Медицина. Экспертная система

Допегит (Dopegyt) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821
Фармакологическое действие препарата
Допегит (метилдопа) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 – препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , оказывающий гипотензивное действие , относится к центральным α2-адреностимуляторам .
Гипотензивный эффект препарата обусловлен его способностью снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови , а также уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов . В ЦНС Допегит образует метаболит – α-мелитнорэпинефрин , стимулирующий постсинаптические α2-адренорецепторы продолговатого мозга , что влечет за собой торможение сипматической импульсации и снижение тонуса сосудов .
Допегит обладает способностью снижать ОПСС , вызывать ортостатическую гипертензию , уменьшать тканевую концентрацию дофамина , серотонина и эпинефрина (за счет ингибирования фермента допа-декарбоксилазы) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 , подавлять активность ренина плазмы .
Допегит вызывает увеличение почечного кровотока .
Препарат на допаминэргических нервных окончаниях способствует замещению эндогенного допамина («ложный нейромедиатор») ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Длительное применение Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с увеличением в сердечной мышце коллагена .
Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может вызывать кратковременную гипертензию . Гипотензивный эффект Допегита во время физических нагрузок выражен меньше .
Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия , замедлять синусный ритм , повышать активность барорецепторов , чем объясняется развитие при длительном лечении рефрактерности .
Для препарата Допегит характерен «синдром отмены» .
Допегит может вызывать седацию . Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом уменьшается .
После перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается максимальное снижение АД , которое сохраняется на протяжении 1-2 суток . Гипотензивный эффект в первые дни лечения постепенно увеличивается .
Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта . В слизистой оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в результате образования ортосульфированных производных) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2 , 5 – 6 часов , что соответствует времени наступления максимального гипотензивного эффекта . В печени происходит образование конъюгатов с сульфатами . Способность связываться с белками плазмы достигает 20% .
Допегит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер . В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 декарбоксилируется и β-гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин .
Период полувыведения препарата – 2 часа .
Допегит экскретируется почками , большей частью – в неизмененном виде . Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов . Выведение из организма – биоэкспоненциального характера : у пациентов с нормальными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 минут (в это время происходит выведение 90% препарата) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 , 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов . У пациентов с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение только 50% препарата) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
У пациентов с заболеваниями печени замедляется метаболизм . Почечный клиренс составляет около 130 мл/мин . , при длительном приеме происходит кумуляции препарата .
Показания к применению препарата
Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] выбора) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Способ применения препарата
Препарат Допегит требует индивидуального дозирования .
Допегит назначают взрослым , перорально , в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 . В течение последующих каждых двух дней разовая доза увеличивается на 250 мг до тех пор , пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (как правило , он отмечается по достижении суточной дозы в 1 г , разделенной на 2-3 приема) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
В первую очередь рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного эффекта .
Максимальная суточная дозировка препарата Допегит – 2 г . При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами максимальная суточная доза Допегита не должна превышать 500 мг .
Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки .
Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата . Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг , разделенная на 2-4 приема . Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг .
Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день . Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г , разделенные на 2 приема .
Побочные действия лекарственного препарата .
При использовании Допегита возможно появление :
- вялости , сонливости , заторможенности , паралича лицевого нерва , паркинсонизма , парестезии , самопроизвольных хориоатетоидных движений , пошатываний при ходьбе , головокружения , головной боли ;
- ортостатической гипертензии , периферических отеков , брадикардии , гиперемии верхней половины туловища , усугубления явлений сердечной недостаточности , усиления стенокардии , в редких случаях – перикардита , миокардита ;
- глоссалгии , сухости слизистой ротовой полости , рвоты , тошноты , диареи , колита , гепатотоксичности , панкреатита , желтухи , увеличения активности печеночных трансаминаз ;
- лейкопении , гемолитической анемии , агранулоцитоза , тромбоцитопении ;
- артралгии , миалгии ;
- галактореи , гинекомастии , гиперпролактинемии ;
- снижения либидо , снижения потенции , аменореи ;
- лихорадки , сыпи , экзантемы , токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 ;
- воспаления слюнных желез , заложенности носа ;
- положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке >1 г) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Противопоказания лекарственного препарата .
Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией , гиперчувствительностью , острым гепатитом , почечной недостаточностью , печеночной недостаточностью , циррозом печени , системными заболеваниями соединительной ткани , депрессией , паркинсонизмом , феохромоцитомой , выраженным коронарным атеросклерозом , острым инфарктом миокарда , выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга , при одновременном приеме леводопы и ингибиторов МАО .
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Допегит в период лактации и пациентам , имеющим в анамнезе гепатит , диэнцефальный синдром , острую левожелудочковую недостаточность .
Применение при беременности и лактации .
Результаты клинических исследований не выявили признаки повреждения новорожденного или плода при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности . Однако рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Допегит беременным женщинам только по строгим показаниям .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Комбинация препарата с ингибиторами МАО может привести к усилению побочных эффектов : артериальной гипотензии или гипертонического криза с психомоторным возбуждением .
Сочетание с трициклическими антидепрессантами может уменьшить гипотензивное действие препарата и спровоцировать появление головных болей , тахикардии , возбуждения .
Сочетанное применение с леводопой может привести к усилению противопаркинсонического эффекта , который обусловлен угнетением периферического декарбоксилирования леводопы под действием метилдопы и увеличением концентрации леводопы в центральной нервной системе . В случаях , когда в ЦНС преобладает торможение декарбоксилирования , происходит снижение противопаркинсонического эффекта леводопы .
Комбинация Допегита с лекарственными препаратами , которые содержат леводопу+карбидопу , может привести к развитию ортостатической гипотензии . В таких случаях пациентам рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препаратов находиться в горизонтальном положении .
Сочетание Допегита с галоперидолом приводит к увеличению вероятности развития деменции , сочетание с дигоксином у пожилых пациентов может привести к увеличению вероятности развития СССУ .
Для увеличения гипотензивного действия препарата целесообразно комбинировать его с диуретиками , гидралазином и нифедипином .
Одновременный прием препарата с β-адреноблокаторами может привести к развитию ортостатической гипотензии .
Одновременный прием с адреномиметиками , индометацином и иными НПВП приводит к уменьшению выраженности гипотензивного действия препарата .
Сочетание Допегита с анксиолитиками (транквилизаторами) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 усиливает гипотензивный эффект препарата .
Защелачивание мочи в период терапии метилдопой приводит к усилению ее действия , закисление мочи – к уменьшению действия .
Прием препарата следует прекратить за 7-10 суток до проведения общей анестезии во избежание развития коллаптоидного состояния . Лекарственные средства для общей анестезии (тиопентал натрия или галотан) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 следует осторожно назначать пациентам , принимающим метилдопу . Противопоказано использование диэтилового эфира .
Допегит повышает гепатотоксичность пероральных контрацептивов и солей лития .
Препарат несовместим с резерпином .
Следует соблюдать осторожность при комбинации Допегита с хинидином , нейролептиками , ацетазоламидом и прокаинамидом .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке препарата Допегит возможно развитие выраженной артериальной гипотензии , слабости , выраженной брадикардии , сонливости , тремора , заторможенности , головокружения , метеоризма , запора , диареи , рвоты , тошноты , атонии кишечника .
Лечение передозировки : вскоре после приема - промыть желудок и стимулировать рвоту с целью уменьшения количества всосавшегося препарата . Целесообразно контролировать ОЦК , ЧСС , электролитный баланс , функции почек , кишечника и головного мозга . Допускается введение симпатомиметиков (эпинефрина) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 при необходимости .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Допегит таблетки 250 мг .
В стеклянном флаконе 50 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
Допегит рекомендуется хранить при температуре 15-25 градусов Цельсия .
Беречь от детей .
Синонимы лекарственного препарата :
Метилдопа , Альдомет , Допанол , Альфадопа , Экибар .
Состав лекарственного препарата .
В 1 таблетке препарата Допегит содержится :
282 мг сесквигидрата метилдопы (соответствует 250 мг метилдопы) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Вспомогательные вещества : магния стеарат , стеариновая кислота , этилцеллюлоза , натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 , крахмал кукурузный , тальк .
Дополнительно :
При лечении Допегитом рекомендуется контролировать картину периферической крови и функции печени .
Допегит при инфекционных заболеваниях может маскировать лихорадочный синдром .
Препарат может оказывать влияние на результаты определения сывороточного креатинина , мочевой кислоты и др .
Моча пациентов , принимающих препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , при хранении может приобретать темный цвет .
Появление гемолитической анемии и положительного прямого теста Кумбса требует отмены препарата .
На период приема препарата Допегит следует исключить прием этанола .
На период лечения препаратом Допегит следует соблюдать осторожность при занятии опасными видами деятельности , которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания , а также при управлении автотранспортом .

Допегит

Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Альфа-метилдопа . Таблетки (250 мг) ( 1414709821 ELTASK.COM: 216857688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 345033932 Справочник. Отзывы. android ) 1414709821 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Гипотензивное средство , обладает седативным действием .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Артериальная гипертензия .
Применение лекарственного препарата .
• Начальная доза – по 250 мг 2-3 раза в сутки . Каждые 2-3 сутки разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта , который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г .
• Максимальная суточная доза – 2 г .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – сонливость , вялость , заторможенность , головная боль , головокружение , отеки , сухость во рту , тошнота , покраснение верхней половины туловища , заложенность носа , усиление стенокардии , рвота , диарея , нарушения функции печени , желтуха , лихорадка , синдром паркинсонизма , пошатывание при ходьбе .
• Редко – гемолитическая анемия , угнетение кроветворения , миокардит , перикардит , боли в мышцах , боли в суставах , сыпь , гинекомастия , галакторея , аменорея , импотенция , снижение либидо .
Противопоказания лекарственного препарата .
•Тяжелые нарушения функции печени и почек .
• Паркинсонизм .
• Депрессия .
• Феохромоцитома .
• Анемия .
• Повышенная чувствительность к препарату .


Допегит

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику