Медицина. Экспертная система

Зомакс (Zomax) ( 1390356740 ELTASK.COM: 131265472 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617081122 Справочник. Отзывы. android ) 1390356740
Фармакологическое действие препарата
Зомакс является представителем группы макролидов-азалидов , обладающий широким спектром противомикробного действия .
Азитромицин в минимальных дозах оказывает бактериостатическое действие , в более высоких дозах вызывает бактерицидное действие . Препарат необратимо подавляет синтез белка в рибосомах микробного агента , что приводит к нарушению синтеза функциональных белков и замедляет их рост и процессы размножения . Препарат оказывает активность против грамм (+) ( 1390356740 ELTASK.COM: 131265472 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617081122 Справочник. Отзывы. android ) 1390356740 и грамм (-) ( 1390356740 ELTASK.COM: 131265472 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617081122 Справочник. Отзывы. android ) 1390356740 микроорганизмов Staph . aureus , Str . pneumoniae , pyogenes , agalactiae , гемофильная палочка (H . influenzae , рarainfluenzae , ducreui) ( 1390356740 ELTASK.COM: 131265472 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617081122 Справочник. Отзывы. android ) 1390356740 , Moraxella catarrhalis , бактероиды , E . coli , коклюшная палочка , паракоклюшная палочка , спирохета B . burgdorferi , возбудители гонореи и хламидиоза . Зомакс проявляет активность к внутриклеточным возбудителям Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Legionella pneumoniae . Бактерицидное действие оказывает в отношении хеликобактерной инфекции , возбудителя токсоплазмоза и уреаплазмы .
Кроме этого азитромицин оказывает противовоспалительное действие – угнетает образование провоспалительных цитокинов , что подавляет окислительный стресс , снижает выработку простагландинов , лейкотриенов , тромбоксана . Противовоспалительное действие сравнимо с эффектами НПВС .
Препарат быстро проникает внутрь лейкоцитов и медленно высвобождается в очаге инфекции , создавая предпосылки для локального воздействия на очаг инфекции и воспаления . Азитромицин способен как стимулировать иммунитет , так и активировать апоптоз нейтрофилов после санации очага , что тормозит локальное повреждение и снижает вероятность потенциального вовлечения клеток хозяина в иммунный ответ .
Препарат сохраняет свойства в кислой среде желудка , что обеспечивает его эффективное действие . После перорального приема концентрация препарата в крови активно отмечается через 2–3 часа . Азитромицин накапливается внутриклеточно в высоких концентрациях в инфицированных тканях благодаря тому , что лейкоциты и макрофаги транспортируют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] к очагу инфекции и высвобождают его там , создавая высокие тканевые концентрации , которые значительно превышают уровень препарата в сыворотке . Период полувыведения составляет 54 ч . Максимальная концентрация достигается через 2 , 5–2 , 96 ч при употреблении 500мг азитромицина , что соответствует по плазме крови 0 , 4 мг/л . Биодоступность - 37% . Метаболизм происходит в гепатобилиарной системе , 50% элиминируется с желчью в неизмененном состоянии , до 6% выводится мочой .
Показания к применению препарата
Инфекционно-воспалительные процессы , которые вызваны чувствительным к азитромицину бактериальным агентом :
- ЛОР – патология и заболевания [болезни] бронхо-легочной системы ;
- заболевания [болезни] кожи и мягких тканей ;
- заболевания [болезни] урогенитального тракта при неосложненном течении ;
- в составе комбинированной терапии при эрадикации хеликобактерной инфекции .
Способ применения препарата
Зомакс используется для перорального приема . Препарат назначается коротким курсом
от 3х до 5ти дней при однократном суточном приеме . Прием препарата не совмещать с приемом пищи , т . к . нарушается его всасывание в ЖКТ . Принимать за 60 минут до еды или через 120 минут после нее .
В детской возрастной группе с весом больше 45 кг и у взрослых препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначается следующим образом :
- при ЛОР патологии , заболеваниях бронхо-легочной системы , кожных инфекционных процессах – по 500 мг однократно в сутки . Курсом 3 дня ;
- хроническая мигрирующая эритема – 1е сутки - 1г азитромицина , 2е – 5е сутки – по 500 мг ;
- неосложненные инфекции урогенитального тракта – 1г однократно 1 сутки ;
- для эрадикации хеликобактерной инфекции – по 1г 3 дня подряд вместе с комплексными препаратами ;
- другие инфекционно воспалительные процессы – по 500 мг однократно в сутки . Курсом 3 дня .
При пропуске приёма препарата , рекомендовано возобновить лечение в течение 24 часов . Следующие дозы принимают с 24 часовым интервалом .
В случае ХПН (СКФ 10 - 80 мл/мин) ( 1390356740 ELTASK.COM: 131265472 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617081122 Справочник. Отзывы. android ) 1390356740 дозу препарата не меняют . При СКФ м . 10 мл/мин . препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают с большой осторожностью .
Побочные действия лекарственного препарата .
Азитромицин считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств , поскольку на фоне его использования крайне редко развиваются угрожающие жизни нежелательные лекарственные реакции .
Возможны изменения со стороны кожных покровов в виде дерматита , редко отмечались проявления ангионевротического отека , светочувствительности , крапивницы , синдром Стивенса-Джонса или Лайела .
Редко проявляются нарушения со стороны нервной системы : сонливость , тревога и нервозность , головная боль или головокружение , судорожные проявления , нарушения вкуса и обоняния , нарушения сна , парестезии .
В единичных случаях макролиды способны приводить к снижению слуха , звону в ушах , особенно при употреблении высоких доз препарата длительное время . После отмены азитромицина эти явления имеют обратимые изменения .
Макролиды способны удлинять период Q–T , что вызывает более частую склонность к нарушениям ритма , сердцебиению , желудочковой тахикардии и снижению кровяного давления .
На фоне приема азитромицина значительно реже отмечаются проявления диспепсии , чем при использовании других антибактериальных средств . Изредка возможно проявление нарушений стула , глоссита , вздутия кишечника , холестатической желтухи , гепатита . Наблюдались единичные случаи псевдомембранозного колита , панкреатита , кандидоза ротовой полости , отсутствия аппетита .
Возможны изменения по типу интерстициального нефрита , вагинита , кандидоза , астении , артралгии .
Редко наблюдаются изменения лабораторных показателей : снижение тромбоцитов , нейтрофилов , лейкоцитов в единичных наблюдениях . Более часто развиваются проявления снижения уровня лимфоцитов и бикарбонатов крови , повышение эозинофилов , мочевины крови , креатинина , билирубина , АЛАТ , АСАТ . Редко наблюдается гипергликемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Не использовать Зомакс в случае высокой чувствительности к макролидам , азитромицину или составляющим препарата .
Не применяется данная форма препарата у лиц , которые имеют вес меньше 45 кг .
Применение при беременности и лактации .
Азитромицин назначается в период беременности и лактации лишь в случае высокой пользы для матери .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Осторожно сочетают прием хинидина , циклофосфамида , кетоконазола , терфенадина , галоперидола , лития с Зомаксом , т . к . они удлиняют период Q–T , что усилит проявления реполяризации миокарда .
Антацидные средства не изменяют абсорбцию Зомакса .
Цетиризин при сочетании с азитромицином несколько усиливает процессы реполяризации в миокарде .
Азитромицин не влияет на препараты , которые инактивируются системой цитохрома .
При сочетанном использовании с алкалоидами спорыньи развиваются проявления эрготизма .
Дигоксин способен более ярко проявлять свои фармакологические эффекты на фоне азитромицина , т . к . последний увеличивает Смах дигоксина .
Пероральные антикоагулянты типа кумарина усиливают свою фармакологическую активность на фоне приема с Зомаксом .
Азитромицин не изменяет фармакокинетику и фармакодинамику следующих препаратов : аторвастатин , карбамазепин , циметидин , эфавиренз , индинавир , метилпреднизолон , мидазолам , рифабутин , сильденафил , терфенадин , триазолам , теофиллин , триметоприм , сульфаметоксазол .
Зидовудин при сочетании с азитромицином способен повышать уровень активного метаболита в мононуклеарах , что не имеет клинического значения .
Азитромицин увеличивает максимальную скорость всасывания циклоспорина , что может изменять его терапевтическую активность . Рекомендовано в данной ситуации проводить коррекцию дозы последнего .
Флуконазол снижает Смах азитромицина на 18% , что не имеет клинического значения .
Нелфинавир значительно увеличивает концентрацию азитромицина в плазме , что повышает негативные эффекты последнего .
Сочетание азитромицина и рифабутина в редких случая дает нейтропению , что должно учитываться в процессе плана наблюдения .
Передозировка лекарственного препарата .
В случае употребления высоких доз препарата возможно развитие тошноты , сопровождающейся рвотой , нарушений стула , ухудшение слуха , имеющее обратимый характер . С целью оказания первой помощи проводится промывание желудка , с последующей симптоматической терапией .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки п/о п/плен . оболочкой по 500 мг , №2 , №3 .
В упаковке картонной .
Капсулы п/о по 250 мг в блистерах №6 .
По 1 блистеру в упаковке картонной .
Условия хранения лекарственного препарата .
Температурный режим хранения 15-25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Азакс , Азивок , Азимед , Азитрал , Азитрокс , Азитромицин , Зетамакс , Зитрокс , Зитролид , Зитроцин , Сумамед , Хемомицин .
Состав лекарственного препарата .
Действующее вещество – аzithromycinum .
В 1 таблетке содержится азитромицин 500 мг .
Вспомогательные вещества : рovidone , sodium lauryl sulfate , сellulose microcrystallic , silicium dioxide colloidal , натрия кроскармеллоза , магний стеариновокислый , опадри белый .
В 1 капсуле содержится азитромицин 250 мг .
Вспомогательные вещества : lactose , рovidone , крахмал , sodium lauryl sulfate , магний стеариновокислый .
Дополнительно :
Зомакс осторожно используют у лиц с тяжелыми проявлениями ХПН и при нарушениях функции печени .
Отмечались единичные случаи анафилаксии и ангионевротического отека с летальным исходом на фоне терапии азитромицином .
Пациенты , которые принимают алкалоиды спорыньи на фоне терапии Зомаксом , имеют более выраженный риск развития явлений эрготизма , поэтому не рекомендуют сочетать терапию с данными средствами .
На фоне терапии Зомаксом возможно развитие суперинфекции за счет резистентных форм микроорганизмов .
Макролиды удлиняют интервал Q–T , что способно привести к повышенному риску аритмий у пациентов с нарушениями реполяризации миокарда .
Зомакс применяют у детей с весом выше 45 кг , при меньших показателях необходимо использовать жидкую лекарственную форму .
Во время лечения азитромицином не рекомендуется вождение транспортных средств или выполнять работу со сложными механизмами .

Зомакс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику