты в сыворотке и моче понижаются , а экскреция ксантина и гипоксантина с мочой увеличивается . Препарат понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях и почках . Благодаря этому препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] эффективен как при первичной (подагра) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , так и вторичной (связанной с опухолями) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 гиперурикемии . Снижение продукции мочевой кислоты зависит от величины доз аллопуринола .
Фармакокинетика .
После приeма внутрь аллопуринол хорошо и быстро всасывается в кровь . Пиковые значения его концентрации в плазме у человека отмечаются обычно через 1-1 , 5 часа после приeма . Приблизительно 20% от принятой дозы выделяется с фекалиями . Аллопуринол выводится из организма главным образом с мочой . Он имеет очень короткий период полужизни (около 2 часов) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , поскольку имеет высокий почечный клиренс за счет клубочковой фильтрации и , кроме того , быстро превращается в оксипуринол , активный метаболит с более длительным периодом полужизни (~ 15 часов) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 . Метаболическое превращение аллопуринола под влиянием ксантиноксидазы происходит с высокой скоростью , и отношение аллопуринола к оксипуринолу в плазме быстро меняется .
Ни аллопуринол , ни оксипуринол не связываются с белками плазмы и распределяются в тканевой жидкости .
У больных с почечной недостаточностью мочевая кислота и оксипуринол выделяются плохо . При подагрической нефропатии дозы аллопуринола следует снижать с тем , чтобы поддерживать адекватный уровень оксипуринола для ингибирования ксантиноксидазы . Имеются номограммы для расчета адекватных доз аллопуринола при нарушении клиренса оксипуринола .
После 5-7-дневного перорального применения аллопуринола 60-70% от принятой дозы обнаруживается в моче в виде оксипуринола , 6-12% выводится с мочой в виде неизмененного аллопуринола . Только очень малая часть (около 3% от дозы) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 выделяется в виде аллопуринол-1-рибонуклеозида или оксипуринол-7-рибонуклеозида .
Показания к применению препарата
Заболевания , сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 : подагра (первичная и вторичная) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , почечнокаменная болезнь (с образованием уратов) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 . Гиперурикемия (первичная и вторичная) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , возникающая при заболеваниях , сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови , в т . ч . при различных гематобластомах (остром лейкозе , хроническом миелолейкозе , лимфосаркоме и др . ) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т . ч . у детей) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , псориазе , обширных травматических повреждениях , вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , а также при массивной терапии ГКС , когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови . Нарушения пуринового обмена у детей . Мочекислая нефропатия с нарушением функции почек (почечная недостаточность) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 . Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни (при наличии урикозурии) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
Способ применения препарата
Принимают аллопуринол внутрь (после еды) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 . Дозы устанавливают в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови . Минимальная терапевтическая доза 0 , 1 г в сутки , максимальная - 0 , 8 г . Обычно при умеренной (до 10 мг%) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 гиперурикемии принимают по 0 , 2 - 0 , 4 г в сутки в течение 2 - 3 нед , затем переходят на поддерживающую дозу 0 , 2 - 0 , 3 г в сутки (в 2 - 3 приема) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
В тяжелых случаях подагры , при значительных отложениях уратов в тканях и высокой гиперурикемии (свыше 7 мг%) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 назначают до 0 , 6 - 0 , 8 г дробно (не более 0 , 2 г на прием) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 в течение 2 - 4 нед , затем переходят на поддерживающие дозы (О , 1 - 0 , 3 г в день) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , которые дают длительно (в течение нескольких месяцев) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
При прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3 - 4-й день к исходному уровню , поэтому лечение должно быть длительным . Пропуски в приеме препарата свыше 2 - 3 дней нежелательны .
Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей назначают в среднем по 0 , 4 г в сутки ; препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] принимают за 2 - 3 дня до начала лечения или одновременно и продолжают в течение нескольких дней после окончания специфической терапии .
Имеются данные об эффективности аллопуринола в комплексной терапии детей , больных эпилепсией . Полагают , что эффект обусловлен ингибирующим влиянием препарата на триптофанпирролазу и увеличением биосинтеза серотонина . Применяли аллопуринол (в дополнение к противоэпилептическим средствам) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 в дозе 4 - 5 мг/кг 2 раза в день 10-дневными курсами с перерывом 1 , 5 -2 месяца .
Побочные действия лекарственного препарата .
Со стороны пищеварительной системы : диспепсия , диарея , тошнота , рвота , боль в животе , стоматит , гипербилирубинемия , холестатическая желтуха повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ , редко - гепатонекроз , гепатомегалия , гранулематозный гепатит . Со стороны сердечно-сосудистой системы : перикардит , повышение АД , брадикардия , васкулит . Со стороны опорно-двигательного аппарата : миопатия , миалгия , артралгия . Со стороны нервной системы : головная боль , периферическая невропатия , неврит , парестезии , парез , депрессия , сонливость . Со стороны органов чувств : извращение вкуса , потеря вкусовых ощущений , нарушение зрения , катаракта , конъюнктивит , амблиопия . Со стороны мочеполовой системы : острая почечная недостаточность , интерстициальный нефрит , повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , периферические отеки , гематурия , протеинурия , снижение потенции , бесплодие , гинекомастия . Со стороны органов кроветворения : агранулоцитоз , анемия , апластическая анемия , тромбоцитопения , эозинофилия , лейкоцитоз , лейкопения . Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , кожный зуд , крапивница , мультиформная экссудативная эритема (в т . ч . синдром Стивенса-Джонсона) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , пурпура , буллезный дерматит , экзематозный дерматит , эксфолиативный дерматит , редко - бронхоспазм . Прочие : фурункулез , алопеция , сахарный диабет , обезвоживание , носовые кровотечения , некротическая ангина , лимфоаденопатия , гипертермия , гиперлипидемия . Передозировка . Симптомы : тошнота , рвота , диарея , головокружение , олигурия . Лечение : форсированный диурез , гемо- и перитонеальный диализ .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная чувствительность к аллопуринолу .
Выраженные нарушения функции печени и почек (азотемия) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
Беременность и период лактации .
Первичный (идиопатический) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 гемохроматоз (или его наличие в семейном анамнезе) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
Лечение аллопуринолом абсолютно не показано при бессимптомной гиперурикемии .
Лечение аллопуринолом нельзя начинать во время острого приступа подагры .
Лекарственное взаимодействие .
Препарат следует с осторожностью назначать совместно с :
6-меркаптопурином и азатиоприном (аллопуринол угнетает их метаболизм и за счет этого усиливает токсичность) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674
метотрексатом , циклофосфаном , антикоагулянтами непрямого действия , антипирином , дифекином , теофиллином (из-за возможности усиления их эффектов [в том числе нежелательных] в связи с замедлением их инактивации в печени) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
противоопухолевыми средствами (повышение риска поражения системы кроветворения) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
хлорпропамидом (повышение риска перманентной гипогликемии в случае снижения функции почек) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
сульфинпиразоном (понижается эффективность аллопуринола) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
препаратами ампициллина (из-за повышения риска появления кожной сыпи) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
препаратами железа (в связи с возможным накоплением железа в печени) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 ;
Под влиянием тиазидных диуретиков , фуросемида , этакриновой кислоты , а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается , так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови .
Передозировка .
Большинство симптомов передозировки , такие как - тошнота , рвота и понос , могут ослабляться за счет повышения почечной экскреции аллопуринола и его метаболитов при обильном потреблении жидкости и соответственном усилении диуреза . В клинических условиях может использоваться диализ .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки в упаковке по 30 и 50 штук .
Условия хранения лекарственного препарата .
Список Б . В защищенном от света месте .
Срок годности : 5 лет .
Нельзя пользоваться препаратом после истечения срока годности указанного на упаковке .
Синонимы лекарственного препарата :
Милурит , Апурин , Зилорик , Аллопур , Атизурил , Фолиган , Готикур , Лизурин , Петразин , Принол , Пирал , Пуринол , Уридозид , Уриприм , Ксантурат , Аллопуринола-ЭГИС , Колхицин .
Состав лекарственного препарата .
1-Н-пиразоло-(3 , 4-d) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 -пиримидин-4-ол .
Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок . Практически нерастворим в воде и спирте .
1 таблетка содержит 100 мг или 300 мг аллопуринола (активное вещество) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , а также вспомогательные ингредиенты : лактозу , крахмал , поливидон , тальк , магния стеарат , натрия амилопектина гликолят .
Дополнительно :
С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , гипофункции щитовидной железы . В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени .
В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания [болезни] . Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0 . 5 мг 3 раза/сут) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 . Следует учитывать , что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник .
Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола .
У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Ниана) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками . В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу . Кроме того , с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи . При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови .
В период приема аллопуринола не допускать употребления алкоголя .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов , деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций .

Аллопуринол

Синонимы лекарственного препарата .
Аллопуринол-Эгис , Аллупол , Пуринол .
Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Аллопуринол . Таблетки (100 мг , 300 мг) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Препарат нарушает синтез мочевой кислоты и уменьшает ее концентрацию в жидких средах организма и моче , что способствует растворению имеющихся отложений солей мочевой кислоты и предотвращает их образование в тканях и почках .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Лечение и профилактика подагры .
• Мочекаменная болезнь (при рецидивирующих оксалатно-кальциевых почечных камнях) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 .
• Профилактика поражений почек при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов , а также при полном лечебном голодании .
Применение лекарственного препарата .
• Дозу устанавливают индивидуально , под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче .
• Взрослым назначают в дозе 100-900 мг в сутки , в зависимости от тяжести заболевания [болезни] .
• Детям до 15 лет назначают 10-20 мг на кг массы тела в сутки или 100-400 мг в сутки .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – диспептические явления , кожные аллергические реакции (сыпь , покраснение , зуд) ( 1822262674 ELTASK.COM: 2088930323 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 464538754 Справочник. Отзывы. android ) 1822262674 , нарушения функции печени .
• Редко – гепатит , нефрит .
• В единичных случаях – артериальная гипертензия , брадикардия , стоматит , слабость , повышенная утомляемость , головная боль , головокружение .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Выраженные нарушения функции печени и почек .
• Беременность .
• Грудное вскармливание .
• Повышенная чувствительность к аллопуринолу .


Аллопуринол

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику