Медицина. Экспертная система

Лекарственные препараты

Изокет раствор для инъекций

Изокет раствор для инъекций (Isoket) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512
Фармакологическое действие препарата
Изокет – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий антиангинальным действием . Препарат содержит активное вещество – изосорбида динитрат – периферический вазодилататор группы органических нитратов . Изосорбида динитрат в большей степени влияет на тонус вен , в то время как дилатация артерий менее значительна , это обусловлено менее интенсивным высвобождением оксида азота из молекул препарата в стенках артерий . Механизм действия препарата основан на его способности увеличивать количество оксида азота (NO) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 в стенках сосудов . Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу , что приводит к усилению синтеза гуанозинмонофосфата (цГМФ) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 . Повышение концентрации гуанозинмонофосфата в стенках сосудов приводит к снижению тонуса гладкомышечного слоя сосудов и как следствие их дилатации .
Антианиганльное действие препарата обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет снижения пред- и постнагрузки на сердце) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 , а также улучшением коронарного кровообращения и улучшением циркуляции крови в ишемизированных участках миокарда .
Вследствие расширения вен происходит венозное депонирование крови и снижается возврат крови к сердцу , за счет этого уменьшается давление на стенки левого желудочка . Таким образом , применение препарата Изокет , приводит к снижению преднагрузки на сердце и уменьшается потребность миокарда в кислороде и энергии .
За счет дилатации артерий под действием изосорбида динитрата отмечается снижение артериального давления и уменьшение общего периферического сопротивления сосудов . Таким образом , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Изокет снижает постнагрузку на сердце . Кроме того , изосорбида динитрат снижает тонус легочных сосудов , вследствие чего уменьшается давление в малом круге кровообращения .
Препарат устраняет спазм и способствует расслаблению коронарных сосудов , улучшает коронарное кровообращение и улучшает микроциркуляцию в ишемизированных участках миокарда . Изосорбида динитрат незначительно изменяет частоту сердечных сокращений , снижает тонус церебральных сосудов . Вследствие снижения постнагрузки на сердце и стимуляции симпатической нервной системы препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Изокет улучшает систолическую функцию .
При применении препарата снижается нагрузка на сердце и улучшается качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью . Изосорбида динитрат повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца . Препарат Изокет , за счет уменьшения притока крови к правому предсердию , приводит к уменьшению давления в малом круге кровообращения и способствует регрессии симптомов у пациентов с отеком легких .
При применении изосорбида динитрата в форме раствора для инфузий отмечается быстрое развитие терапевтического эффекта . Биодоступность препарата составляет около 25% . Препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 . Выводится преимущественно в виде фармакологически активных метаболитов с мочой . Период полувыведения изосорбида-2-мононитрата составляет 1 , 5-2 часа , изосорбида-5-мононитрата – 4-6 часов .
Показания к применению препарата
Препарат применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы , в том числе препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяют для терапии пациентов при таких состояниях :
- нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда , в том числе отягощенный острой недостаточностью левого желудочка ;
- вазоспастическая стенокардия ;
- профилактика и лечение спазма коронарных сосудов при оперативных вмешательствах , в том числе в сердечно-сосудистой хирургии ;
- препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] также применяется для лечения пациентов с отеком легких .
Способ применения препарата
Раствор Изокет применяют для интракоронарного введения и для проведения внутривенных инфузий .
Препарат не содержит консервантов , раствор в ампулах стерилен . Вскрытие ампулы и приготовление раствора для инфузий должно проводиться в асептических условиях непосредственно перед введением препарата . Не допускается хранение приготовленного раствора , а также использование раствора из ампул , целостность которых была нарушена .
Интракоронарное введение :
Интракоронарно препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] вводится неразведенным в виде болюсной инъекции перед надуванием баллона . Обычно в таких случаях доза препарата составляет 1мг , в случае необходимости возможно дальнейшее введение препарата в дозе не превышающей 5мг/30минут .
Препарат применяют только в условиях стационара , под строгим контролем лечащего врача . При применении препарата рекомендуется регулярно контролировать гемодинамические показатели и общее состояние пациента .
Внутривенное введение :
Для приготовления раствора для инфузий содержимое ампулы рекомендуется разводить раствором натрия хлорида 0 , 9% , растворами глюкозы 5-30% , растворами , содержащими альбумин и раствором Рингера . Для введения готового инфузионного раствора рекомендуется использовать системы , изготовленные из полиэтилена , полипропилена или политетрафторэтилена , так как при использовании систем , изготовленных из поливинилхлорида или полиуретана , отмечается снижение концентрации активного вещества вследствие абсорбции и появляется необходимость в увеличение дозы изосорбида динитрата .
Для приготовления 0 , 01% инфузионного раствора изосорбида динитрата (1мл раствора содержит 0 , 1мг активного вещества) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 необходимо 50мл препарата (5 ампул по 10мл 0 , 1% раствора) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 развести инфузионным раствором до 500мл .
Для приготовления 0 , 02% инфузионного раствора изосорбида динитрата (1мл раствора содержит 0 , 2мг активного вещества) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 необходимо 100мл препарата (10 ампул по 10мл 0 , 1% раствора) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 развести инфузионным раствором до 500мл .
Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания [болезни] и личных особенностей пациента .
Обычно препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают в начальной дозе 1-2мг/ч (3-7 капель в минуту 0 , 01% раствора или 1-3 капли в минуту 0 , 02% раствора) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 далее дозу постепенно увеличивают на 2-3 капли каждые 5 минут до получения необходимого терапевтического эффекта . Не рекомендуется превышать дозу 10мг/ч (33 капли в минуту 0 , 01% раствора или 17 капель 0 , 02% раствора) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 .
Для терапии пациентов , страдающих сердечной недостаточностью , обычно требуются более высокие дозы препарата , возможно увеличение дозы до 50мг/ч . Средняя доза для пациентов с сердечной недостаточностью обычно составляет 7 , 5мг/ч .
В случае если пациент ранее получал терапию препаратами группы органических нитратов , могут потребоваться более высокие дозы препарата Изокет (в связи с развитием толерантности к органическим нитратам) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 . В таких случаях необходимо постепенно увеличивать дозу до достижения желаемого гемодинамического эффекта .
При инфузионном введении препарата необходим постоянный контроль артериального давления , частоты сердечных сокращений и других гемодинамических параметров . В зависимости от характера и степени тяжести заболевания [болезни] может потребоваться проведение инвазивных процедур для определения показателей гемодинамики .
При применении препарата для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда необходимо избегать снижения систолического давления ниже 95мм рт . ст .
В зависимости от клинической картины и гемодинамических показателей курс лечения препаратом может составлять до 3 дней и более .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , рвота , снижение аппетита .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : преимущественно в начале терапии препаратом или при увеличении дозы изосорбида динитрата у пациентов отмечается развитие гипотензии , в том числе ортостатической гипотензии , которое сопровождается рефлекторным увеличение частоты сердечных сокращений , замедлением психомоторных реакций , головокружением и слабостью . Кроме того , у пациентов с выраженной гипотензией может отмечаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 . В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие коллаптоидных состояний , которые могут сопровождаться брадикардией и синкопе . У некоторых пациентов также отмечалось развитие гиперемии кожи лица и верхней части тела .
Со стороны центральной нервной системы : головная боль (преимущественно отмечается у пациентов в начале лечения и проходит в течение несколько дней) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 , повышенная утомляемость , нарушение режима сна и бодрствования . В единичных случаях отмечаются нарушения церебрального кровообращения связанные со снижением частоты сердечных сокращений и нарушением сердечного ритма .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , эксфолиативный дерматит .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы органических нитратов .
Острая сосудистая недостаточность , в том числе сосудистый коллапс и шок .
Препарат противопоказан пациентам с пониженным артериальным давлением (показатели систолического давления менее 90мм рт . ст . , диастолического - менее 60мм рт . ст . ) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 , а также пациентам с кардиогенным шоком , в случаях , когда коррекция конечного диастолического давления невозможна .
Препарат не применяют для лечения пациентов с тампонадой сердца , конструктивным перикардитом , а также обструктивной гипертрофической кардиомиопатией .
Изосорбида динитрат противопоказан пациентам , страдающим токсическим отеком легких и первичными заболеваниями легких , так как у пациентов с такими заболеваниями существует риск развития гипоксиемии , вследствие перераспределения кровотока в зоне гипервентиляции .
Препарат не применяют для терапии пациентов с повышенным внутричерепным давлением , в том числе у пациентов с черепно-мозговой травмой и геморрагическим инсультом .
Противопоказано применение препарата для лечения пациентов , принимающих ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 , в том числе силденафил (Виагра) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 .
Вследствие отсутствия достоверных данных о безопасности применения препарата Изокет у детей в возрасте до 18 лет препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не рекомендуется применять в педиатрии .
Препарат необходимо с осторожностью применять для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда , который сопровождается сниженным давлением наполнения левого желудочка .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] с осторожностью назначают пациентам , страдающим митральным и/или аортальным стенозом , а также пациентам , имеющим склонность к ортостатическим реакциям .
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста , а также женщинам в период беременности и лактации .
Применение при беременности и лактации .
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата у женщин в период беременности . В ходе исследований на животных было установлено , что изосорбида динитрат не оказывает негативного влияния на плод . Препарат Изокет может быть назначен в период беременности лечащим врачом , в случае если ожидаемая польза для матери выше , чем потенциальные риски для плода .
На данный момент нет данных об экскреции изосорбида динитрата в грудное молоко и его влиянии на ребенка . В случае необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном применении с препаратами группы бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов , а также с циклическими антидепрессантами , нейролептиками , наркотическими анальгетиками , этиловым спиртом и препаратами , обладающими вазодилатирующим действием , отмечается усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата .
При одновременном применении препарата Изокет с препаратами , обладающими симпатомиметической активностью , отмечается снижение антиангинального эффекта .
Противопоказано одновременное применение изосорбида динитрата с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 , в том числе силденафилом .
Препарат при одновременном применении увеличивает плазменные концентрации дигидроэрготамина и способствует усилению его фармакологического действия .
При одновременном применении препарата Изокет с хинидином или новокаинамидом возможно развитие ортостатического коллапса .
Изосорбида динитрат снижает антикоагулянтное действие гепарина .
При одновременном применении изосорбида динитрата с гидралазином у пациентов страдающих сердечной недостаточностью отмечается улучшение сердечного выброса .
М-холиноблокаторы при одновременном применении снижают вазодилатацию вызванную изосорбида динитратом .
Препараты группы донаторов сульфгидридных групп способствуют восстановлению сниженной чувствительности к изосорбида динитрату .
Передозировка лекарственного препарата .
При введении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии (систолическое давление менее 90мм рт . ст . ) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 , бледности кожных покровов , повышенного потоотделения , тахикардии , головной боли , слабости , тошноты и рвоты . При дальнейшем повышении дозы возможно развитие обморока , метгемоглобинемии , остановки сердца , шока . Высокие дозы препарата могут вызвать нарушение церебрального кровотока и повышение внутричерепного давления .
Специфического антидота нет . При развитии симптомов передозировки показано прекращение введения препарата и симптоматическая терапия . Рекомендуется положить пациента горизонтально с приподнятой нижней частью тела . В случае необходимости показано проведение гемодиализа и переливания крови . При развитии артериальной гипотензии для повышения артериального давления могут быть назначены вазоконстрикторы , в том числе норэпинефрина гидрохлорид . Противопоказано назначение эпинефрина (адреналина) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 и фенилэфрина (мезатона) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 при передозировке изосорбида динитрата .
Пациентам с метгемоглобинемией назначают аскорбиновую кислоту (Витамин С) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 перорально или внутривенно в дозе 1г , внутривенное введение 1% раствора метиленового синего и внутривенное введение толуидинового синего в начальной дозе 2-4мг/кг массы тела (в случае необходимости введение толуидинового синего повторяют спустя 60 минут) ( 587977512 ELTASK.COM: 729756215 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1852491539 Справочник. Отзывы. android ) 587977512 .
В случае остановки дыхания или сердечной деятельности показано немедленное проведение реанимационных мероприятий .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Концентрат для приготовления инфузонного раствора содержащий 0 , 1% активного вещества по 10мл в стеклянных ампулах по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках , по 2 упаковки в картонных пачках .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 5 лет .
Срок годности приготовленного раствора для инфузий – 24 часа .
Синонимы лекарственного препарата :
Динисорб .
Состав лекарственного препарата .
1мл концентрата для приготовления инфузионного раствора содержит :
Изосорбида динитрат – 1мг ;
Вспомогательные вещества : натрия хлорид , раствор кислоты хлористоводородной , раствор натрия гидроксида , вода для инъекций .

Изокет раствор для инъекций

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 3404 / 731184736. Delta: 0.06948 с