Медицина. Экспертная система

Дифлюкан (Diflucan) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115
Фармакологическое действие препарата
Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов . Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов(Candida spp , Cryptococcus neoformans) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 , плесневых грибов(Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitides) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 , дерматофитов(Trichophyton spp , Microsporum spp) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 , диморфных форм(Coccidioides immitis) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 .
Дифлюкан достаточно быстро всасывается из пищеварительной системы , достигая максимума концентрации уже через 0 . 5-1 . 5 часа после приема , прием пищи не влияет на всасывание Дифлюкана , период полувыведения составляет около 26-30 часов (поэтому его можно применять однократно в сутки) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 . Флуконазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма , его концентрация в спинномозговой жидкости , слюне , бронхиальном секрете почти такая же , как в плазме крови , а в роговом слое кожи препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] накапливается в дозах , превышающих концентрацию в крови .
Дифлюкан не образует активных метаболитов , выводится почками в практически неизмененном виде .
Показания к применению препарата
- кандидоз , включая генерализованные формы , кандидемию , кандидурию , кандидозы на фоне иммунодефицита , иммуносупрессивной терапии , профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом ;
- криптококкоз , включая криптококковый менингит , криптококкозы на фоне иммунодефицита , иммуносупрессивной терапии , профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом ;
- микозы кожи , включая отрубевидный лишай ;
- онихомикозы ;
- другие микозы (гистоплазмоз , кокцидиомикоз , споротрихоз , паракокцидиомикоз) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 .
Способ применения препарата
Эффективная суточная дозировка рассчитывается индивидуально , в зависимости от патологии и тяжести заболевания [болезни] . Для лечения генитального кандидоза , как правило , требуется однократное применение Дифлюкана . Прием Дифлюкана при других патологиях должен длиться до исчезновения объективной и субъективной симптоматики . Больные с низким иммунным статусом (СПИД , иммуносупрессивная терапия , злокачественные новообразования) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 , как правило , нуждаются в поддерживающей терапии после завершения основного курса терапии .
Для лечения криптококкоза используется следующая схема : в первый день рекомендованная суточная доза составляет – 0 . 4 г , во второй и последующие 0 . 2 - 0 . 4 г . Курс терапии криптококкоза зависит от локализации инфекции и тяжести заболевания [болезни] , так при криптококковом менингите , лечение продолжается не менее 6-8 недель . Поддерживающая дозировка для больных СПИДом назначается в дозе 0 . 2 г , в течение длительного времени .
Лечение генерализованных форм кандидоза , кадидемии начинается с суточной дозы 0 . 4 г (в первый день) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 , с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 0 . 2 г . При тяжелом течении , поддерживающая дозировка может составлять 0 . 4 г . Длительность терапии определяется индивидуально , в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания [болезни] .
Лечение орофарингеального кандидоза проводится в течение 1-2 недель , в суточной дозировке 0 . 05-0 . 1 г . При низком иммунном статусе лечение орофарингеального кандидоза может продолжаться более длительное время , для профилактики рецидивов препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначается в дозе 0 . 15 г один раз в неделю .
При кандидозе полости рта , обусловленном ношением протезов , Дифлюкан назначают в суточной дозировке 0 . 05 г в комплексе с оральными антисептиками , курс лечения составляет не менее 2 недель .
При кандидозах слизистых , кроме генитального кандидоза , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают в дозе 0 . 05-0 . 1 г , курс терапии 2-4 недели .
Для лечения вагинального кандидоза , обычно достаточно Дифлюкана в дозе 0 . 15 г , принятой однократно . При хроническом кандидозе , с частыми обострениями , рекомендуется прием Дифлюкана в дозе 0 . 15 г однократно в месяц , в течение 4-6 месяцев . Для лечения кандидозного баланита обычно достаточно дозы 0 . 15 г , принятой однократно .
В случаях , когда необходима профилактика кандидоза , рекомендовано назначение Дифлюкана в дозе от 0 . 05 г до 0 . 4 г , высокие дозировки(0 . 3-0 . 4г) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 назначаются , когда есть риск генерализации кандидоза , например , при нейтропении .
При грибковых заболеваниях кожи , рекомендуется прием 0 . 15 г один раз в 7 дней или по 0 . 05 г ежедневно . Курс лечения от 2 до 6 недель , в зависимости от локализации микоза и тяжести заболевания [болезни] .
Для лечения отрубевидного лишая , Дифлюкан назначается в дозе 0 . 3 г один раз в неделю , курс терапии должен продолжаться не менее 2 недель , возможна другая схема назначения препарата : по 0 . 05 г ежедневно , в течение 2-4 недель .
При онихомикозе рекомендована следующая схема применения Дифлюкана : по 0 . 15 г один раз в неделю , прием препарата должен продолжаться до полной замены ногтя на неинфицированный . Для ногтей на руках срок замены обычно составляет до полугода , для ногтей на ногах до года .
При других микозах требуется более длительное лечение иногда сроком до 2 лет . Время лечения различно и зависят от характера инфекции , так при гистоплазмозе обычно требуется 1-1 . 5 года , при кокцидиомикозе от 1 до 2 лет , при споротрихозе от 1 месяца до 1 . 5 года , при паракокцидиомикозе до 17 месяцев .
У детей Дифлюкан применяется в дозах , не превышающих таковые у взрослых , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначается однократно в сутки . При назначении Дифлюкана детям учитывается характер инфекции и масса ребенка . При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан назначается в дозе 3 мг на кг массы тела в сутки , в первый день терапии может быть назначена ударная доза , которая составляет 6 мг на кг массы тела в сутки . Для лечения генерализованных форм кандидозной инфекции , рекомендованная доза составляет от 6 мг на кг массы тела до 12 мг на кг массы тела . Для предупреждения развития грибковых инфекций у детей с низким иммунным статусом , Дифлюкан назначается в дозе от 3 до 12 мг на кг массы тела . Детям возрастом до 14 дней Дифлюкан назначается в той же дозировке , что и детям более старшего возраста , но не один раз в 24 часа , а один раз в 72 часа ; детям , в возрасте до 30 дней , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначается в тех же дозировках , но один раз в 48 часов .
Побочные действия лекарственного препарата .
В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов , в редких случаях , наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты :
• со стороны нервной системы : головная боль , судороги , головокружение ;
• со стороны кожи – аллергические проявления , вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела , алопеция ;
• со стороны ЖКТ : боль в животе , изменение уровня печеночных проб , диспепсия , токсический (лекарственный) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 гепатит ; недостаточность печени , вплоть до летального исхода ;
• общие : анафилаксия , изменение вкуса , угнетение гемопоэза .
Противопоказания лекарственного препарата .
Известная непереносимость флуоконазола или любого из компонентов препарата . Противопоказано одновременное назначение Дифлюкана с терфенадином или цизапридом . Относительным противопоказанием является беременность или период кормления грудью , так как отсутствуют данные о степени безопасности применения Дифлюкана в эти периоды .
Применение при беременности и лактации .
Применение Дифлюкана во время беременности нежелательно , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может применяться только по жизненным показаниям .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Антикоагулянты (кумаринового ряда) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 : при совместном применении с варфарином , может увеличиваться протромбиновое время , что может привести к кровотечениям , поэтому , при их одновременном назначении , необходим постоянный мониторинг коагулограммы и протромбинового времени .
Гидрохлортиазид : при совместном приеме этих препаратов возможно повышение концентрации флуконазола на 40% , что должно учитываться лечащим врачом .
Бензодиазепины : одновременный прием мидозолама и флуконазола может привести к повышению концентрации бензодиазепина и развитию психомоторных реакций . Если совместное применение необходимо , рекомендуют снизить дозу Дифлюкана и тщательно следить за состоянием пациента .
Цизаприд : при одновременном применении с Дифлюканом возможно развитие желудочковых аритмий , по типу пируэта , в т . ч . и фатальных форм , поэтому их совместное применение противопоказано .
Циклоспорин : данные о совместном приеме циклоспорина и Дифлюкана противоречивы , в одних исследованиях наблюдалось повышение концентрации циклоспорина , в других это не обнаруживалось . При необходимости их совместного применения рекомендуется регулярное определение концентрации циклоспорина в сыворотке крови .
Оральные контрацептивы : применение флуконазола в больших дозах может привести к повышению уровня этинилэстрадиола и левоноргестрола .
Фенитоин : флуконазол может вызывать увеличение концентрации фенитоина , поэтому при их одновременном назначении требуется коррекция дозы и постоянный контроль над концентрацией фенитоина в крови .
Рифампицин : может приводить к снижению концентрации флуконазола и более быстрому его выведению , поэтому если необходим их совместный прием , рекомендовано повысить дозу флуконазола .
Производные сульфонилмочевины : могут применяться совместно с флуконазолом , но при этом следует учитывать риск развития гипогликемии .
Теофиллин : флуконазол может приводить к повышению концентрации теофиллина , поэтому в случаях , когда нужен их одновременный прием , необходима коррекция дозы теофиллина .
Астемизол : одновременный прием может проходить только с тщательным мониторингом уровня астемизола в плазме крови из-за возможности повышения его концентрации .
Терфенадин : при одновременном приеме возможно удлинение интервала Q–T , что может привести к возникновению аритмий , в том числе и фатальных . Совместное применение этих препаратов возможно только в том случае , когда флуконазол применяется в дозе меньше 0 . 4 г .
Передозировка лекарственного препарата .
Описаны случаи передозировки , с клиникой развития психомоторных реакций . Лечение состоит в ускорении выведения флуконазола из организма , путем промывания желудка , гемодиализа , также обосновано проведение симптоматической терапии .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Капсулы Дифлюкана 50 мг , 7 капсул в упаковке .
Капсулы Дифлюкана 100 мг , 7 капсул в упаковке .
Капсулы Дифлюкана 150 мг , 1 капсула в упаковке .
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл , 50 мл во флаконе .
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл , 100 мл во флаконе .
Условия хранения лекарственного препарата .
Дифлюкан рекомендуется хранить в месте , надежно защищенном от попадания прямых солнечных лучей , температура в помещении не должна превышать 27 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Дифлюзол , Микомакс , Микомакс 150 , Микомакс инф . , Микомакс сир . , Микосист , Флуконазол Сандоз , Флуконорм , Флюкорик , Фуцис , Фуцис ДТ .
Состав лекарственного препарата .
Капсулы Дифлюкан 50(100 , 150) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 мг :
Активное вещество : флуконазол 50(100 , 150) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 .
Дополнительные вещества : кукурузный крахмал , коллоидный диоксид Si , стеарат Mg , лаурилсульфат Na , лактоза .
Раствор Дифлюкана для инфузий :
Активное вещество : флуконазол 2 мг на 1 мл .
Дополнительные вещества : Na Cl .
Дополнительно :
В связи с тем , что описаны летальные случаи , связанные с поражением печени , необходим тщательный контроль над пациентами , у которых в процессе лечения Дифлюканом изменились уровни трансаминаз .
Пациентам пожилого возраста нет необходимости в изменении дозировки Дифлюкана , в то время как больным с нарушенной функцией почек , доза подбирается в зависимости от уровня креатинина после введения первой (ударной) ( 1610735115 ELTASK.COM: 1422704710 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1138937651 Справочник. Отзывы. android ) 1610735115 дозы .
При кормлении грудью назначение Дифлюкана не рекомендуется , поэтому на время терапии необходимо отменить грудное вскармливание .

Дифлюкан

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику