Медицина. Экспертная система

Гепарин (Heparinum) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683
Фармакологическое действие препарата
Антикоагулянт (средство , тормозящее свертывание крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 прямого действия .
Гепарин является естественным противосвертываюшим фактором . Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертываюшей системы .
Относится к антикоагулянтам прямого действия , т . е . влияющим непосредственно на факторы свертывания , находящиеся в крови (XII , XI , X , IX , VII и II) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Он блокирует также биосинтез (образование в организме сложных веществ из более простых) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 тромбина ; уменьшает агрегацию (склеивание) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 тромбоцитов . Противосвертываюшее действие гепарина проявляется in vitro (в пробирке) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 и in vivo (в организме) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 .
Гепарин обладает не только анткоагулируюшим действием , но угнетает активность гиалуронидазы (биологически активного вещества , участвующего в регуляции тканевой проницаемости) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , активирует в некоторой степени фибринолитические (растворяющие сгусток крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 свойства крови , улучшает коронарный (сердечный) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 кровоток .
Введение гепарина в организм сопровождается некоторым понижением содержания холестерина в бета-липопротеидах в сыворотке крови . Оказывает просветляющее действие на липемическую плазму . Гиполипидемическое (уменьшающие содержание липидов в крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 действие гепарина связано главным образом с повышением активности липопротеиновой липазы (фермента , расщепляющего жиры) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , участвующей в выведении хиломикронов из крови .
Из-за опасности кровотечений гепарин в качестве гипохолестеринемичсского (снижающего уровень холестерина в крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 средства , однако , не применяется .
Имеются данные о наличии у гепарина иммуносупрессивных (подавляющих защитные силы организма) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 свойств , что дает основание для возможного его использования при некоторых аутоиммунных заболеваниях (заболеваниях , в основе которых лежат аллергические реакции на собственные ткани или продукты жизнедеятельности организма) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 - гломерулонефрит (заболевание почек) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 и др . , а также для предупреждения кризов отторжения при трансплантации (пересадке) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 почки у человека . Одним из механизмов иммуносупрсссивного действия является , по-видимому , подавление кооперативного взаимодействия (совместного действия) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 Т- и В-клеток (клеток крови , ответственных за иммунитет) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 (см . Препараты , корригирующие процессы иммунитета) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Противосвертываюшее действие гепарина наступает при его введении в вену , мышцы и под кожу .
Гепарин действует быстро , но относительно кратковременно . При однократном введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 ч . При внутримышечном введении эффект наступает через 15-30 мин и продолжается до 6 ч , а при подкожном введении действие наступает через 40-60 мин и продолжается 8-12 ч . Наиболее постоянный гипокоагуляиионный (снижающий свертывание крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 эффект наблюдается при внутривенном введении . Однако для профилактических целей гепарин часто вводят внутримышечно и подкожно .
Показания к применению препарата
Применяют для профилактики и терапии (лечения) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 различных тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 заболеваний и их осложнений : для предотвращения или ограничения (локализации) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 тромбообразования при остром инфаркте миокарда , при тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 и эмболиях (закупорке кровеносных сосудов) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 магистральных вен и артерий , сосудов мозга , глаза , при операциях на сердце и кровеносных сосудах , для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа (очистки крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях .
Гепарин часто назначают в сочетании с ферментными фибринолитическими (растворяющими сгусток крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 препаратами (см . Фибринолизин , Стрептодеказа) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 .
Способ применения препарата
Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы . При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи начинать (при отсутствии противопоказаний) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 с введения гепарина в вену в дозе 15 000-20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум S-6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Вводят препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] под контролем свертываемости крови , следя за тем , чтобы время свертывания было в 2-2 , 5 раза выше нормы . За 1-2 дня до отмены гепарина суточную дозу постепенно понижают (на 5000-2500 ЕД при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . С 3-4-го дня лечения присоединяют непрямые антикоагулянты (неодикумарин , фенилин и др . - см . стр . 456 , 458) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . После отмены гепарина продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами . Иногда переходят полностью на применение непрямых антикоагулянтов после 3-4 дней введения гепарина .
Гепарин может вводиться также в виде капельных инфузий . При массивном тромбозе легочной артерии обычно вводят капельно в дозе 40 000-60 000 ЕД в течение 4-6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по 40 000 ЕД в сутки .
При периферических и особенно венозных тромбозах вводят сначала 20 000-30 000 ЕД гепарина внутривенно , затем по 60 000-80 000 ЕД в сутки (под контролем за коагулирующими свойствами крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Применение гепарина обеспечивает улучшение состояния не только за счет непосредственного действия на тромб , но и вследствие развития коллатерального кровообращения , ограничения дальнейшего развития тромба и антиспастического (препятствующего развитию спазма /резкого сужения просвета сосудов/) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 действия .
Во всех случаях применения гепарина за 1-2-3 дня перед окончанием его введения начинают давать непрямые антикоагулянты , прием которых продолжают после отмены гепарина .
Для профилактики тромбоэмболии обычно вводят гепарин в подкожную жировую клетчатку в дозе 5000 ЕД 1-2 раза в сутки до и после проведенных оперативных вмешательств . Действие при однократном введении продолжается 12-14 ч .
При прямом переливании крови донору вводят в вену гепарин в дозе 7 500-10 000 ЕД .
Действие гепарина контролируют путем определения времени свертывания крови .
После его введения наблюдаются значительное замедление рекальиификации плазмы (показателя интенсивности процесса свертывания крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , понижение толерантности (устойчивости) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 к гепарину , удлинение тромбинового времени (показателя интенсивности процесса свертывания крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , резкое увеличение свободного гепарина (за счет введения антикоагулянта) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Закономерных изменений протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 и содержания проконвертина и фибриногена (факторов свертываемости крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 под влиянием гепарина не отмечено .
Время свертывания крови определяют в течение первых 7 сут . лечения не реже 1 раза в 2 дня , далее 1 раз в 3 дня . В случае использования гепарина при оперативном лечении острой венозной или артериальной непроходимости (при тромбэктомии - удалении сгустка крови в сосуде) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 время свертываемости крови определяют в 1-й день послеоперационного периода не реже 2 раз , во 2-й и 3-й день - не реже 1 раза в сутки . При дробном введении гепарина пробы крови берут перед очередной инъекцией препарата .
Осторожность требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта , кахексии (крайней степени истощения) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , высоком артериальном давлении (180/90 мм рт . ст . ) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде (в течение первых 3-8 сут . ) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , за исключением случаев , когда гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям .
Антагонистом (веществом с противоположным действием) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 гепарина является прогамина сульфат .
Побочные действия лекарственного препарата .
Применяя гепарин , необходимо учитывать возможность развития геморрагии (кровотечений) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 . Для предупреждения осложнений препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует вводить только в условиях стационара (больницы) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , при угрожающей гипокоагуляции (пониженной свертываемости крови) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 понизить дозу гепарина (без увеличения интервалов между инъекциями) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 .
В случае индивидуальной непереносимости и появления аллергических реакций немедленно прекращают введение гепарина , назначают десенсибилизирующие (предупреждающие или тормозящие аллергические реакции) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 препараты , а при необходимости продолжения ан-тикоагулянтной терапии назначают непрямые антикоагулянты .
Противопоказания лекарственного препарата .
Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 и других заболеваниях , сопровождающихся замедлением свертывания крови , при повышенной проницаемости сосудов , кровотечениях любой локализации (за исключением геморрагии /кровотечения/ при эмболическом инфаркте легкого или почек) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , подостром бактериальном эндокардите /воспалении внутренних полостей сердца/ , тяжелых нарушениях функции печени и почек , острых и хронических лейкозах (злокачественной опухоли , возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг /раке крови/) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , апластических и гипопластических анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови , обусловленном угнетением кроветворной функции костного мозга) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 , остро развившейся аневризме (выпячивании стенки) ( 1770041683 ELTASK.COM: 895734839 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 217418526 Справочник. Отзывы. android ) 1770041683 сердца , венозной гангрене .
Форма выпуска лекарственного препарата .
В герметически закрытых флаконах по 5 мл с активностью 5000 ; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл . Инъекционный раствор в ампулах по 0 , 1 мл . Гепарибене-Na-5000 шприц-тюбики . Один шприц-тюбик с 0 , 2 мл инъекционного раствора . Гепарибене-Nа-25 000 флаконы . Один прокалываемый флакон с 5 мл инъекционного раствора .
Условия хранения лекарственного препарата .
В прохладном , защищенном от света месте .
Синонимы лекарственного препарата :
Гепарина натриевая соль , Гепарин натрия , Гепарин-Рихтер , Тромбофоб , Ликвэмбин , Пуларин , Тромболиквин , Ветрен , Гепаринбене натрий , Тромбофот .

Гепарин

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику