Медицина. Экспертная система

Диакордин / Диакордин Ретард (Diakordin / Diakordin Retard) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336
Фармакологическое действие препарата
Диакордин – гипотензивный и антиангинальный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Диакордин содержит дилтиазем , лекарственное вещество , снижающее потребность миокарда в кислороде , улучшающее кровообращение в коронарных сосудах и снижающее артериальное давление . Препарат снижает проникновение кальция в гладкомышечные клетки сердечной мышцы и сосудов и способствует развитию вазодилатации . Дилтиазем уменьшает периферическое сопротивление сосудов , что приводит к снижению артериального давления . Прием препарата Диакордин не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и практически не вызывает развития негативного хронотропного и инотропного эффекта . Хорошая переносимость препарата Диакордин обусловлена применением низких доз дилтиазема .
Препарат предупреждает развитие приступов стенокардии за счет улучшения коронарного кровообращения и уменьшения потребности миокарда в кислороде .
Антиангинальный эффект достигается уже после однократного приема препарата Диакордин , а гипотензивное действие развивается спустя 14 дней после начала терапии дилтиаземом .
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте , дилтиазем определяется в плазме крови через несколько минут после приема и достигает пика в течение 4-7 часов (для таблеток с пролонгированным действием в течение 5-7 часов) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 . Около 80-85% активного вещества связывается с белками плазмы . Биодоступность препарата Диакордин 60 составляет порядка 40% (в связи с эффектом первого прохождения через печень) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 .
Продолжительность терапевтического эффекта препарата Диакордин Ретард составляет более 12 часов .
Дилтиазем метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р450 .
Выводится активный компонент в две фазы , период полувыведения первой фазы составляет около 20-30 минут , второй фазы – около 3 , 5 часов .
Препарат выводится преимущественно с желчью , около 35% препарата выводится с мочой .
Показания к применению препарата
Диакордин назначают пациентам , страдающим стабильной стенокардией напряжения и стенокардией Принцметала .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может применяться в монотерапии или комплексной терапии пациентов с артериальной гипертензией I и II стадии .
Способ применения препарата
Диакордин предназначен для перорального применения . Дозу дилтиазема подбирают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтического эффекта . Высокую чувствительность к препарату отмечают у пациентов пожилого возраста . Диакордин принимают независимо от приема пищи . Не следует разжевывать или измельчать таблетку перед приемом .
Препарат Диакордин 60 обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке 3-4 раза в день .
Пациентам в возрасте старше 65 лет , а также пациентам со сниженной функцией почек начинать терапию следует с 1 таблетки препарата Диакордин 60 дважды в сутки . Дозу препарата пациентам этих категорий следует повышать с осторожностью .
Препарат Диакордин 90 Ретард обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке дважды в сутки . Если терапевтический эффект дилтиазема недостаточно выражен дозу увеличивают до 2 таблеток препарата Диакордин 90 Ретард дважды в сутки .
Препарат Диакордин 120 Ретард обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке дважды в день .
Максимальная рекомендованная суточная доза дилтиазема независимо от формы выпуска составляет 360мг .
Побочные действия лекарственного препарата .
Во время терапии препаратом Диакордин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов , обусловленных дилтиаземом :
Со стороны сосудов , сердца и системы кроветворения : атриовентрикулярная блокада I-III степени , нарушение сердечного ритма , снижение активности синусового узла , приступ стенокардии , чрезмерное снижение артериального давления , застойная сердечная недостаточность , тромбоцитопения , лейкопения и увеличение времени кровотечения . Кроме того , возможно развитие ощущения сердцебиения , обморока , экстрасистолии , периферических отеков , приливов и синкопе .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы : нарушения стула и пищеварения , генерализованная боль в животе , тошнота , рвота , сухость слизистой оболочки рта , снижение аппетита . Кроме того , отмечалось увеличение массы тела , повышение активности печеночных ферментов , а также развитие гранулематозного гепатита , гипергликемии , гингивита и гиперплазии десен .
Со стороны периферической и центральной нервной системы : экстрапирамидный синдром , парестезии , нарушения походки , астения , сонливость или бессонница , депрессивные состояния , спутанность сознания , галлюцинации . Кроме того , возможно развитие чрезмерной тревожности , нарушений вкуса и обоняния .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : экзантема , крапивница , кожный зуд , синдром Стивенса-Джонсона , красная волчанка , светочувствительность , васкулит , лимфаденопатия , токсический эпидермальный некролиз и отек Квинке .
Другие : снижение остроты зрения , раздражение глаз , шум в ушах , миалгия , боль в суставах и костях , носовое кровотечение , одышка , полиурия . Возможно развитие увеличения уровня креатинкиназы , сексуальных нарушений , гинекомастии , никтурии и чрезмерной потливости .
Противопоказания лекарственного препарата .
Диакордин не назначают пациентам с личной гиперчувствительностью к дилтиазему .
Препарат независимо от формы выпуска не назначают пациентам с галактоземией , синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и лактазной недостаточностью .
Назначать Диакордин запрещено пациентам с артериальной гипотензией , брадикардией , декомпенсированной сердечной недостаточностью , желудочковой аритмией , экстрасистолией , кардиогенным шоком , который развился на фоне сердечной недостаточности или инфаркта миокарда .
Препарат Диакордин не используют для терапии пациентов , страдающих атриовентрикулярной блокадой II и III степени без проведения кардиостимуляции , острым инфарктом миокарда с осложненным течением , нарушениями проводимости синусно-предсердного узла .
Трепетание и фибрилляция предсердий у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдромом Лауна-Ганонга-Левина без имплантированного кардиостимулятора также являются противопоказаниями к применению дилтиазема .
Запрещено назначение дилтиазема пациентам , получающим терапию дантроленом (в форме инфузий) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 .
Препарат не применяют в педиатрии , а также не назначают беременным и кормящим женщинам .
Следует соблюдать осторожность при назначении дилтиазема пациентам , страдающим нарушениями функции почек и печени , порфирией , недостаточностью левого предсердия , удлинением интервала P-Q , стенозом аорты .
Пациентам склонным к развитию брадикардии и артериальной гипотензии , а также при язвенном колите и болезни Крона применять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Диакордин следует с осторожностью .
Дилтиазем следует с осторожностью назначать пациентам , получающим терапию бета-адреноблокаторами , а также другими лекарственными средствами , которые могут снижать сократительную способность сердца и атриовентрикулярную проводимость .
Следует воздержаться от деятельности , требующей повышенной концентрации внимания в период терапии препаратом Диакордин .
Применение при беременности и лактации .
Дилтиазем не назначают беременным женщинам .
Если избежать применения препарата в период лактации невозможно , следует отменить кормление грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Запрещено сочетанное назначение дилтиазема в комбинации с инфузионными формами дантролена .
Диакордин усиливает терапевтический эффект других антигипертензивных средств . Комбинация дилтиазема с бета-блокаторами , дигоксином и амиодароном может приводить к снижению атриовентрикулярной проводимости и повышению риска брадикардии и сердечной недостаточности .
Препарат потенцирует негативное влияния галотана и изофлурана на сердце .
При внутривенном введении солей кальция отмечается снижение выраженности действия дилтиазема .
Препараты , ингибирующие систему цитохрома CYP 3A4 , могут приводить к повышению плазменной концентрации дилтиазема .
Препараты , индуктирующие систему цитохрома CYP 3A4 , могут приводить к снижению плазменной концентрации дилтиазема .
Диакордин может замедлять метаболизм лекарственных средств , метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома CYP 3A4 .
Плазменные концентрации необходимо контролировать при сочетанном применении дилтиазема и карбамазепина , циклоспорина , фенитоина , такролимуса , препаратов наперстянки , сиролимуса , теофиллина и метилпреднизолона .
Необходима коррекция дозы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , а также аторвастатина , симвастатина , серивастатина и ловастатина при их назначении с дилтиаземом .
Дилтиазем увеличивает плазменные концентрации квинидина , нифедипина , триазолама , буспирона , пропанолола , имипрамина , метопролола , сильденафила , нортриптилина , мидазолама , альфентанила , альпразолама , цизаприда и диазепама .
Препарат Диакордин увеличивает токсичность препаратов лития .
Прокаинамид , дизопирамид и хинидин усиливают отрицательный инотропный эффект дилтиазема .
Диакордин повышает действие анестетиков на миокард .
Передозировка лекарственного препарата .
При острой передозировке дилтиазема отмечается развитие брадикардии , сердечной недостаточности , тяжелой атриовентрикулярной блокады и чрезмерного развития артериальной гипотензии .
Специфического антидота нет . Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке дилтиазема неэффективно . При передозировке следует промыть желудок , принять энтеросорбентные средства .
Кроме того , при интоксикации дилтиаземом назначают внутривенное введение препаратов кальция . В случае развития атриовентрикулярной блокады и брадикардии назначают введение атропина или проводят электрокардиостимуляцию .
При развитии сердечной недостаточности показано введение диуретических средств и дофамина , а при развитии артериальной гипотензии – дофамина и инфузионных растворов (с целью увеличения объема циркулирующей крови) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 .
При интоксикации дилтиаземом , которая сопровождается развитием нарушений сердечной проводимости и фибрилляции предсердий или ускоренным сокращением желудочков , а также тахикардией у пациентов с синдромом Лауна-Ганонга-Левина рекомендуется назначение лидокаина или мезокаина (внутривенно) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 или кардиоверсии .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки Диакордин 60 , упакованные по 10 штук в блистеры , по 5 блистеров , вложенных в картонную пачку .
Таблетки пролонгированного действия Диакордин 90 Ретард и Диакордин 120 Ретард , упакованные по 10 штук в блистеры , по 3 блистера , вложенные в картонную пачку .
Условия хранения лекарственного препарата .
Независимо от форм выпуска препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Диакордин годен в течение 3 лет .
Препарат рекомендуется хранить в помещениях с температурой , не превышающей 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Алдизем , Дилтиазем , Кардил .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Диакордин 60 содержит :
Дилтиазем (в форме гидрохлорида) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 – 60мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 таблетка пролонгированного действия препарата Диакордин 90 Ретард содержит :
Дилтиазем (в форме гидрохлорида) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 – 90мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 таблетка пролонгированного действия препарата Диакордин 120 Ретард содержит :
Дилтиазем (в форме гидрохлорида) ( 1426515336 ELTASK.COM: 469568865 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1437188409 Справочник. Отзывы. android ) 1426515336 – 120мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .

Диакордин / Диакордин Ретард

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику