Медицина. Экспертная система

Зотек (Zotek) ( 45352367 ELTASK.COM: 489826852 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1827857369 Справочник. Отзывы. android ) 45352367
Фармакологическое действие препарата
Зотек относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам , производным пропионовой кислоты . Основное действующее вещество дексибупрофен .
Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим действием . Действие препарата основывается на торможении продукции простагландинов , что проявляется способностью ингибирования синтеза лейкотриенов , снижением воспалительного отека за счет действия на полиморфноядерные лейкоциты и снижение образования оксида азота , митохондриального окисления жирных кислот .
Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике . Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после приема препарата внутрь . Выведение дексибупрофена из синовиальной жидкости проводится медленно , поэтому поддерживается стабильная концентрация , независящая от концентрации препарата в плазме .
Метаболизм препарата происходит в печени , после чего неактивные метаболиты выводятся до 90% почками , частично выделяется с желчью в просвет кишечника .
Период полувыведения препарата составляет 1 , 8-3 , 5 часов , связывание с белками плазмы приблизительно 99% . Применение дексибупрофена вместе с пищей удлиняет время развития максимальной концентрации в крови от 2 , 1 до 2 , 8 часа и уменьшае максимальную плазменную концентрацию от 20 , 6 до 18 , 1 мкг/мл , но не оказывает влияния на степень поглощения .
Показания к применению препарата
Симптоматическая терапия болевого синдрома со слабой и умеренной интенсивностью разного происхождения , в том числе болях в области спины , в суставах и мышцах , зубной боли , ревматической боли , дисменорее .
Способ применения препарата
Дозы препарата и режим его применения назначают индивидуально , учетывая интенсивность выраженности болевого синдрома . Взрослым пациентам Зотек назначают по 1-2 таблетки на один прием , что соответствует 200-400 мг дексибупрофена , три раза в день после приема пищи . Рекомендуется начальная доза , соответствующая 200 мг дексибупрофена . Доза препарата соответствует 600-900 мг дексибупрофена , разделенная на три приема в течение суток . Высшая суточная доза соответствует 1200 мг , а высшая разовая доза – 400 мг . Для лечения дисменореи применяется высшая разовая доза – 300 мг , высшая суточная – 900 мг . Принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует во время еды .
Препарат показан для симптоматического снятия болевого синдрома , но в том случае , если симптомы заболевания [болезни] остаются без изменений более 3-х суток , сопровождаются подъемом температуры , головной болью или иными симптомами , требуется уточнение диагноза и дополнительное изменение схемы лечения .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме препарата Зотек со стороны ЖКТ возможно появление диспепсии , диареи , тошноты , рвоты , боли в животе , а при продолжительном приеме возможно формирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , с последующими кровотечениями из желудочно-кишечного тракта . Помимо этого возможно развитие язвенного стоматита , в редких случаях – желудочно-кишечной перфорации , метеоризма , запоров , эзофагита , эзофагальных стриктур , обострения дивертикулита , неспецифического геморрагического и язвенного колита , болезни Крона .
Со стороны кожи возможно развитие осложнений в виде появления сыпи , крапивницы , зуда , гиперемии , в том числе аллергической , мультиформной эритемы , эпидермального некролиза , облысения , появление реакции фоточувствительности , синдрома Стивенса-Джонсона , острого токсического эпидермального некролиза (синдром Лайела) ( 45352367 ELTASK.COM: 489826852 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1827857369 Справочник. Отзывы. android ) 45352367 и аллергического васкулита .
Реакция гиперчувствительности проявляется появлением лихорадки , головной боли , ринита , бронхоспазма , бронхиальной астмы , тахикардии , артериальной гипотензии , шока , анафилактической реакции , ангионевротического отека , системной красной волчанки , других коллагенозов .
Со стороны центральной нервной системы возможно появление головокружения , утомляемости , сонливости или бессонницы , беспокойства , зрительных галлюцинаций , психотических реакций , раздражительности , депрессии , дезориентации , двоения в глазах , звона или шума в ушах , асептического менингита .
