Медицина. Экспертная система

Дивигель (Divigel) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715
Фармакологическое действие препарата
Дивигель – эстрогенный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , предназначенный для заместительной терапии . Дивигель содержит эндогенный эстрадиол , аналогичный по структуре и биологической активности эндогенному эстрадиолу человека . Дивигель компенсирует недостаток эстрогенов у женщин после овариоэктомии , а также в период менопаузы . Эстрогены предупреждают потерю костной массы , которая характерна для периода искусственной и природной менопаузы .
Трансдермальное применение эстрадиола сочетано с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего холестерина , не оказывая влияния на показатели липопротеинов высокой плотности .
Применение препарата Дивигель для профилактики остеопороза в менопаузальном периоде по эффективности аналогично применению пероральных эстрогенсодержащих препаратов .
При последовательном применении препарата Дивигель с прогестагеном у 80-90% женщин отмечается регулярное менструальноподобное кровотечение , которое длится в среднем 5-6 дней и начинается в течение 1-7 дней после приема последней дозы прогестагена . У 4-5% женщин во время терапии отмечается развитие кровотечений прорыва или незначительных кровянистых выделений . Порядка 3-5% женщин отмечают аменорею в первый год терапии .
При нанесении препарата Дивигель на кожу спирт быстро испаряется , и активный компонент проникает в системный кровоток через кожные покровы . Некоторая часть эстрадиола кумулируется в подкожной клетчатке , откуда постепенно проникает в системный кровоток . При трансдермальном применении эстрадиол минует первую стадию печеночного метаболизма , что позволяет достичь равновесных плазменных концентраций раньше , чем при пероральном применении .
Биодоступность эстрадиола при трансдермальном применении достигает 82% таковой при пероральном применении .
При использовании препарата Дивигель соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне 0 , 4-0 , 7 , в то время как при пероральном приеме эстрогенов данный показатель снижается до уровня 0 , 2 .
Показания к применению препарата
Дивигель применяют для терапии женщин с симптомами , которые связаны с дефицитом эстрогенов при искусственной или природной менопаузе .
Дивигель назначают женщинам с недостаточностью эстрогенов различной этиологии .
Дивигель также может применяться для предупреждения развития остеопороза в периоде постменопаузы .
Способ применения препарата
Дивигель предназначен для трансдермального применения . Препарат используют для длительной непрерывной или циклической терапии . Гель следует наносить на нижнюю часть передней стенки живота или на ягодицы . Площадь нанесения препарата из одного пакетика должна равняться площади 1 или 2 ладоней . После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки и подождать 1-2 минуты пока гель не высохнет . Запрещено наносить гель на кожу груди , гениталий , лица , а также на кожные покровы с нарушенной целостностью . Рекомендуется избегать попадания препарата Дивигель в глаза .
При пропуске очередной дозы препарата Дивигель следует нанести препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] как можно раньше . Если после планового применения препарата Дивигель прошло более 12 часов , пропущенную дозу не используют , а следующую используют в обычное время . При частном пропуске доз возможно развитие менстуральноподобного маточного кровотечения .
Продолжительность терапии и дозы препарата Дивигель определяет врач .
Как правило , в начале терапии рекомендуется нанесение 1 г геля в сутки . Спустя 2-3 цикла после начала терапии дозу корректируют , учитывая состояние пациентки и эффективность препарата . Средняя терапевтическая доза составляет 0 , 5-1 , 5 мг эстрадиола (0 , 5-1 , 5 г геля) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 .
Пациенткам с интактной маткой следует назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Дивигель только на фоне адекватной терапии прогестероном (в зависимости от продолжительности применения эстрогенов в течение 12-14 дней в месяц или непрерывно) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 для предупреждения развития гиперплазии эндометрия .
Перед началом гормонозаместительной терапии следует провести обследование (в том числе органов малого таза и грудных желез , а также лабораторное исследование функции печени и формулы крови) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 и собрать семейный анализ . В процессе терапии следует периодически проводить повторные обследования , в том числе гинекологическое обследование и маммографию , а также анализ функции печени и общую формулу крови .
Побочные действия лекарственного препарата .
Нежелательные реакции препарата Дивигель , как правило , выражены слабо и не требуют проведения специфической терапии . В период применения геля у пациентов возможно развитие таких побочных реакций :
Со стороны обмена веществ : отеки , повышение массы тела .
Со стороны нервной системы : эмоциональная лабильность , мигрень , головная боль .
Со стороны сердца и сосудов : тромбоэмболия вен (в том числе тромбоз вен таза , нижних конечностей и эмболия легочных артерий) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 , повышение артериального давления .
Со стороны репродуктивной системы : снижение либидо , непривычные выделения из влагалища , вагинальное кровотечение , злокачественные новообразования в молочной железе .
Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы : рвота , желудочная колика , тошнота , холестаз , снижение функции печени .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , мультиформная эритема , кожный зуд и раздражение кожи .
Другие : геморрагическая сыпь , хлоазма .
Противопоказания лекарственного препарата .
Дивигель не назначают женщинам с известной гиперчувствительностью к компонентам геля .
Дивигель не применяют для терапии женщин с раком молочной железы и прочими гормонозависимыми злокачественными новообразованиями (включая рак эндометрия) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 , в том числе при подозрении на гормонозависимые новообразования или при указании на данную патологию в анамнезе .
Дивигель не следует назначать пациентам с вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии , гиперплазией эндометрия (при отсутствии адекватной терапии) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 , а также тромбоэмболическими заболеваниями вен и эмболией легочной артерии (в данное время или в анамнезе) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 .
Не рекомендуется применение препарата Дивигель у женщин с острой тромбоэмболией артерий в наличии или при указании на данную патологию в анамнезе (включая стенокардию и инфаркт миокарда) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 , а также порфирией и острыми заболеваниями печени (в том числе в анамнезе) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 .
Отмены препарата Дивигель требует развитие выраженных нарушений функций печени , артериальной гипертензии , а также приступа мигренеподобной боли .
Дивигель не применяют в педиатрической практике .
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Дивигель женщинам с эндометриозом , гиперплазией эндометрия , нарушениями церебрального кровообращения , заболеваниями сердечно-сосудистой системы и указанием в анамнезе на тромбоэмболию .
С осторожностью Дивигель назначают пациентам с гиперкоагуляцией , гипертриглицеридемией , раком молочной железы в семейном анамнезе , артериальной гипертензией , порфирией , нарушениями функций почек и печени , лейомиомой матки , а также бронхиальной астмой , эпилепсией , рассеянным склерозом , отосклерозом , сахарным диабетом , холелитиазом и системной красной волчанкой .
Применение при беременности и лактации .
Дивигель не следует применять в период беременности и лактации . При наступлении беременности во время терапии препаратом Дивигель решение о дальнейшем применении геля принимает врач .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Эстрогены уменьшают эффективность гипотензивных , антикоагулянтных и гипогликемических препаратов .
Рифампицин , барбитураты , карбамазепин , гризеофульвин и прочие препараты , индуктирующие микросомальные ферменты печени , приводят к снижению уровня эстрадиола в плазме .
Ритонавир и нелфинавир при сочетанном применении с препаратом Дивигель могут потенцировать действие эстрогенного компонента .
Препараты зверобоя усиливают метаболизм эстрогенов снижая их эффективность , однако при трансдермальном применении данный эффект выражен меньше , чем при пероральном применении (в связи с отсутствием эффекта первого прохождения через печень при трансдермальном применении) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 .
При значительном снижении эффекта препарата Дивигель (в том числе при сочетанном применении с индукторами микросомальных ферментов и препаратами зверобоя) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 у пациентов возможно развитие вагинального кровотечения .
Передозировка лекарственного препарата .
Как правило , высокие дозы препарата Дивигель хорошо переносятся пациентами . При значительной передозировке препарата возможно развитие боли в молочных железах , тревожности , вздутия живота и раздражительности .
Специфический антидот неизвестен . При передозировке геля Дивигель следует снизить дозу или отменить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Гель Дивигель по 0 , 5 или 1 г в пакетиках , в пачку из картона вкладывают 28 пакетиков .
Условия хранения лекарственного препарата .
Дивигель следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия .
При соблюдении рекомендаций по хранению гель годен в течение 3 лет .
Синонимы лекарственного препарата :
Эстрожель .
Состав лекарственного препарата .
1 г препарата Дивигель содержит :
Эстрадиола гемигидрата (эквивалентно эстрадиолу) ( 2028840715 ELTASK.COM: 1901182228 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1190920569 Справочник. Отзывы. android ) 2028840715 – 1 мг ;
Дополнительные ингредиенты .

Дивигель

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику