Медицина. Экспертная система

Аторвастатин (Atorvastatin) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374
Фармакологическое действие препарата
Аторвастатин – гипохолестеринемический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим , регулирующий скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат , являющийся предшественников стеролов , в том числе холестерина .
У пациентов с гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией , а также ненаследственной гиперхолестеринемией и смешанной дислипидемией при приеме аторвастатина отмечается снижение холестерин-липопротеинов низкой плотности , общего холестерина и аполипопротеина Б . Кроме того , аторвастатин снижает уровень липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов . Прием аторвастатина способствует некоторому увеличению уровня липопротеинов высокой плотности .
Снижение уровня холестерина и липопротеинов в плазме под действием аторвастатина происходит за счет снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы и уменьшения синтеза холестерина в печени , а также увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени , что способствует повышению захвата и катаболизма ЛПНП .
Прием аторвастатина способствует снижению риска ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии . Кроме того , аторвастатин снижает риск фатальных сердечно-сосудистых заболеваний , уменьшает общую частоту кардиоваскулярных заболеваний , а также частоту фатального и не фатального инсульта .
После перорального приема аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых плазменных концентраций в течение 1-2 часов . Плазменные концентрации аторвастатина пропорциональны принятой дозе . Абсолютная биодоступность аторвастатина при пероральном приеме невысокая и достигает 12 % , что связано с пресистемным клиренсом аторвастатина в слизистой оболочке пищеварительного тракта , а также эффектом «первого прохождения через печень» . Порядка 98% принятой дозы связывается с белками плазы , метаболизируется аторвастатин в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (in vitro активность орто- и парагидроксилированных соединений была аналогична активности неизменного аторвастатина) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 и неактивных веществ .
Аторвастатин слабо ингибирует цитохром Р450 3А4 .
Экскретируются аторвастатин и его метаболиты преимущественно печенью . Для аторвастатина практически не характерна кишечно-печеночная рециркуляция . Период полувыведения аторвастатина составляет порядка 14 часов , однако ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется в течение 20-30 часов после однократного приема аторвастатина . Почками выделяется менее 2% принятой дозы аторвастатина .
Нет значительной разницы в фармакокинетике аторвастатина у людей различного пола и возраста (исключая детей , у которых фармакокинетика аторвастатина не исследовалась) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 , а также у пациентов с нормальной и сниженной функцией почек .
Аторвастатин не выводится при гемодиализе .
У пациентов с нарушениями функций печени отмечается значительное повышение плазменных концентраций неизменного аторвастатина .
В исследованиях на животных не было выявлено канцерогенного эффекта аторвастатина .
Показания к применению препарата
Аторвастатин применяют в комплексной терапии (сочетано с диетой и физическими упражнениями) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 пациентов с повышением уровня общего холестерина , аполипопротеина Б , триглицеридов и холестерин-липопротеинов низкой плотности .
Аторвастатин назначают с целью повышения холестерин-липопротеинов высокой плотности пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и ненаследственной гиперхолестеринемией) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 , а также комбинированной гиперлипидемией (Фредриксоновского типа IIa и IIb) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 , повышенным уровнем триглицеридов в плазме крови (Фредриксоновского типа IV) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 и пациентов с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновского типа III) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 в случае , если диета не дает необходимого эффекта .
Аторвастатин применяется с целью снижения общего холестерина и холестерин-липопротеинов низкой плотности у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (в случае если диета не дает необходимого эффекта) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам , у которых не отмечается симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 , однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии , сахарном диабете , курении , низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии в семейном анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 . Таким пациентам прием препарата Аторвастатин показан для снижения риска не фатального инфаркта миокарда и фатальных проявлений ишемической болезни сердца , а также снижения риска развития инсульта , стенокардии и необходимости проведения процедур реваскуляризации миокарда .
В педиатрической практике Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина , аполипопротеина Б , холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией . Назначение аторвастатина целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 . Также назначение аторвастатина необходимо если диета дает недостаточный эффект и существуют дополнительные факторы риска (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 160 мг/дл и в семейном анамнезе есть указание на сердечно-сосудистые заболевания [болезни] в молодом возрасте или у ребенка есть несколько факторов сердечно-сосудистого риска , включая сахарный диабет , артериальную гипертензию , курение , низкий уровень Х-ЛПВП) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Способ применения препарата
Аторвастатин предназначен для перорального применения . Перед началом терапии аторвастатином следует изучить уровень гиперхолестеринемии при соответствующей диете , физических упражнениях и прочих мероприятиях , направленных на снижение массы тела у пациентов с ожирением . Кроме того , терапию других заболеваний также следует проводить до начала приема аторвастатина . Прием препарата Аторвастатин следует проводить на фоне стандартной антихолестериновой диеты . Суточную дозу препарата , как правило , принимают за 1 раз независимо от приема пищи . Дозы препарата Аторвастатин и продолжительность терапии определяет врач , учитывая состояние пациента , уровень гиперхолестеринемии и переносимость аторвастатина .
При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии , как правило , назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки . Спустя 2-4 недели после начала терапии , учитывая динамику заболевания [болезни] , дозу аторвастатина корректируют .
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии , как правило , назначают 40-80 мг аторвастатина в сутки (прием 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности на 18-45%) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
При гетерозиготной гиперхолестеринемии детям от 10 до 17 лет , как правило , назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки . При необходимости спустя 2-4 недели после начала терапии дозу увеличивают до 20 мг аторвастатина в сутки .
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функций почек коррекция дозы аторвастатина не требуется .
Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 80 мг аторвастатина .
В педиатрической практике не следует применять аторвастатин в дозе более 20 мг в сутки .
Перед началом терапии следует проверить функцию печени и периодически контролировать функцию печени в течение терапии (в случае повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза выше нормы следует отменить прием аторвастатина) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме препарата Аторвастатин у пациентов возможно развитие таких нежелательных реакций :
Со стороны нервной системы : инсомния , периферическая невропатия , парестезии , головная боль , астения .
Со стороны опорно-двигательного аппарата : миопатия , миозит , судороги , боль в мышцах .
Со стороны пищеварительного тракта и обмена веществ : снижение аппетита , рвота , тошнота , нарушения стула , метеоризм , панкреатит , боль в эпигастральной области , диспепсические явления , изменение уровня глюкозы в плазме крови .
Со стороны гепатобилиарной системы : желтуха , холестаз , гепатит .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , алопеция , кожный зуд .
Другие : нарушения эрекции .
При применении препарата Аторвастатин в педиатрической практике (при лечении детей от 10 до 17 лет) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 отмечалось развитие таких нежелательных эффектов :
Со стороны систем кроветворения : тромбоцитопения .
Со стороны обмена веществ и пищеварительного тракта : увеличение массы тела , боль в эпигастральной области , тошнота .
Со стороны нервной системы : нарушения памяти , головокружение , гипестезия , дисгевзия , звон в ушах , повышенная утомляемость .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожный зуд , токсический эпидермальный некролиз , мультиформная эритема , буллёзная сыпь , анафилактический шок , отек Квинке .
Другие : гриппоподобное состояние , травмы , разрыв сухожилий , боль в суставах , рабдомиолиз , периферические отеки , боль в грудной клетке .
Следует учитывать , что независимо от возрастной категории пациентов при применении препарата Аторвастатин возможно развитие миопатии , в том числе слабости и боли в мышцах , которые сопровождаются повышением уровня креатинфосфокиназы (в 10 и более раз выше нормы) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 . При развитии миопатии следует отменить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Аторвастатин . Риск развития данного эффекта повышается у пациентов , получающих циклоспорин , эритромицин , производные фиброевой кислоты , азоловые противогрибковые средства , а также ниацин .
Противопоказания лекарственного препарата .
Аторвастатин не назначают пациентам с известной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата .
Таблетки Аторвастатин не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в частности пациентам с недостаточностью лактазы , галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Аторвастатин не следует назначать пациентам с выраженными заболеваниями печени , а также при персистирующем повышении активности печеночных трансаминаз (в 3 раза выше нормальных показателей) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
В педиатрической практике препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Аторвастатин применяют только для лечения детей старше 10 лет .
Следует соблюдать осторожность , назначая препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Аторвастатин пациентам , страдающим хроническим алкоголизмом , заболеваниями печени , острыми тяжелыми инфекциями , выраженными электролитными , метаболическими или эндокринными нарушениями , а также пациентам , которые перенесли тяжелые хирургические вмешательства или травмы .
С осторожностью аторвастатин следует назначать пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы , у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака (аторвастатин в таком случае может повышать риск развития геморрагического инсульта , однако прием препарата Аторвастатин уменьшает общее количество инсультов и случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Рекомендуется избегать деятельности , которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций , в период терапии аторвастатином .
Применение при беременности и лактации .
Аторвастатин не следует назначать женщинам в период беременности , а также женщинам с высокой вероятностью наступления беременности (в частности женщинам репродуктивного возраста , которые не используют надежные методы контрацепции) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
В период лактации прием аторвастатина допускается только после окончания кормления грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Отмечается повышение риска развития миопатии при сочетанном применении аторвастатина с циклоспорином , эритромицином , фиброевой кислотой и её производными , противогрибковыми препаратами группы азолов , а также ниацином .
Возможно снижение пламенных концентраций аторвастатина на 25-35% при сочетанном применении с колестиполом и антацидами , содержащими гидроксид магния или алюминия , однако клинического значения данный эффект не имеет .
Препарат Аторвастатин несколько угнетает активность цитохрома Р450 3А4 , однако взаимодействие аторвастатина с препаратами , которые метаболизируются при участии цитохрома Р450 3А4 , включая антипирин , толбутамид , терфенадин , пероральные контрацептивы и триазолам , не имеет клинического значения .
Возможно повышение плазменных концентраций дигоксина при сочетанном применении с высокими дозами аторвастатина (80 мг аторвастатина в сутки) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 . При необходимости сочетанного применения препарата Аторвастатин с дигоксином следует контролировать плазменные концентрации последнего .
При сочетанном применении препарата Аторвастатин с эритромицином или кларитромицином возможно повышение плазменных концентраций аторвастатина .
Возможно изменение фармакокинетики пероральных контрацептивов , содержащих этинилэстрадиол и норетиндрон , при сочетанном применении с аторвастатином .
Препараты ингибирующие цитохром Р450 3А4 при сочетанном применении повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина . Кроме того , подобный эффект может наблюдаться при одновременном приеме аторвастатина и употреблении грейпфрутового сока (особенно более 1 , 2 л грейпфрутового сока в сутки) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 .
Передозировка лекарственного препарата .
При приеме завышенных доз препарата Аторвастатин у пациентов возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функций печени .
Специфического антидота нет . При приеме высоких доз аторвастатина рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбентные средства . При необходимости проводят симптоматическое лечение .
Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой , Аторвастатин по 10 штук в блистерных упаковках , в картонной пачке вложены 3 блистерные упаковки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Аторвастатин следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия . При условии соблюдении рекомендаций по хранению препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Аторвастатин годен в течение 2 лет после выпуска .
Синонимы лекарственного препарата :
Аторвокс , Аторис , Торвакард .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Аторвастатин 10 содержит :
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 – 10 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Аторвастатин 20 содержит :
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 – 20 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Аторвастатин 40 содержит :
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 – 40 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Аторвастатин 80 содержит :
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) ( 204067374 ELTASK.COM: 1399618035 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 201667445 Справочник. Отзывы. android ) 204067374 – 80 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .

Аторвастатин

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику