Медицина. Экспертная система

Золмигрен (Zolmigren) ( 52657166 ELTASK.COM: 784907898 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1628024149 Справочник. Отзывы. android ) 52657166
Фармакологическое действие препарата
Золмигрен – средство для лечения приступов мигрени . Является селективным агонистом рекомбинантных 5-НТ1В/1D-рецепторов серотонина сосудов человека . Имеет умеренное сходство с серотониновыми 5-НТ1А-рецепторами , не проявляет существенной аффинности или фрамакологической активности в отношении 5НТ2- , 5НТ3- , 5НТ4-серотониновых рецепторов , альфа1- , альфа2- , альфа1-адренергичних рецепторов , Н1- , Н2-гистаминовых рецепторов , М-холинових рецепторов , D1- , D2-дофаминергически рецепторов .
Препарат вызывает сужение сосудов , особенно свода черепа , блокирует освобождение нейропептидов , особенно сосудистоактивного интерстициального пептида , являющегося главным эффекторным трансмиттером рефлекторного возбуждения , вызывающего расширение сосудов , лежащего в основе патогенеза мигрени . Останавливает развитие мигренозного приступа без прямого аналгетического действия . Вместе с купированием мигренозного приступа ослабляет тошноту , предупреждает рвоту , в том числе при левосторонних атаках , а также фото- и фонофобию , сопровождающие мигрень .
Помимо периферического действия влияет на основные центры ствола головного мозга , непосредственно связанные с мигренью . Это объясняет устойчивый повторный эффект от приема препарата при терапии серии , состоящей из нескольких приступов . Препарат имеет высокую эффективность при назначении комплексного лечения мигренозного статуса , проявляющегося серией тяжелых , идущих друг за другим мигренозных приступов , продолжающегося несколько суток . Снимает мигрень , ассоциированную с менструацией . Высокие дозы препарата оказывают выраженное успокаивающее действие и приводят к развитию сонливости .
Действие препарата наблюдается через 15-20 минут и через один час после приема достигает максимальной эффективности . Лучший терапевтический эффект от приема препарата наблюдается в период развития симптоматики приступа .
После приема внутрь препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] хорошо всасывается в пищеварительном тракте . Абсорбция не зависит от приема пищи . Абсолютная биодоступность препарата в среднем составляет до 40% . Взаимодействие с белками достигает 25% . Максимальная концентрация достигается в течение одного часа , на протяжении следующих 4-6 часов в плазме поддерживается терапевтическая концентрация препарата . Кумуляция препарата при повторном приеме не наблюдается .
Биотрансформация происходит в печени , в результате чего образуется N-десметилпроизводное , имеющее в 2-6 раз более выраженную фармакологическую активность , чем первоначальное соединение . Из организма препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] выводится в основном почками в виде метаболитов , до 30% - кишечником . Из золмитриптана образуется три основных продукта обмена : индолуксусная кислота - основной метаболит , находящийся в плазме крови и моче , N-оксид и N-десметиланалог .
Средний период полувыведения препарата лостигает 2 , 5-3 часов . У женщин биодоступность и максимальная концентрация препарата выше , а общий клиренс несколько ниже , чем у мужчин . При умеренной и выраженной степени почечной недостаточности почечный клиренс золмитриптана и его продуктов обмена в 7-8 раз ниже , чем у здоровых добровольцев . Период полувыведения увеличивается на один час (до 3-3 , 5 часов) ( 52657166 ELTASK.COM: 784907898 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1628024149 Справочник. Отзывы. android ) 52657166 , тогда как биодоступность золмитриптана и его активного метаболита увеличивается только на 16 и 35% . При печеночной недостаточности метаболизм золмитриптана снижается пропорционально ее степени .
Показания к применению препарата
Препарат применяют для лечения приступов мигрени с аурой в виде зрительных , слуховых , двигательных и психических расстройств , и мигрени без ауры . Применение Золмигрена более эффективно при приеме сразу после начала приступа . Препарат не может использоваться с профилактической целью для предупреждения развития мигренозных приступов .
Способ применения препарата
Препарат назначают взрослым по 1 таблетке , соответствующей 2 , 5 мг золмитриптана , на прием . Допускается повторный прием 2 , 5 мг (1 таблетки) ( 52657166 ELTASK.COM: 784907898 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1628024149 Справочник. Отзывы. android ) 52657166 при недостаточном эффекте или рецидиве мигренозного приступа , но не ранее , чем через 2 часа . Разовая доза 2 , 5 мг , при необходимости допускается повышение дозы до 5 мг . Суточная доза препарата не должна превышать 15 мг .
При легких и умеренных нарушениях функций печени и клиренсе креатинина более 15 мл/мин коррекция дозы не требуется . При тяжелом нарушении функций печени суточную дозу Золмигрена ограничивают до 5 мг .
Побочные действия лекарственного препарата .
Побочные действия препарата могут появляться на протяжении 4 часов после приема , имеют обратимый легкий характер , исчезают самопроизвольно без лечения , частота их не увеличивается при повторном приеме .
Со стороны сердца и сосудов возможно появление сердцебиения и тахикардии , умеренное увеличение АД , в редких случаях - развитие инфаркта миокарда , стенокардии напряжения , коронароспазма .
Со стороны пищеварительной системы часто появляются боли в животе , ощущение сухости во рту , тошноты , рвота ; в редких случаях возможен инфаркт или ишемия интерстициальной ткани брюшной полости и селезенки с появлением диареи с кровью и боли в животе .
Со стороны нервной системы часто развиваются нарушения чувствительности , головокружения , нарастание интенсивности головной боли , а также появление чувства жара , сонливости , гипестезий и парестезий .
Со стороны мочевыделительной системы возможно появление полиурии , частого мочеиспускания , в редких случаях появляются позывы к мочеиспусканию императивного характера .
Возможны расстройства общего характера в виде астении , чувства тяжести и сдавливания в области горла , шеи , в грудной клетке и в верхних и нижних конечностях .
Со стороны опорно-двигательной системы могут появляться боли в мышцах и ощущение мышечной слабости .
Со стороны иммунной системы возможна реакция гиперчувствительности , в том числе крапивница , отек Квинке и анафилактическая реакция .
Появление некоторых симптомов может быть связано с самим приступом мигрени .
Противопоказания лекарственного препарата .
Золмигрен противопоказан при тяжелой артериальной гипертензии и умеренном неконтролируемом повышении АД , ИБС и инфаркте миокарда в анамнезе , ангиоспастической стенокардии типа Принцметала , цереброваскулярных нарушениях и транзиторных ишемических атаках в анамнезе , клиренсе креатинина менее 15 мл/мин , синдроме Вольфа-Паркинсон-Уайта и аритмиях , ассоциированных с дополнительными проводящими путями в сердце . Недопустимо применение Золмигрена с эрготамином и его производными , суматриптаном , наратриптаном или другими агонистами 5HT1B/1D рецепторов .
В случае приема пациентом агонистов 5HT1B/1D возможно развитие инсульта или иных цереброваскулярных нарушений , а также симптомов цереброваскулярной недостаточности .
Препарат противопоказан при заболеваниях периферических сосудов и в пожилом возрасте старше 65 лет .
Противопоказанием к приему Золмигрена является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам , входящим в состав препарата .
Применение при беременности и лактации .
Применение Золмигрена во время беременности допустимо только в том случае , если ожидаемое терапевтическое действие препарата для матери превышает потенциальный риск для плода .
О проникновении золмитриптана в грудное молоко ничего не известно . Кормить ребенка грудью рекомендовано через 24 часа после приема препарата .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Допустимо применение препарата с такими препаратами , как кофеин , парацетамол , метоклопрамид , пизотифен , рифампицин и пропранолол . Противопоказано одновременное использование с эрготамином , производными эрготамина , суматриптаном , наратриптаном или другими агонистами рецепторов 5HT1B/1D .
Пациенты , принимающие ингибиторы МАО-А , рекомендовано использовать не более 5 мг золмитриптана в сутки . эти препараты нельзя применять одновременно с приемом моклобемидом в дозе более 150 мг 2 раза в день .
При приеме циметидина рекомендована доза золмитриптана до 5 мг/сут . Возможно взаимодействие со специфическими ингибиторами CYP 1A2 . В связи с этим при приеме флувоксамина и хинолонов доза Золмигрена должна быть снижена . Ингибитор МАО-В селегилин и селективный ингибитор обратного захвата серотонина флуоксентил не оказывают взаимодействия с золмитриптаном . При одновременном назначении этих препаратов возможно развитие серотонинового синдрома . В случае клинически оправданного одновременного их назначения необходимо в начале лечения проведение обследования и повышение дозы или применение другого препарата с серотонинергическим действием .
Так же , как и другие агонисты рецепторов 5HT1B/1D , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может вызывать замедление всасывания лекарственных препаратов .
Передозировка лекарственного препарата .
В случае передозировки препарата наблюдается выраженный седативный эффект . Требуется наблюдение за состоянием пациента в течении 15 часов до исчезновения симптомов передозировки .
При развитии передозировки показан контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы , проведение промывания желудка , назначение активированного угля и других энтеросорбентов , симптоматическое лечение . Специфический антидот не известен .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток , покрытых пленочной оболочкой бледного коричнево-желтого цвета по 2 , 5 мг . Таблетки по 2 или 10 шт . упакованы в блистеры .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат следует хранить в сухом , недоступном для детей , темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Зомиг , Золмитриптан , Рапимиг .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка Золмигрена содержит 2 , 5 мг золмитриптана и вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , микрокристаллическую целлюлозу 102 , крахмалгликолят Na , стеарат Mg , оксид железа желтый Е 172 .
Оболочка таблетки состоит из гидроксипропилметилцеллюлозы , полиэтиленгликоля , диоксида титана Е 171 .
Дополнительно :
Золмигрен не рекомендован для предупреждения развития мигренозных приступов . Использовать Золмигрен необходимо только в назначенной дозе . Применение препарата возможно только в случае точно установленного диагноза мигрени . Если раньше у больного мигрень не диагностировалась , либо при установленном диагнозе мигрени появились атипичные симптомы заболевания [болезни] , необходимо дополнительно е обследование для исключения других патологических состояний . Препарат не рекомендован к применению при мигрени гемиплегической либо базилярной клинической формы .
При наличии у пациента повышенного АД , гиперлипидемии , сахарного диабета или отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям назначение Золмигрена возможно только после проведения обследования для выявления патологии системы кровообращения .
При появлении боли в области сердца и за грудиной , типичной для ИБС , ощущения сдавливания , тяжести или сжимания в сердце на фоне приема препарата , Золмигрен следует отменить и провести комплексное обследование пациента .
При наличии у пациента повышенного артериального давления в анамнезе , а также при нормальном давлении возможно временное его увеличение , что в редких случаях бывает связано с опасными клиническими проявлениями .
Так как в состав препарата входит лактоза , недопустимо назначение Золмигрена при редких наследственных формах непереносимости галактозы , недостаточности лактазы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции .
Препарат не предназначен для лечения детей .
В связи с возможным развитием сонливости прием препарата не рекомендуется лицам , работа которых требует повышенной концентрации и быстроты реакции , а также водителями транспорта .

Золмигрен

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику