Медицина. Экспертная система

Изо-мик (Iso-mik) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456
Фармакологическое действие препарата
Изо-мик – антиангинальный лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Изо-мик содержит активный компонент изосорбида динитрат – лекарственное вещество группы органических нитратов . Изо-мик способствует расслаблению гладкомышечного слоя сосудов (преимущественно вен) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 , что приводит к снижению общего периферического сопротивления и притока крови к правому предсердию (за счет расширения периферических вен) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 , уменьшению пред- и постнагрузки на сердце , а также уменьшению потребности миокарда в кислороде . Кроме того , антиангинальный эффект препарата осуществляется за счет увеличения просвета коронарных сосудов и перераспределения коронарного кровотока в пользу ишемизированных участков . Механизм действия изосорбида динитрата связан с высвобождением оксида азота , который в гладкомышечном слое сосудов активирует гуанилатциклазу и увеличивает уровень цГМФ , что приводит к расслаблению гладких мышц . Влияние оксида азота на прекапиллярные сфинктеры и артериолы менее выражено , чем влияние на артерии и вены . Препарат способствует снижению давления в малом круге у пациентов с легочной гипертензией .
Изо-мик способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС .
При применении сублингвальных форм препарата (спрей и таблетки , содержащие 5мг активного вещества) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 терапевтический эффект развивается в течение 2-5 минут и длится в течение 1-2 часов . Максимальная плазменная концентрация изосорбида динитрата достигается в течение 5-6 минут .
При парентеральном введении эффект развивается в течение 1-2 минут после начала инфузии .
При применении пероральных форм препарата продолжительность терапевтического эффекта составляет порядка 4-5 часов . Максимальная плазменная концентрация изосорбида динитрата достигается в течение 2 часов . При пероральном применении отмечается эффект "первого прохождения через печень" , биодоступность составляет около 22% .
Изосорбида динитрат метаболизируется в организме с образованием 2 фармакологически активных метаболитов , период полувыведения которых составляет 5 и 2 , 5 часа . Период полувыведения изосорбида динитрата составляет от 1 до 5 часов в зависимости от способа применения . При продолжительной терапии период полувыведения активного компонента , как правило , увеличивается . В течение 24 часов почками выводится 80-100% принятой дозы изосорбида динитрата .
Показания к применению препарата
Таблетки и спрей Изо-мик предназначены для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца .
Кроме того , спрей и таблетки применяют для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и синдромом легочной гипертензии .
Таблетки сублингвальные , содержащие 5мг изосорбида динитрата , а также спрей могут быть назначены для купирования приступов стенокардии .
Парентеральные формы препарата Изо-мик предназначены для терапии пациентов с острыми состояниями , в том числе острым инфарктом миокарда (включая случаи , осложненные недостаточностью левого желудочка) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 , острой левожелудочковой недостаточностью любого генеза , а также предынфарктным состоянием у пациентов с нестабильной стенокардией .
Способ применения препарата
Таблетки Изо-мик 5 :
Предназначены для сублингвального применения . Изо-мик 5 рекомендуется применять перед ожидаемой физической или эмоциональной нагрузкой . Таблетку следует удерживать под языком до полного растворения . В острых случаях следует разжевать таблетку .
Разовая доза для взрослых обычно составляет 1-2 таблетки .
Изо-мик 5 принимают 3-4 раза в сутки . Продолжительность терапии определяет лечащий врач .
Таблетки Изо-мик 10 и Изо-мик 20 :
Предназначены для перорального приема . Таблетку проглатывают , запивая небольшим количеством питьевой воды . Не следует разжевывать таблетку . Между приемами разовой дозы препарата Изо-мик рекомендуется соблюдать интервал не менее 4 часов . Терапию следует начинать с минимальной дозы , в случае необходимости дозу постепенно увеличивают . Продолжительность терапии и дозы изосорбида динитрата определяет лечащий врач индивидуально .
Взрослым обычно назначают по 10-20мг изосорбида динитрата 2-3 раза в сутки или по 10мг изосорбида динитрата 4-5 раз в сутки .
При повышенной потребности в нитратах суточную дозу можно увеличить до 60-120мг изосорбида динитрата .
Раствор для инъекций Изо-мик :
Препарат растворяют в инфузионном растворе и вводят внутривенно капельно с помощью системы . При разведении препарата конечная концентрация изосорбида динитрата должна составлять 0 , 01% или 0 , 02% (для приготовления раствора в 400мл изотонического раствора натрия хлорида растворяют 50 или 100мл раствора для инъекций Изо-мик соответственно) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 . Дозу препарата определяют индивидуально .
Взрослым с ишемической болезнью сердца обычно назначают изосорбида динитрат по 2-7мг/час . В тяжелых случаях дозу увеличивают до 10мг/час .
Взрослым с сердечной недостаточностью можно назначать до 50мг изосорбида динитрата в час .
Продолжительность терапии раствором для инъекций зависит от состояния пациента . В период терапии необходимо контролировать артериальное давление , ЭКГ , ЧСС и диурез .
Концентрат для приготовления инфузионного раствора Изо-мик :
Препарат следует использовать сразу после приготовления . Готовый раствор вводят внутривенно капельно . Для приготовления инфузионного раствора с концентрацией изосорбида динитрата 0 , 01% 1мл концентрата следует развести изотоническим раствором натрия хлорида до 100мл . Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента .
Взрослым обычно назначают 1-2мг изосорбида динитрата в час . В случае необходимости дозу постепенно увеличивают .
Взрослым с сердечной недостаточностью можно назначать до 50мг изосорбида динитрата в час .
Продолжительность терапии раствором для инъекций зависит от состояния пациента . В период терапии необходимо контролировать артериальное давление , ЭКГ , ЧСС и диурез .
Спрей сублингвальный Изо-мик :
Препарат предназначен для распыления под язык . Во время впрыскивания спрея следует задержать дыхание или дышать через нос . Следует соблюдать интервал 30 секунд между распылением спрея .
Взрослым обычно назначают по 1-3 дозы препарата Изо-мик . В случае , если терапевтический эффект недостаточен , спустя 5 минут повторно применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Допускается не более 3 применений разовой дозы спрея в течение 1 часа . При повторном применении препарата в течение короткого срока следует тщательно контролировать артериальное давление .
Для профилактики рекомендуется применять разовую дозу спрея 3-4 раза в сутки .
Не зависимо от формы выпуска препарата Изо-мик у пациентов возможно развитие толерантности к нитратам , в таком случае следует увеличить дозу препарата или частоту применения . Кроме того , при развитии толерантности рекомендуется отказаться от использования нитратов в течение 24-36 часов , заменив их альтернативными препаратами . Спустя 36 часов можно возобновлять прием нитратов .
При продолжительной терапии рекомендуется делать подобные перерывы каждые 4-6 недель .
Побочные действия лекарственного препарата .
В период терапии препаратом Изо-мик у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов , обусловленных изосорбида динитратом :
Со стороны сосудов и сердца : рефлекторная тахикардия , чувство жара , гиперемия лица и верхней части тела , снижение артериального давления вплоть до коллапса . В единичных случаях возможно развитие приступов стенокардии . При применении спрея возможно развитие кратковременной гипоксемии .
Со стороны центральной нервной системы : слабость , головокружение , нарушение режима сна и бодрствования , снижение остроты зрения , ишемия мозга .
Со стороны желудочно-кишечного тракта : рвота , тошнота , сухость слизистой оболочки рта . При применении препарата в форме спрея и сублингвальных таблеток возможно чувство жжения и покалывания во рту . Кроме того , при применении спрея возможно развитие изжоги , которое связано с расслаблением сфинктера .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожный зуд .
Другие : толерантность к нитратам . Преимущественно в начале терапии возможно развитие "нитратной" головной боли , в таком случае рекомендуется скорректировать дозу изосорбида динитрата или назначить ненаркотические анальгетики .
Противопоказания лекарственного препарата .
Изо-мик не назначают пациентам с гиперчувствительностью к компонентам , входящим в состав препарата , а также другим нитратам .
Запрещено принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Изо-мик одновременно с силденафилом и этиловым спиртом .
Изо-мик не применяют в терапии пациентов с острой сосудистой недостаточностью , выраженной артериальной гипотензией , констриктивным перикардитом , тампонадой сердца , кардиогенным шоком (при отсутствии возможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией .
Изосорбида динитрат не назначают пациентам с тяжелой формой анемии , закрытоугольной глаукомой , токсическим отеком легких и гипертиреозом , а также пациентам , которые недавно перенесли черепно-мозговую травму и геморрагический инсульт .
Только после тщательного анализа соотношения риск/польза препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Изо-мик можно назначать пациентам с острым инфарктом миокарда со сниженным давлением наполнения , нарушениями церебрального кровообращения и повышением внутричерепного давления , а также митральным или аортальным стенозом .
Парентеральные формы изосорбида динитрата не применяют при тяжелых нарушениях функции печени и почек , а также выраженной анемии .
В педиатрической практике , а также для терапии беременных и кормящих женщин препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Изо-мик может использоваться только по жизненным показаниям .
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении изосорбида динитрата пациентам , имеющим склонность к развитию ортостатической гипотензии .
При приеме препарата Изо-мик не рекомендуется управлять потенциально небезопасными механизмами и водить автомобиль , если изосорбида динитрат вызывает у пациента развитие головокружения и снижение остроты зрения .
Применение при беременности и лактации .
Препарат Изо-мик не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам . Назначение возможно только по жизненным показаниям .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Запрещено сочетанное применение нитратов и силденафила .
Изосорбида динитрат может увеличивать плазменные концентрации и повышать токсичность дигидроэрготамина .
Изо-мик при сочетанном применении снижает эффективность миотических средств и гепарина .
Симпатомиметики при сочетанном применении могут снижать выраженность антиангинального эффекта препарата Изо-мик .
Вазодилатирующие и гипотензивные средства , блокаторы кальциевых каналов , трициклические антидепрессанты , блокаторы бета-адренорецепторов , этиловый спирт , нейролептики , наркотические анальгетики , антипсихотические препараты , дигидроэрготамин и хинидин при сочетанном применении с препаратом Изо-мик могут усиливать гипотензивное действие изосорбида динитрата .
Не рекомендуется использовать инфузионные системы , изготовленные из полиуретана или поливинилхлорида , для введения парентеральных форм препарата Изо-мик (допускается использование систем из полипропилена , полиэтилена , стекла и политетрафторэтилена) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 .
Передозировка лекарственного препарата .
Высокие дозы изосорбида динитрата могут вызвать развитие артериальной гипотензии (в том числе ортостатической гипотензии) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 и рефлекторной тахикардии . Кроме того , при передозировке возможно развитие метгемоглобинемии , головной боли , тошноты , ощущения сердцебиения .
Специфического антидота нет . При приеме завышенных доз препарата Изо-мик проводят симптоматическую терапию и мероприятия , направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы . При снижении артериального давления вводят изотонический раствор натрия хлорида для восстановления объема циркулирующей крови , при тяжелой гипотензии возможно назначение допамина или норадреналина .
При развитии метгемоглобинемии назначают пероральный прием 1г аскорбиновой кислоты , внутривенное введение 50мл 1% раствора метиленового синего , а также при необходимости проводят оксигенотерапию .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Спрей во флаконах темного стекла по 15мл , в картонной пачке 1 флакон .
Концентрат для приготовления раствора для инфузионного введения в ампулах по 2мл или во флаконах по 5мл , в картонной пачке 10 ампул или 5 флаконов .
Раствор для инъекций в ампулах темного стекла по 10мл , в картонной пачке 10 ампул .
Таблетки сублингвальные , содержащие 5мг активного вещества , в полимерных флаконах по 50 штук , в картонной пачке 1 флакон .
Таблетки , содержащие 10 или 20мг активного вещества , в контурных ячейковых упаковках по 10 штук , в картонной пачке 50 таблеток (5 контурных ячейковых упаковок) ( 572220456 ELTASK.COM: 1019964782 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1430121888 Справочник. Отзывы. android ) 572220456 .
Таблетки , содержащие 10 или 20мг активного вещества , в полимерных флаконах по 30 штук , в картонной пачке 1 флакон .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Изо-мик следует хранить вдали от открытого огня в сухих помещениях с температурой , которая не превышает 25 градусов Цельсия .
Срок годности препарата Изо-мик в форме спрея сублингвального составляет 4 года .
Срок годности препарата Изо-мик в форме таблеток , раствора для инъекций и концентрата для приготовления раствора для инфузий составляет 3 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Изокет , Кардикет , Кардикс , Нитросорбид .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка сублингвальная препарата Изо-мик 5 содержит :
Изосорбида динитрата – 5мг ;
Дополнительные вещества , в том числе сорбит .
1 таблетка препарата Изо-мик 10 содержит :
Изосорбида динитрата – 10мг ;
Дополнительные вещества , в том числе сахар .
1 таблетка препарата Изо-мик 20 содержит :
Изосорбида динитрата – 20мг ;
Дополнительные вещества , в том числе сахар .
1 ампула раствора для инъекций Изо-мик содержит :
Изосорбида динитрата – 10мг ;
Дополнительные вещества .
1мл концентрата для приготовления раствора для инфузионного введения Изо-мик содержит :
Изосорбида динитрата – 10мг ;
Дополнительные вещества .
1 флакон спрея сублингвального Изо-мик содержит :
Изосорбида динитрата – 375мг ;
Дополнительные вещества .
В 1 дозе содержится 1 , 25мг изосорбида динитрата .

Изо-мик

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику