Медицина. Экспертная система

Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloridum) ( 1864149516 ELTASK.COM: 227514816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 341291727 Справочник. Отзывы. android ) 1864149516
Фармакологическое действие препарата
Верапамила гидрохлорид – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы селективных блокаторов кальциевых каналов L типа I класса . Препарат обладает выраженным антиангинальным и антиаритмическим действием , а также снижает артериальное давление . Механизм действия препарата основан на его способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки через кальциевые каналы . Данное действие наиболее выражено в отношении клеток миокарда и гладкомышечного слоя сосудов . При применении препарата у пациентов не отмечается изменение уровня кальция в плазме крови .
Антиангинальное действие препарата осуществляется за счет уменьшения тонуса гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов , расширения их просвета и улучшения кровообращения . При этом препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] также снижает потребность миокарда в кислороде , за счет уменьшения постнагрузки .
Антиаритмический эффект препарата осуществляется за счет блокады кальциевых каналов клеток синоатриального и атриовентрикулярного узла . Препарат несколько снижает проводимость сердца , удлиняет рефрактерный период в атриовентрикулярном и синусовом узлах , уменьшает скорость синусового ритма и частоту сердечных сокращений .
Гипотензивное действие препарата основано на его способности снижать тонус гладкомышечного слоя сосудов и уменьшать общее периферическое сосудистое сопротивление . Препарат приводит к снижению повышенного артериального давления не вызывает развития аритмии и постуральной гипотензии .
После перорального приема препарата активный компонент хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте . Биодоступность препарата составляет 20-35% , для препарата характерен эффект первого прохождения через печень . Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 1-2 часа после перорального применения . Степень связи верапамила с белками плазмы достигает 90% . Препарат проникает через гематоплацентарный барьер , выделяется с грудным молоком .
Период полувыведения достигает 3-7 , 5 часов после однократного применения и 4 , 5-12 часов при регулярном применении препарата . Выводится преимущественно почками , незначительная часть препарата выводится кишечником .
У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение периода полувыведения верапамила .
При парентеральном применении действие препарата развивается в течение 2-5 минут и длится в течение 10-20 минут .
Показания к применению препарата
Таблетки :
Препарат применяют для терапии пациентов , страдающих артериальной гипертензией , ишемической болезнью сердца и стенокардией , в частности стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала .
Препарат назначают пациентам , страдающим пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией , а также мерцанием и трепетанием предсердий .
Раствор для инъекций :
Препарат назначают пациентам при гипертоническом кризе , острой коронарной недостаточности , а также пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии , желудочковой экстрасистолии , а также тахисистолических пароксизмах мерцания и трепетания предсердий , которые вызваны ишемией сердечной мышцы .
Способ применения препарата
Таблетки :
Препарат предназначен для перорального применения . Таблетки и таблетки , покрытые оболочкой , рекомендуется глотать целиком , не разжевывая и не измельчая , запивая достаточным количеством жидкости . Препарат принимают независимо от приема пищи . Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента .
Взрослым , страдающим артериальной гипертензией , обычно назначают по 80мг препарата 3 раза в день . В случае если антигипертензивный эффект препарата недостаточно выражен спустя 7 дней после начала терапии препаратом дозу постепенно увеличивают .
Взрослым , страдающим стенокардией и аритмией , обычно назначают по 80-120мг препарата 3 раза в день .
Пациентам с нарушением функции печени , а также пациентам пожилого возраста и пациентам с недостаточной массой тела препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают в начальной дозе не более 40мг 3 раза в день .
В случае если терапевтический эффект препарата выражен недостаточно дозу верапамила постепенно увеличивают .
Максимальная суточная доза верапамила гидрохлорида составляет 480мг .
При необходимости длительного применения препарата рекомендуется регулярно контролировать функцию печени .
Раствор для инъекций :
Препарат предназначен для парентерального введения . Препарат вводят внутривенно медленно , в случае необходимости препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] допускается вводить инфузионно . Для приготовления раствора для инфузий допускается использование раствора глюкозы 5% или раствора натрия хлорида 0 , 9% . Скорость инфузионного введения препарата не должна превышать 10мг верапамила в час . Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента .
Взрослым при суправентрикулярной тахикардии обычно назначают внутривенное медленное введение 2-4мл препарата (длительность введения не менее 2 минут) ( 1864149516 ELTASK.COM: 227514816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 341291727 Справочник. Отзывы. android ) 1864149516 . При парентеральном применении верапамила необходим постоянный контроль артериального давления и ЭКГ . В случае если терапевтический эффект препарата недостаточен то спустя 20-30 минут вводят повторную дозу . Возможно также назначение препарата в виде внутривенной инфузии .
Максимальная общая суточная доза верапамила составляет 100мг .
Взрослым при гипертоническом кризе обычно назначают внутривенное медленное введение препарата в дозе 0 , 05-0 , 1мг/кг массы тела . В случае если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу .
Максимальная общая суточная доза верапамила составляет 100мг .
Детям в возрасте младше 1 года при гипертоническом кризе обычно назначают внутривенное медленное введение препарата в дозе 0 , 1-0 , 2мг/кг массы тела . В случае если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу .
Детям в возрасте от 1 года до 15 лет при гипертоническом кризе обычно назначают внутривенное медленное введение препарата в дозе 0 , 1-0 , 3мг/кг массы тела . В случае если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу .
Максимальная разовая доза для детей составляет 5мг верапамила .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов :
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота , рвота , сухость слизистой оболочки рта , нарушение стула , кровоточивость десен , атония кишечника , гипербилирубинемия , повышение уровня печеночных трансаминаз . В редких случаях преимущественно при длительном применении препарата отмечалось развитие гепатотоксического действия верапамила .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : приступ стенокардии , чрезмерное снижение артериального давления , синоатриальная или атриовентрикулярная блокада , сердечная недостаточность , нарушение сердечного ритма , синкопе , инфаркт миокарда , чувство сердцебиения .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : нарушение церебрального кровообращения , головная боль , головокружение , повышенная утомляемость , нарушение режима сна и бодрствования , парестезии , судороги , нарушения психики , нарушение зрения и слуха .
Со стороны мочеполовой системы : частое мочеиспускание , эректильная дисфункция , гинекомастия , нарушения менструального цикла .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , гиперпигментация , алопеция , синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , бронхоспазм , отек Квинке .
Другие : боли в мышцах и суставах , гематомы .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата .
Препарат в форме таблеток и таблеток , покрытых оболочкой , не назначают пациентам с галактоземией , лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозо-галактозы .
Препарат противопоказан пациентам , страдающим артериальной гипотензией , выраженной сердечной недостаточностью , кардиогенным шоком , коллапсом , выраженной брадикардией .
Препарат не применяется для лечения мерцания и трепетания предсердий на фоне синдромов WPW и LGL .
Препарат не назначают пациентам с синоатриальной блокадой , атриовентрикулярной блокадой II-III степени , а также пациентам , страдающим синдромом слабости синусового узла .
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации .
Препарат в форме таблеток не применяют для лечения детей в возрасте младше 5 лет в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в данной возрастной категории .
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Верапамила гидрохлорид .
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам , страдающим сердечной недостаточностью , гипертрофической кардиомиопатией , в том числе осложненной обструкцией левого желудочка , а также пациентам с мышечной дистрофией Дюшенна , нарушением функции печени и/или почек .
Препарат с осторожностью назначают пациентам перед проведением плановых оперативных вмешательств .
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам , работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не оказывает тератогенного действия . Препарат не следует применять в период беременности , в связи с недостаточным количеством достоверных данных о безопасности препарата для плода и его влиянии на течение родов .
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При сочетанном применении препарата с блокаторами бета-адренорецепторов , ингаляционными анестетиками , рентгеноконтрасными средствами , блокаторами нейромышечной передачи и флекаинидом отмечается усиление блокады синоатриального и атриовентрикулярного узла , а также усиливается выраженность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Комбинированное применение данных препаратов допускается только под строгим наблюдением лечащего врача .
Препарат при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты антигипертензивных лекарственных средств , миорелаксантов .
Нейролептические лекарственные препараты и трициклические антидепрессанты усиливают действие верапамила .
Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации циклоспорина , такролимуса , карбамазепина , ингибиторов серотониновых рецепторов , колхицина , макролидов и сердечных гликозидов . При необходимости сочетанного применения дозу сердечных гликозидов следует корректировать .
Не следует назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] сочетано с антиаритмическими препаратами I-III классов .
Противопоказано сочетанное применение препарата с дизопирамидом . Следует соблюдать интервал не менее 48 часов между курсами приема этих препаратов .
При сочетанном применении препарата с хинидином возможно значительное снижение артериального давления .
Кальций и холекальциферол при сочетанном применении с препаратом снижают его терапевтические эффекты .
Препарат следует с осторожностью назначать с другими лекарственными средствами , для которых характерна высокая степень связи с белками плазмы . При сочетанном применении этих препаратов возможно взаимное изменение фармакокинетических показателей .
Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность препарата при сочетанном применении .
Препарат при одновременном применении уменьшает выведение пропанолола , метопролола , рифампицина и фенобарбитала .
Препарат следует с осторожностью назначать сочетано с препаратами лития , теофиллином .
Циметидин , ритонавир и индинавир при сочетанном применении с препаратом увеличивают плазменные концентрации верапамила .
При сочетанном применении препарата с симвастатином необходима коррекция дозы последнего .
Грейпфрутовый сок при одновременном применении с препаратом повышает биодоступность верапамила .
Препарат усиливает эффекты этилового спирта .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие сердечной недостаточности , значительного снижения артериального давления , асистолии и атриовентрикулярной блокады .
Специфического антидота нет . При передозировке показано промывание желудка , прием энтеросорбентов и слабительных средств . При передозировке пациент должен постоянно находиться под тщательным медицинским контролем , включая постоянный контроль дыхания , артериального давления и ЭКГ .
При развитии у пациента выраженного снижения артериального давления , а также полной атриовентрикулярной блокады показано внутривенное введение изопротеренола , норадреналина , метараминолтартрата , атропина и 10% раствора кальция глюконата . В тяжелых случаях используют кардиостимуляторы .
При развитии тахикардии у пациентов , страдающих трепетанием и фибрилляцией предсердий с синдромом WPW и LGL , показано применение электрической кардиоверсии , а также назначение прокаинамида или лидокаина внутривенно .
Возможно также назначение инотропных препаратов .
Проведение гемодиализа при передозировке верапамила гидрохлорида неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой , по 10 штук в блистере , по 1 или 5 блистеров картонной пачке .
Таблетки по 10 штук в блистере , по 1 , 2 или 5 блистеров в картонной пачке .
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах , по 10 ампул в картонной пачке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат в форме таблеток и таблеток , покрытых оболочкой , рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия .
Препарат в форме раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности препарата в форме таблеток , покрытых оболочкой – 3 года .
Срок годности препарата в форме таблеток – 2 года .
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 3 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Веракард , Каверил , Лекоптин .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Верапамила гидрохлорид 80 содержит :
Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) ( 1864149516 ELTASK.COM: 227514816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 341291727 Справочник. Отзывы. android ) 1864149516 – 80мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Верапамила гидрохлорид 40 содержит :
Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) ( 1864149516 ELTASK.COM: 227514816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 341291727 Справочник. Отзывы. android ) 1864149516 – 40мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактоза и сахароза .
1мл раствора для инъекций содержит :
Верапамила гидрохлорида – 2 , 5мг ;
Вспомогательные вещества .

Верапамила гидрохлорид

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику