Медицина. Экспертная система

Глюкованс (Glucovance) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189
Фармакологическое действие препарата
Глюкованс – комбинированный гипогликемический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . В состав препарата входят два активных компонента – метформин и глибенкламид – лекарственные вещества , снижающие уровень глюкозы в плазме крови и взаимно усиливающие действие друг друга .
Механизм действия метформина заключается в его способности снижать абсорбцию глюкозы в пищеварительном тракте , стимулировать захват и утилизацию глюкозы мышцами , а также ингибировать глюконеогенез и гликогенолиз , вследствие чего снижается выработка глюкозы печенью . Метформин оказывает некоторое нормализующее действие на липидный обмен , в частности нормализует уровень холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови . Метформин не оказывает влияния на секрецию инсулина .
Глибенкламид – лекарственное вещество , производное сульфонилмочевины . Глибенкламид снижает уровень глюкозы в плазме крови за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы и увеличения секреции инсулина .
После перорального приема препарата активные компоненты хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте . Максимальная плазменная концентрация глибенкламида в плазме крови отмечается спустя 4 часа после приема , метформина – спустя 2 часа после приема препарата Глюкованс . Активные компоненты выводятся почками и кишечником , как в неизменном виде , так и в виде метаболитов . Период полувыведения глибенкламида составляет от 4 до 11 часов , метформина – 6 , 5 часов .
Показания к применению препарата
Препарат предназначен для терапии пациентов , страдающих сахарным диабетом второго типа , у которых диетотерапия и монотерапия производными сульфонилмочевины или метформином не дает достаточного контроля гликемии .
Препарат Глюкованс может быть назначен для замещения предшествующей терапии пациентам , которые получают терапию двумя препаратами (лекарственным веществом группы производных сульфонилмочевины и метформином) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 .
Способ применения препарата
Препарат Глюкованс предназначен для перорального применения . Таблетку , покрытую оболочкой , желательно глотать целиком , не измельчая и не разжевывая . При назначении 1 таблетки препарата Глюкованс в сутки , принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует утром . При применении 2 или 4 таблеток препарата Глюкованс в сутки , назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует на 2 приема , утром и вечером . При применении 3 , 5 или 6 таблеток препарата Глюкованс 2 , 5+500 или 3 таблеток Глюкованс 5+500 в сутки , назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует на 3 приема , утром , днем и вечером . Препарат следует принимать одновременно с приемом пищи , для предотвращения гипогликемии во время приема препарата Глюкованс следует употреблять достаточное количество углеводов . Продолжительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач .
Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Глюкованс 2 , 5+500 или Глюкованс 5+500 в сутки .
Если пациент ранее получал глибенкламид или метформин , то суточная доза этих активных веществ в составе препарата Глюкованс не должна превышать суточную дозу , которую пациент принимал ранее .
Повышение дозы следует проводить не чаще 1 раза в 14 дней и не более чем на 5мг глибенкламида + 500мг метформина в сутки .
Максимальная суточная доза препарата Глюкованс 5+500 составляет 4 таблетки .
Максимальная суточная доза препарата Глюкованс 2 , 5+500 составляет 6 таблеток .
Максимальная начальная суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 2 , 5мг глибенкламида+500мг метформина .
В период терапии препаратом Глюкованс следует регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови (натощак и после приема пищи) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 .
Если в период терапии препаратом у пациента появляется инфекционное заболевание [болезнь] нижних дыхательных путей или заболевание [болезнь] мочеполовой системы инфекционной этиологии , пациент должен сообщить об этом лечащему врачу .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Глюкованс у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов :
Со стороны обмена веществ и лабораторных показателей : печеночная и кожная порфирия , гипогликемия , лактоацидоз , снижение уровня цианокобаламина , вызванное нарушением его абсорбции , снижение уровня натрия , мочевины и креатинина в плазме крови .
Со стороны системы кроветворения : лейкопения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , аплазия костного мозга , гемолитическая и мегалобластная анемия , панцитопения .
Со стороны пищеварительного тракта и печени : нарушение стула , анорексия , боли в эпигастральной области , тошнота , рвота , гепатит , нарушение функции печени .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожный зуд , сыпь , крапивница , аллергический васкулит , синдром Стивенса-Джонсона , светочувствительность , эксфолиативный дерматит , анафилактический шок .
Другие : изменение вкусовых ощущений , нарушение зрения , дисульфирамподобная реакция при приеме этилового спирта .
Симптомами лактоацидоза являются судороги , диспепсия , одышка , гипоксия , снижение температуры тела и кома . При развитии этих симптомов следует отменить прием препарата и исключить лактоацидоз . У пациентов с плохо контролируемым диабетом , кетозом , длительным голоданием и нарушением функции печени , а также у пациентов , употребляющих алкоголь , повышен риск развития лактоацидоза .
Симптомами гипогликемии являются потливость , беспричинный страх , тахикардия , повышение артериального давления , сердцебиение , нарушение сердечного ритма и стенокардия , а также чувство голода , головная боль , повышенная утомляемость , слабость , депрессивное состояние , судороги и нарушение дыхания . При развитии данных симптомов следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу . Риск развития гипогликемии повышается при употреблении алкоголя , голодании , повышенных физических нагрузках и низком потреблении углеводов , нарушении функции почек и/или печени и нарушениях эндокринной системы .
Противопоказания лекарственного препарата .
Пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и производным сульфонилмочевины , а также пациентам с лактазной недостаточностью , галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Глюкованс не назначают .
Препарат не применяют для терапии пациентов с сахарным диабетом первого типа , диабетическим кетоацидозом , диабетической комой и прекоматозным состоянием .
Глюкованс не следует назначать пациентам , страдающим нарушением функции печени и почек (при клиренсе креатинина менее 60мл/мин) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 , порфирией и заболеваниями , при которых возможно развитие гипоксии тканей , а также состояниями , вследствие которых может развиться почечная недостаточность .
Препарат не используют для терапии пациентов с лактоацидозом (в том числе с указанием на лактоацидоз в анамнезе) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 , хроническим алкоголизмом и острой интоксикацией этанолом , а также пациентов , которые придерживаются низкокалорийной диеты (меньше 1000кал/сутки) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 .
Перед проведением обширных оперативных вмешательств не следует принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Глюкованс .
Не следует использовать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] для терапии беременных и кормящих женщин , детей в возрасте младше 18 лет , а также пациентов в возрасте старше 60 лет , которые занимаются тяжелым физическим трудом .
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Глюкованс пациентам с недостаточностью функции надпочечников , снижением функции передней доли гипофиза , а также заболеваниями щитовидной железы при отсутствии компенсации нарушений её функции .
Глюкованс с осторожностью назначают пациентам с лихорадочным синдромом , а также пациентам , работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля .
Применение при беременности и лактации .
Запрещено применение препарата в период беременности . Перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность , при планировании беременности препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует отменить . В период приема препарата Глюкованс женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции .
При необходимости применения препарата Глюкованс в период лактации следует прервать грудное вскармливание , предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Глюкованс противопоказано назначать сочетано с миконазолом и контрастными средствами , содержащими йод . При необходимости проведения диагностических процедур с использованием йодсодержащих контрастных средств следует соблюдать интервал не менее 48 часов между введением этих средств и приемом препарата Глюкованс .
Противопоказано применение препарата Глюкованс сочетано с этиловым спиртом .
Не рекомендуется сочетанное применение препарата с фенилбутазоном . Если нет возможности назначить другое противовоспалительное средство , то в период сочетанной терапии препаратом Глюкованс и фенилбутазоном следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и , в случае необходимости , корректировать дозу гипогликемического средства .
Бозентан не следует назначать пациентам , получающим терапию препаратом Глюкованс , так как сочетанное применение этих препаратов приводит к снижению гипогликемического действия и усилению риска развития гепатотоксического эффекта .
Хлорпромазин , глюкокортикостероидные лекарственные средства , тетракозактид , даназол , диуретические средства и препараты , стимулирующие бета2-адренорецепторы , при сочетанном применении с препаратом Глюкованс могут приводить к развитию гипергликемии . При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и , в случае необходимости , корректировать дозу гипогликемического средства .
Флюконазол , противомикробные средства группы фторхинолонов и сульфаниламидов , ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , кумариновые антикоагулянты , хлорамфеникол , гиполипидемические препараты группы фибратов , пентоксифиллин и дизопирамид , а также лекарственные вещества , ингибирующие моноаминоксидазу , при сочетанном применении с препаратом Глюкованс могут вызвать развитие гипогликемии . При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и , в случае необходимости , корректировать дозу гипогликемического средства .
При одновременном применении препарата с диуретическими средствами повышается риск развития лактоацидоза .
При одновременном применении препарата с клонидином , резерпином , гуанетидином , а также бета-блокаторами и симпатомиметиками возможно уменьшение выраженности тахикардии , являющейся симптомом гипогликемии . При сочетанном применении этих препаратов следует чаще контролировать уровень глюкозы в плазме крови .
Глибенкламид при сочетанном применении уменьшает антидиуретический эффект десмопрессина .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении препарата Глюкованс в дозах , значительно превышающих рекомендуемые , у пациентов возможно развитие гипогликемии . При дальнейшем повышении дозы возможны потеря сознания , кома , пароксизм и неврологические расстройства . При длительном применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие лактоацидоза .
Терапия передозировки зависит от тяжести состояния пациента . Если пациент находится в сознании , то при первых симптомах передозировки гипогликемию корректируют потреблением сахара . В случае если симптомы гипогликемии развиваются при приеме препарата в стандартных дозах , следует скорректировать дозировку Глюкованса или режим питания . Терапию более тяжелых форм передозировки проводят в условиях стационара , обычно назначают внутривенное введение декстрозы , после того , как пациент приходит в сознание , ему рекомендуется употребление пищи , содержащей легкоусвояемые углеводы .
Терапию пациентов с лактоацидозом также следует проводить в условиях стационара . Наиболее эффективным методом терапии данного состояния является проведение гемодиализа , который позволяет снизить уровень лактата и метформина в плазме .
При передозировке глибенкламида проведение гемодиализа неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой , Глюкованс 2 , 5+500 и Глюкованс 5+500 по 15 штук в пластинке (блистере) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 , по 2 пластинки , помещенные в картонную упаковку .
Таблетки , покрытые оболочкой , Глюкованс 2 , 5+500 и Глюкованс 5+500 по 20 штук в пластинке (блистере) ( 1829850189 ELTASK.COM: 1874565053 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351006209 Справочник. Отзывы. android ) 1829850189 , по 3 пластинки , помещенные в картонную упаковку .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях при температуре не более 30 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Глибомет , Глюкофаст .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Глюкованс 2 , 5+500 содержит :
Глибенкламида – 2 , 5мг ;
Метформина гидрохлорида – 500мг ;
Вспомогательные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка , покрытая оболочкой , препарата Глюкованс 5+500 содержит :
Глибенкламида – 5мг ;
Метформина гидрохлорида – 500мг ;
Вспомогательные вещества , включая лактозы моногидрат .

Глюкованс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику