Медицина. Экспертная система

Лекарственные препараты

Бикард

Бикард (Bicard) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322
Фармакологическое действие препарата
Бикард является высокоселективным β1-адреноблокатором , оказывающим кардиотропное действие и влияющим на гемодинамические показатели .
Бисопролол оказывает влияние в основном на β1-адренергические рецепторы сердца . Препарат связывается с рецепторами и препятствует их взаимодействию с катехоламинами , в результате чего замедляется синтез цАМФ . Эти изменения нарушают процессы в мембранных кальциевых каналах и изменяют концентрацию кальция в клетках проводящей системы , что снижает ЧСС , угнетает проводимость через АВ узел и пучок Кента , снижает автоматизм в узлах . Угнетение процессов проводимости оказывает антиаритмическое действие . В результате отсутствия ионов кальция в кардиомиоцитах , нарушается взаимодействие актина и миозина , что приводит к снижению силы сердечных сокращений .
Пониженное число сердечных сокращений и уменьшение их интенсивности снижают потребность в кислороде волокон миокарда и как следствие проявляется антиангинальный эффект и повышается перфузия миокарда . Бисопролол способен стабилизировать лизосомальные и клеточные мембраны , тормозить агрегацию тромбоцитов крови . Препарат блокирует бета1адренорецепторы в ЮГА почки , что уменьшает уровень ренина и ангиотензина II , и при одновременном наличии этих эффектов со снижением ЧСС и силы сокращений бисопролол вызывает стойкое снижение артериального давления .
Препарат влияет на перестройку барорефлекторных эффектов дуги аорты , каротидного синуса , повышает освобождение вазодилатирующих веществ , таких как ПГ , оксид азота , ПНП . Бисопролол не оказывает влияние на бета 2 адренорецепторы , что снижает частоту и выраженность его негативных эффектов и обуславливает хорошую переносимость . В больших дозах способен оказывать влияние на β1 и β2-адренорецепторы .
Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ . С мах в крови наблюдается спустя 60-180 минут . Связывается с альбумином крови на 30% . Бисопролол способен проникать через ГЭБ и маточно-плацентарный барьер , минимально проникает в грудное молоко .
Период полувыведения - до 12 часов , длительность циркуляции и проявления фармакологических эффектов – до 24 часов . Бисопролол является амфофильным веществом , поэтому препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] выводится двумя равно эффективными путями - до 50% элиминируется в печени и 50% выводится в виде активных метаболитов через почки , т . о . имеет сбалансированный клиренс . Это позволяет его одинаково успешно использовать при дисфункциях печени и почек без изменения и коррекции дозы препарата .
Показания к применению препарата
- Артериальная гипертензия ;
- стабильная и нестабильная стенокардия ;
- вторичная профилактика ИБС ;
- сердечная недостаточность ;
- симптоматическое лечение гипертиреоза , мигрени и для периоперативного снижения риска смерти от кардиальных причин .
Способ применения препарата
Таблетки предназначены для перорального приема . Рекомендованный прием – однократно в сутки , в первой половине дня , желательно с утра . Таблетки запивают небольшим количеством воды , употребляют не зависимо от приема пищи . Не разжевывать , не раскусывать .
Первичная терапевтическая доза – 5 мг препарата однократно в сутки . Постепенно увеличивая дозировку на 5 мг каждую неделю , иногда начальная доза составляет 10 мг . Повышение дозировки может сопровождаться негативными эффектами , что требует возврата к предыдущей дозе . Максимальная терапевтическая доза – 20 мг однократно в сутки .
У пациентов с нарушениями функционального состояния печени и почек коррекции дозы не требуется . При тяжелом течении ХПН доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки . Курс лечения – длительно .
Побочные действия лекарственного препарата .
Бисопролол имеет удовлетворительный профиль безопасности . Частота встречаемости побочных явлений достаточно низкая . Для данного препарата характерны изменения со стороны ЦНС в виде астенических явлений , головокружений , головных болей , которые проявляются в начале терапии , возможно возникновение нарушений сна , депрессии , парестезии , в единичных случаях отмечались галлюцинации . Эти изменения нивелируются самостоятельно спустя 10-14 дней после начала лечения .
Характерны нарушения органов зрения – уменьшение слезоотделения , конъюнктивит , нарушение зрения .
Возможно проявление нежелательных явлений со стороны ССС – снижение ЧСС , гипотензия , нарушение ритма и блокады , СН с явлениями периферических отеков , преходящая перемежающаяся хромота в начале лечения препаратом . Редко проявляются нарушения дыхательной системы в виде бронхоспазмов .
Наблюдаются диспепсические проявления , нарушения стула , повышение активности печеночных трансаминаз , возможно развитие гепатита .
В редких случаях наблюдались артралгии , мышечная слабость , судороги . На фоне терапии возможно развитие аллергических реакций , что требует отмены препарата .
У пациентов с диабетом препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] способен вызывать явления гипогликемии , у лиц без диабета в редких случаях наблюдались нарушение толерантности к глюкозе , повышение ТГ .
У мужчин возможно проявление эректильных дисфункций , аллопеции при использовании бисопролола .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат не используется у лиц с явлениями синоатриальной , атриовентрикулярной блокады 2-3й степени , при частоте сердечных сокращений меньше 50 уд в минуту , при синдроме слабости синусововго узла , при низком кровяном систолическом давлении (менее 90 мм . рт . ст . ) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 , при тяжелых нарушениях периферического кровообращения .
Бикард не рекомендован при бронхиальной астме , ХОБЛ .
Не назначается у пациентов с феохромоцитомой , псориазом , у лиц , находящихся на терапии ингибиторам МАО .
Противопоказан для использования у беременных и кормящих женщин .
Применение при беременности и лактации .
Бисопролол не назначается женщинам в период беременности и лактации . Препарат способен задерживать внутриутробное развитие , угнетать дыхательный центр у плода , и после родоразрешения провоцировать тяжелые гипогликемические состояния у новорожденного ребенка в течение первых 72 часов жизни .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Бисопролол взаимодействует с антигипертензивными средствами по типу синергизма , усиливая их фармакологическую активность .
Выраженная брадикардия наблюдается при сочетании бисопролола с резерпином , клонидином , гуанфацином , альфа-метилдопой .
Сочетанное использование клонидина или гуанфацина , или препаратов наперстянки и бисопролола вызывает атриовентрикулярные блокады и нарушения проводимости .
Симпатомиметики снижают фармакологическую активность бисопролола .
Нифедипин и блокаторы кальциевых каналов (производные дигидропиридина) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 инициируют выраженную гипотензию .
Верапамил , дилтиазем , антиаритмические средства вызывают на фоне приема Бикарда стойкую брадикардию , гипотензию , нарушения ритма сердца , вплоть до СН и остановки сердца .
Производные эрготамина при сочетании с Бикардом потенцируют явления нарушений периферического кровообращения .
Рифампицин уменьшает период полувыведения бисопролола , что не имеет клинического значения .
Бисопролол нарушает эффективность гликемического контроля при сахарном диабете .
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное действие Бикарда .
Бисопролол увеличивает период полувыведения миорелаксантов и антикоагулянтов (кумаринов) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 .
Антидепрессанты , седативные , снотворные , нейролептики , этанол выражено угнетают ЦНС при сочетании их с Бикардом .
Ингибиторы МАО нарушают метаболизм Бикарда , что повышает проявления его негативных эффектов . Перерыв между терапией Бикардом и ингибиторами МАО должен быть не менее 2х недель .
Сульфасалазин в сочетании с приемом бисопролола увеличивает Смах последнего в плазме крови .
Рентгенконтрастные вещества (йодсодержащие) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 при их введении на фоне приема бисопролола способны в редких случаях вызывать явления тяжелой анафилаксии .
Передозировка лекарственного препарата .
В случае использования высоких доз препарата возможно развитие явлений брадикардии , нарушений ритма , артериальной гипотензии , бронхоспазма , обморочных состояний , явлений сердечной недостаточности , судорожных приступов .
Для оказания медицинской помощи используют : промывание желудка , прием сорбентов , в случае брадикардии и гипотензии вводят в/в атропин 1 , 5-2 мг , эпинефрин , допамин . В ситуации развивающейся СН назначают сердечные гликозиды , глюкагон , мочегонные средства . При бронхоспазме – ингаляции β2 адреномиметиков .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 5 (10) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 мг в блистерах №10 .
3 блистера в упаковке картонной .
Условия хранения лекарственного препарата .
Рекомендованный температурный режим хранения до 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Бидоп , Бисогамма , Корбис , Конкор , Кординорм , Коронал , Бисокард .
Состав лекарственного препарата .
Действующее вещество : бисопролола фумарат .
В 1 таблетке содержится бисопролола фумарат 5 (10) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 мг .
Вспомогательные вещества : Magnesium stearate , Aerosil , Сrospovidone , Cellulose microcrystallic , Talk , Polyethylene glycerol , Titanium Dioxide , Polyvinyl alcohol , Iron(III) ( 705919322 ELTASK.COM: 356182625 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1555655008 Справочник. Отзывы. android ) 705919322 oxide , yellow , Quinoline Yellow Е-104 , Orange Yellow Е-110 , крахмал кукурузный .
Дополнительно :
Таблетки Бикард не имеют разделительной полосы , поэтому являются неделимыми .
Осторожно препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают при стенокардии Принцметалла , при атриовентрикулярной блокаде 1й степени , при наличии метаболического ацидоза и у лиц склонных к алкоголизму .
Применение препарата на фоне сахарного диабета дает скрытые гипогликемии , что ухудшает течение заболевания [болезни] .
Отмечены случаи развития чешуйчатого лишая во время терапии блокаторами β-адренорецепторов и развитие на его фоне псориазоподобной сыпи .
Лечение бисопрололом необходимо проводить под строгим контролем доктора .
Бикард не используют для лечения в детской возрастной группе , т . к . отсутствуют данные о безопасном использовании препарата у этой категории лиц .
В случае применения препарата во время беременности отмена бисопролола должна быть проведена за 72 часа до родов , чтоб избежать негативных явлений у новорожденного . Если этого сделать не удалось , то ребенка необходимо тщательно наблюдать в первые 3е суток .
Препарат не влияет на фертильность мужчин .
В начале терапии возможно развитие обратимых реакций , которые изменяют способность к управлению транспортными средствами , поэтому на этом этапе необходимо избегать вождения и работ со сложными механизмами .

Бикард

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 10355 / 731180024. Delta: 0.01846 с