Со стороны системы крови : увеличение времени свертывания крови , в редких случаях развитие тромбоцитопении , лейкопении , гранулоцитопении , панцитопении , агранулоцитоза , апластической анемии , гемолитической анемии .
Со стороны системы сердца и сосудов возможно увеличение артериального давления и развития симптомов острой и хронической сердечной недостаточности , особенно это касается пациентов пожилого возраста . У больных артериальной гипертензией или с нарушенной функцией почек возможно нарушение выведения жидкости .
Со стороны мочевыделительной системы – развитие интерстициального нефрита , нефротического синдрома . Принимая во внимания опыт применения НПВП , не может быть исключено появление симптомов почечной и печеночной недостаточности .
В очень редких случаях возможно повышенное потоотделение .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат Зотек противопоказан при гиперчувствительности к дексибупрофену или к другому НПВП и другим компонентам , входящим в состав препарата , что проявляется в виде приступа бронхиальной астмы , бронхоспазма , острого воспаления носовой полости или появления носовых полипов , также учитывается развитие крапивницы и ангионевротического отека в анамнезе .
Зотек не применяют при бронхиальной астме , желудочно-кишечных кровотечениях , кровотечениях другой локализации или нарушениях свертываемости крови , а также геморрагическом диатезе и других нарушених коагуляции или во время проведения антикоагулянтной терапии .
При эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения , неспецифическом язвенном колите в фазе обострения , болезни Крона в фазе обострения препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] противопоказан . Зотек не применяют при тяжелых нарушениях функции печени и почек , лейкопении , тромбоцитопении , злокачественной артериальной гипертензии , сердечной недостаточности , заболеваниях зрительного нерва , нарушении цветового восприятия .
Применение при беременности и лактации .
На протяжении первых пяти месяцев беременности применение препарата не рекомендовано . Допустимо применение дексибупрофена в случае определенной необходимости с учетом риска и пользы в самой малой дозе и в короткий промежуток времени . Применение дексибупрофена абсолютно противопоказано с начала 6-го месяца беременности .
Препарат не рекомендован к применению женщинами , планирующим беременность .
Дексибупрофен легко проникает в грудное молоко , поэтому во время лактации назначение дексибупрофена противопоказано . В случае необходимости лечения препаратом грудное кормление необходимо прекратить .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Не применять комбинации НПВП , так как может возникнуть повреждение почечной ткани с риском развития симптомов острой почечной недостаточности .
Следует с осторожностью применять НПВП с другими препаратами , увеличивающими риск развития желудочно-кишечных кровотечений , перфораций и ухудшения почечной функции .
Использование Зотек с любым иным препаратом , ингибирующим циклооксигеназу и синтез простагландинов , может нарушить фертильность и не рекомендуется женщинам , желающим забеременеть .
При взаимодействии дексибупрофена с таблетированными антикоагулянтами , ацетилсалициловой кислотой может происходить увеличение времени сворачивания крови и снижение агрегации тромбоцитов .
Метатрексат , назначаемый в дозе меньше 15 мг/кг , требует назначение анализа крови и контроль функции почек на протяжении первых недель , особенно это касается больных пожилого возраста . Метатрексат , который назначается в дозе 15 мг , кг и больше , должен использоваться через сутки после дезибупрофена . Из-за увеличения концентрации в плазме в результате снижения его выведения почками , увеличивается токсичность метатрексата , поэтому одновременное применение дексибупрофена не рекомендуется .
НПВП могут вызывать увеличение концентрации уровня лития в плазме крови , снижая его выведение почками . Комбинация препаратов лития с Зотек не рекомендуется .
Особенно осторожно следует комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами , в том числе и с Зотек , гипотензивные препараты , так как в результате снижается эффективность бета-адреноблокаторов .
Одновременное использование препарата с ингибиторами АПФ или с антагонистами рецепторов ангиотензина II может снизить гипотензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ , а также вызвать развитие симптомов острой почечной недостаточности , особенно это касается пациентов , имеющих в анамнезе нарушение функции почек , или лиц пожилого возраста .
Циклоспорин , такролимус при одновременном назначении могут усиливать риск нефротоксичности из-за сниженного синтеза в почках простагландинов . Необходимо контролировать функцию почек , особенно у пациентов пожилого возраста .
Кориткостероиды при одновременном использовании с Зотек могут способствовать увеличению вероятности желудочно-кишечных кровотечений .
Применение Зотек с сердечным гликозидом дигоксином вызывает увеличение концентрации и токсичность дигоксина в плазме крови .
Зотек может замещать фентоин при связывании с белками , возможно , приводя к увеличению его концентрации в крови и токсичности . Поэтому рекомендуется контроль концентрации фентоина в крови .
Диуретики , в том числе тиазидные , тиазидоподобные , петлевые и калийсберегающие , при параллельном применении с нестероидными противовоспалительными препаратам увеличивают риск развития почечной недостаточности и вторичного снижения почечного кровообращения .
Препараты , увеличивающие концентрацию калия , при одновременном применении с дексибупрофеном приводят к увеличению концентрации калия и требуют контроля концентрации калия в крови .
Тромболитики , тиклопидин , антитромбоцитарные средства при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами могут увеличивать антитромбоцитарный эффект .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомами передозировки являются головокружение , состояние оглушенности , боли в брюшной полости , тошнота , рвота , состояние сонливости , головная боль , нистагм , звон в ушах , атаксия , желудочно-кишечное кровотечение , снижение артериального давления , снижение температуры , развитие метаболического ацидоза , нарушения работы почек , в исключительных случаях возможна потеря сознания .
Специфический антидот не известен , показано симптоматическое лечение передозировки .
В течение первого часа после приема препарата можно проводить промывание желудка водой . Назначают энтеросорбенты . Гемодализ при данной передозировке неэффективен , так как высока степень связывания препарата с белками .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Овальные двояковыпуклые таблетки , сверху покрытые белой пленочной оболочкой с чертой для разделения с одной стороны .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить в оригинальной упаковке , в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Дексибупрофен .
Состав лекарственного препарата .
Одна таблетка Зотека содержит дексибупрофена 200 , 300 или 400 мг . Вспомогательными веществами в составе препарата являются микрокристаллическая целлюлоза , диоксид кремния коллоидный безводный , тальк , кальция кроскармелоза , гипромелоза , диоксид титана (Е 171) ( 45352367 ELTASK.COM: 489826852 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1827857369 Справочник. Отзывы. android ) 45352367 .
Дополнительно :
Препарат необходимо осторожно применять тем пациентам , которые имеют в анамнезе заболевания [болезни] желудка и кишечника . Эти пациенты требует тщательного обследования и наблюдения .
При назначении препарата пациентам с нарушениями со стороны системы кровообращения , со стойкой артериальной гипертензией , печеночной и почечной недостаточностью , в том числе при одновременном лечении мочегонными препаратами необходимо иметь в виду возможный риск задержки жидкости и нарушение функции почек . Таким пациентам рекомендуется принимать препарата в минимальной дозировке и регулярно контролировать работу почек .
Особой осторожности требует использование препарата людьми пожилого возраста .
Необходима осторожность при применении препарата пациентами , страдающих системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани , так как у этих пациентов наблюдается склонность к развитию нарушений со стороны центральной нервной системы и развития почечных осложнений .
Необходимо проверять почечную и печеночную функцию у пациентов , принимающих дексибупрофен в течение продолжительного времени .
При однократном или кратковременном использование препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Зотек не оказывает влияния на скорость реакции и способность управления автотранспортом или другими сложными механизмами . Во время продолжительного приема не исключена возможность развития такой нежелательной реакции , как головокружение , которое может повлиять на скорость реакции во время управлении автомобилем или другими механизмами .

Зотек

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику