Медицина. Экспертная система

Зовиракс (Zovirax) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808
Фармакологическое действие препарата
Виростатический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , содержащий действующее вещество ацикловир . Ацикловир синтетическое вещество , близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот , комплементарен цитозину) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808 , при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество . В клетках , инфицированных вирусами , вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа , который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат . За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов , что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц . Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом , за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК . Препарат не влияет на здоровые клетки организма , так как в них отсутствует фермент тимидинкиназа и ацикловир остается в неактивной форме . Кроме того , концентрации ацикловира в инфицированных клетках значительно выше , чем в здоровых . Препарат проявляет виростатическую активность относительно вируса простого герпеса I и II типа , вируса , вызывающего ветряную оспу . Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов .
При длительном применении препарата , особенно у пациентов , страдающих иммунодефицитом , наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам , содержащим ацикловир . Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы , изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы .
При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости . Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна , ацикловир практически не определяется в плазме крови , некоторое количество ацикловира определяется в моче .
При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна .
При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии . Период полувыведения у взрослых равен 2 , 9 часа , у новорожденных 3 , 8 часа .
После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток . При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3 , 1мкмоль , а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1 , 8 .
Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808 . Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости . Ацикловир частично метаболизируется в печени . Выводится преимущественно почками , как в неизменном виде , так и в виде метаболитов .
У пожилых людей несколько увеличивается период полувыведения ацикловира .
У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19 , 5 часов , при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5 , 7 часов .
Показания к применению препарата
Препарат предназначен для местного и системного применения у пациентов с такими заболеваниями :
- инфекционные заболевания [болезни] кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа , в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов ;
- инфекционные заболевания [болезни] , вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса ;
- герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] также применяют для профилактики инфекционных заболеваний , вызванных вирусом простого герпеса , у пациентов , страдающих иммунодефицитом ;
- для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга .
Глазная мазь :
Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808 .
Способ применения препарата
Таблетки :
Таблетки принимают независимо от приема пищи , рекомендуется запивать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] большим количеством воды .
Для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в дозе 200 мг 5 раз в день (препарат принимают с интервалом 4 часа , исключая время ночного сна) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808 . Курс лечения обычно составляет 5 дней . У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза .
Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг препарата каждые 6 часов . Возможен также прием препарата по схеме 400 мг каждые 12 часов . Прием препарата Зовиракс периодически прерывают на 6-12 месяцев .
Пациентам с иммунодефицитом для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают Зовиракс в дозе 200 мг каждые 6 часов . При нарушении кишечной абсорбции или выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки . Профилактический курс приема препарата необходимо продолжать до тех пор , пока существует вероятность инфицирования .
Пациентам с ветряной оспой или опоясывающим герпесом обычно назначают по 800 мг 5 раз в сутки . Длительность терапии препаратом Зовиракс обычно составляет 7 дней .
После операции по трансплантации костного мозга для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусами чувствительными к действию препарата рекомендуется назначение курса ацикловира в виде внутривенных инфузий . После окончания курса инъекций при необходимости продолжают терапию препаратом в форме таблеток . Доза препарата и курс лечения для таких пациентов определяет лечащий врач индивидуально .
Для терапии и профилактики инфекционных заболеваний , вызванных вирусом простого герпеса , у детей с иммунодефицитом старше 2 лет используют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в тех же дозах что и для взрослых . Для лечения детей младше 2 лет дозы уменьшают вдвое .
Для лечения опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей старше 6 лет разовая доза препарата составляет 800 мг , для детей в возрасте от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 400 мг , для детей младше 2 лет разовая доза препарата составляет 200 мг . Препарат принимают в рекомендованных дозах по 4 раза в сутки в течение 5 дней .
У пациентов страдающих хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу с учетом клиренса креатинина .
Раствор для инъекций :
После приготовления раствора для инъекций препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] вводят внутривенно капельно , минимальное время инфузии 1 час .
Для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5мг/кг массы тела . Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов .
Для терапии ветряной оспы , опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом дозу рассчитывают по формуле 10 мг/кг массы тела . Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов .
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после операции по трансплантации костного мозга вводят в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов . Рекомендуется начинать введение препарата за 5 дней до начала операции и в течение 30 дней после .
Новорожденным для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса вводят препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в дозе 10 мг/кг массы тела с интервалом 8 часов .
Детям с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в дозе 500 мг/м2 с интервалом 8 часов .
Детям с нормальным иммунным статусом для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в дозе 250 мг/м2 с интервалом 8 часов .
Детям , перенесшим трансплантацию костного мозга , для профилактики цитомегаловирусной инфекции применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Зовиракс в тех же дозах что и для взрослых .
При расчете дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов , страдающих хронической почечной недостаточностью , необходимо учитывать клиренс креатинина и соответственно снижать дозы ацикловира .
Для разведения препарата применяют раствор натрия хлорида 0 , 9% . При разведении препарата необходимо приготовить раствор в 1 мл которого будет содержаться 25 мг ацикловира . Далее полученный раствор вводят с помощью специального инфузионного насоса , который регулирует скорость введения препарата .
При невозможности введения препарата с помощью инфузионного насоса необходимо развести полученный раствор в растворе для инфузий . Для разведения ацикловира подходит раствор Хартмана , раствор глюкозы 5% , раствор натрия хлорида 0 , 9% .
Препарат необходимо использовать сразу же после приготовления , раствор , который не был введен сразу же после приготовления , применять не рекомендуется , так как препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Зовиракс не содержит антибактериальных компонентов .
Крем :
Препарат применяют местно . Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки . Курс лечения обычно составляет 4 дня . При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней .
Глазная мазь :
Препарат помещают в коньюктивальный мешок 5 раз в день . Рекомендуемое количество препарата – полоска мази длинной 10 мм . Препарат применяют до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после .
Побочные действия лекарственного препарата .
Таблетки , порошок для приготовления раствора для инъекций :
При применении препарата в лекарственных формах оказывающих системное действие у пациентов отмечались такие побочные эффекты :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , рвота , гипербилирубинемия , повышенная активность печеночных ферментов , нарушение стула , боли в эпигастральной области .
Со стороны центральной нервной системы : головная боль , головокружение , нарушение ориентации в пространстве , спутанность сознания , галлюцинации , повышенная утомляемость , нарушение режима сна и бодрствования . При превышении рекомендованных доз препарата возможно развитие судорог и комы .
Со стороны системы кроветворения : лейкопения , тромбоцитопения , анемии .
Со стороны почек и мочевыводящей системы : острая почечная недостаточность , увеличение количества мочевины и креатинина в крови .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожный зуд , сыпь , крапивница , фотосенсибилизация . У некоторых пациентов отмечалось развитие анафилактоидных реакций , отека Квинке , одышки .
При попадании раствора для инъекций под кожу возможно развитие тяжелых местных воспалительных реакций вплоть до некроза .
Глазная мазь :
Иногда отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека . У пациентов также отмечались побочные эффекты в виде жжения , коньюктивита , блефарита . Часто при применении препарата Зовиракс в форме глазной мази у пациентов отмечалось развитие точечной поверхностной кератопатии , которая не требует лечения и быстро проходит .
Крем :
При применении крема возможно развитие местных побочных эффектов , таких как зуд , жжение , раздражение кожи в месте нанесения . Кроме того , у пациентов отмечались сухость и шелушение кожи , развитие контактного дерматита . Крайне редко отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата . Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру и/или валацикловиру .
Относительными противопоказаниями к применению препарата являются дегидратация и нарушение функции почек .
С осторожностью назначают пациентам , страдающим неврологическими нарушениями , и при развитии нежелательных эффектов при применении цитотоксических препаратов .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не оказывает мутагенного , тератогенного и эмбриотоксического действия , однако , назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом , который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода .
При применении препарата в лекарственных формах , которые оказывают системное действие (таблетки , порошок для приготовления раствора для инъекций) ( 25587808 ELTASK.COM: 28249155 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 322358129 Справочник. Отзывы. android ) 25587808 ацикловир проникает в грудное молоко , поэтому при необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз препарата вызывают повышение количества мочевины , и сывороточного креатинина в крови , а также развитие почечной недостаточности . Кроме того , при передозировке препарата отмечают неврологические нарушения в виде галлюцинаций , возбуждения , судорог и спутанности сознания . При сильном превышении дозы возможно развитие комы .
Специфического антидота нет . При передозировке показано проведение гемодиализа .
Форма выпуска лекарственного препарата .
- Таблетки по 5 штук в блистере , по 5 блистеров в картонной упаковке ;
- порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах , по 5 флаконов в картонной упаковке ;
- крем в тубе по 2г , по 1 тубе в картонной упаковке ;
- глазная мазь по 4 , 5г в тубе , по 1 тубе в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 5 лет .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка содержит :
Ацикловира – 200 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит :
Ацикловира – 250 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 г крема содержит :
Ацикловира – 50 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 г глазной мази содержит :
Ацикловира – 30 мг ;
Вспомогательные вещества .

Зовиракс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику