Медицина. Экспертная система

Диокор (Diocor) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141
Фармакологическое действие препарата
Фармакодинамика
Препарат относится к антигипертензивной группе . Является комбинированным лекарственным средством , в состав которого входит валсартан (ангиотензин-II-блокатор) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 и гидрохлортиазид (диуретик тиазидной группы) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 .
Валсартан оказывает специфический активный эффект на ангиотензин-II рецепторы , точнее – только на рецепторы АТ1 , ответственные за вазоконстрикцию . Повышение уровня ангиотензина-II в плазме , происходящее в результате ингибиции рецепторов АТ1 , может вызвать стимуляцию рецепторов подтипа АТ2 , что уравновесит произведенный блокировкой АТ1-рецепторов эффект . Валсартан не обладает выявленным агонизмом к рецепторам АТ1 . Его сродство к этим рецепторам в двадцать тысяч раз выше , чем к АТ2-рецепторам ангиотензина-II .
Валсартан не оказывает ингибирующего эффекта на АПФ и соответственно не вызывает каких-либо нежелательных эффектов , связанных с брадикинином . При проведении клинических исследований и сравнении действия валсартана и ингибитора АПФ , сухой кашель у пациентов , принимавших валсартан наблюдался значительно реже . Также , было отмечено , что препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не взаимодействует и не оказывает блокирующего эффекта рецепторов других гормонов , оказывающих важное действие на работу сердечно-сосудистой системы .
При применении Диокора отмечается снижение уровня артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений и пульса .
Действие препарата отмечается в среднем через 2 часа после приема . Максимальный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4-6 часов . В целом , антигипертензивный эффект сохраняется более суток с момента приема препарата . При последующих приемах наблюдается плавное уменьшение максимального артериального давления , которое сохраняется на протяжении всего курса терапии . Гидрохлортиазид достоверно потенцирует антигипертензивный эффект препарата .
Тиазидные диуретики осуществляют свое действие на уровне дистальных отделов почечных канальцев , где находятся высокочувствительные к их действию рецепторы . Механизм действия тесно связан с подавлением активности натрий-хлорного насоса засчет конкурентной ингибиции транспорта ионов хлора . Как результат , активность экскреции ионов Na и Cl повышается . Снижается общий объем крови , увеличивается активность ренина , выделение альдостерона , усиливается выведение калия почками и снижение его концентрации в плазме . Отношение между альдостероном и ренином регулируется ангиотензином-II и , как следствие , использование антагониста ангиотензин-II – рецепторов снижает калиевые потери , возникающие из-за применения диуретика тиазидного ряда .
Фармакокинетика
Всасывание препарата после приема обычно происходит довольно быстро , хотя может варьировать в определенных пределах . В среднем биодоступность составляет около 23% .
Кинетика валсартана достоверно имеет линейный характер . Во время повторного приема не было замечено каких-либо изменений показателей . При стандартном приеме один раз за сутки наблюдается незначительная кумуляция .
Препарат практически полностью (до 97%) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 связывается с кровяными белками – в основном с альбуминами . Выводится валсартан преимущественно с каловыми массами . Только 30% ликвидируется из организма почками в неизмененном виде .
В случае приема валсартана вместе с пищей , пространство под кривой зависимости концентрации от времени уменьшается примерно на 48% . Однако , спустя где-то 8 часов после приема , уровень концентрации соответствует аналогичному при принятии валтарсана натощак . Как бы то ни было , прием валтарсана с пищей практически не влияет на клинический эффект .
Гидрохлортиазид после приема довольно быстро всасывается (максимальное время в районе двух часов) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 . Фармакокинетика характеризуется биэкспоненциальной нисходящей курватурой , период полувыведения составляет обычно от 6 до 15 часов .
При стандартных дозировках величина концентрации увеличивается пропорционально возрастанию дозы . Далее , при повторном приеме , кинетика гидрохлортиазида в организме не претерпевает изменений . При употреблении одной таблетки в сутки эффект кумуляции незначителен .
Биодоступность при пероральном употреблении достаточно высока : от 60 до 80% . Гидрохлортиазид выводится преимущественно почками – до 95% выводится с мочой в неизменном виде .
При одновременном приеме с пищей изменения биодоступности незначительны и клинической значимости не представляют .
Одновременный прием гидрохлортиазида и валсартана понижает биодоступность диуретика на 30% . На кинетику валтарсана гидрохлортиазид существенно не влияет . В плане клинически значимых изменений эффективности комбинированной терапии одновременный прием этих средств отрицательного эффекта не оказывает : в ходе исследований прослеживался выраженный гипотензивный эффект , превышающий таковой при отдельном употреблении компонентов .
Показания к применению препарата
Диокор применяется для терапии артериальной гипертензии , в том числе при недостаточной эффективности монотерапии заболевания [болезни] .
Способ применения препарата
Стандартная рекомендованная дозировка составляет 1 таблетку «Диокор-80» один раз в день . В условиях стационара возможно назначение таблеток «Диокор-160» под присмотром лечащего врача .
Ощутимый эффект при выраженной гипертензии наблюдается примерно через две-три недели после начала приема .
Для пациентов с умеренно выраженной или значительной почечной или печеночной недостаточностью необходимо обязательно проводить индивидуальную коррекцию дозировки .
Продолжительность терапии определяется индивидуально , лечащим врачом .
Побочные действия лекарственного препарата .
При исследованиях , побочные действия препарата наблюдались крайне редко и имели слабовыраженный и нестойкий эффект .
Около 1% составили различной интенсивности головные боли , повышенная утомляемость , боли в спине , головокружение , кашель , назофарингиты .
Менее одного процента составили боли в животе , а также области груди и шеи , чувство беспокойства , боли в суставах , астения , сонливость , серозные бронхиты и ларингиты , диспептические расстройства , одышка , уменьшение саливации , снижение эрекции , гастроэнтериты , усиление потоотделения , снижение чувствительности и парестезии , гипотензия , нарушения сна , мышечные судороги , подташнивание , периферические отеки , отиты и заложенность носа , незначительное повышение температуры . Иногда наблюдалась нестабильная тахикардия , ослабление зрения , шум в ушах . Прямая связь появления этих симптомов с препаратом не установлена .
Также возникали единичные случаи возникновения сыпи , зуда и других проявлений аллергического характера , включая васкулит , а также сывороточную болезнь . Были выявлены крайне редкие случаи миалгии и нефральной дисфункции .
Самой редкой формой побочных реакций при приеме Диокорда является некардиогенный отек легкий , связанный с индивидуальной непереносимостью входящего в него гидрохлортиазида .
Лабораторные исследования выявили у некоторых пациентов , проходивших терапию Диокором , снижение содержания калия в крови , повышение цифр креатинина мочевины . Иногда выявлялась умеренная нейтропения .
Противопоказания лекарственного препарата .
Не следует принимать Диокор пациентам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов .
Также , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] запрещен к применению людьми с выраженными нарушениями печеночной функции , холестазом и билиарным циррозом ; больным , страдающим любыми формами умеренной и тяжелой почечной дисфункции с показателем клиренса меньше 30 мл/мин и симптомом анурии ; больным со сниженным уровнем калия или натрия крови , гиперурикемией , гиперкальциемией .
Применение при беременности и лактации .
Препарат категорически запрещен к приему беременным и женщинам , кормящим грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При приеме Диокора одновременно с другими препаратами антигипертензивной группы возможно усиление эффекта снижения АД .
При применении одновременно с калийсодержащими добавками , солезаменителями , мягкими диуретиками и веществами , повышающими содержание калия (напр . , группа гепарина) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 необходимо часто проводить тест на концентрацию калия в кровотоке .
Во время приема Диокора одновременно с ингибиторами АПФ было обнаружено обратимое повышение в крови концентрации лития .
При монотерапии артериальной гипертензии валсартаном не было замечено какого-либо взаимодействия со следующими препаратами : глибенкламид , амлодипин , варфарин , циметидин , дигоксин , фуросемид , индометацин , атенолол .
Так как в Диокор входит диуретик тиазидной группы , возможны следующие взаимодействия :
-потенциирование действия миорелаксантов из группы производных кураре
-возможно уменьшение мочегонного эффекта при употреблении вместе с НПВП (такими , как салицилаты , индометацин) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 .
При использовании одновременно с приемом Диокора калийнесберегающих диуретиков , салицилатов , АКТГ , амфотерицина , карбенокслолона , возможно резкое понижение концентрации калия .
Возможно , при приеме сахароснижающих препаратов (как инъекционных , так и пероральных) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 придется проводить индивидуальную коррекцию дозы .
Не рекомендуется применять вместе с Диокором мочегонные тиазидной группы . Это может вызвать различные реакции гиперчувствительности и усилить побочные действия вышеупомянутых препаратов .
При применении гидрохлортиазида , входящего в состав препарата , одновременно с метилдопой возможно возникновение гемолитической анемии .
При применении вместе с колестирамином уменьшается биодоступность и всасывание .
При проведении терапии одновременно с приемом витамина D иногда наблюдается повышение концентрации кальция в крови .
Не рекомендуется принимать Диокор в комбинации с циклоспорином – это может вызвать состояние гиперурикекии и подагроподобных симптомов .
Передозировка лекарственного препарата .
Случаи передозировки препарата неизвестны .
Главным симптомом может стать выраженная гипотензия . В этом случае , если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] был принят не очень давно , необходимо искусственно вызвать рвоту . Борьба с гипотензией осуществляется внутривенным введением физиологического раствора .
Нужно помнить , что невозможно вывести препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] из организма с помощью гемодиализа – так как входящий в него валсартин вступает в реакцию с белками плазмы . Однако , гидрохлортиазид таким методом из организма ликвидируется .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Диокор-80 : белые таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью , покрытые пленкой .
Диокор-160 : коричнево-оранжевые таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью , покрытые пленкой .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить рекомендуется в заводской упаковке , в месте , недоступном для детей , при температурном режиме не больше 25 градусов Цельсия .
Состав лекарственного препарата .
Активные вещества : гидрохлортиазид , валсартан
1 покрытая пленкой таблетка содержит :
Диокор-80 : гидрохлортиазид (12 , 5 мг) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 и валсартан (80 мг) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 .
Диокор-160 : гидрохлортиазид (12 , 5 мг) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 и валсартан (160 мг) ( 979498141 ELTASK.COM: 643989208 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 967609165 Справочник. Отзывы. android ) 979498141 .
Дополнительно :
При приеме Диокора , а так же при приеме других противогипертензивных препаратов , рекомендуется придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и работах , требующих точности и высокой координации .

Диокор

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику