Медицина. Экспертная система

Индапамид (Indapamidum) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159
Фармакологическое действие препарата
Диуретическое средство . Индапамид – вещество , напоминающее по структуре тиазидное мочегонное . Является производным сульфонилмочевины . Применяется в терапии артериальной гипертензии .
Из-за особенностей механизма действия препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания . Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань . За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция , следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки .
Так же препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов : простациклина PgI2 и простагландина PgE2 . В результате действия препарата наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки , расширение артериол и уменьшение артериального давления . В почечной ткани на уровне кортикального слоя препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] снижает способность реабсорбироваться натрию , повышает выделение магния , калия и хлора с мочой , за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости . Влияние на выделение магния и калия – незначительно . Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках , которые не вызывают значительного увеличения диуреза . Поэтому прием препарата в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи .
Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 , метаболизм углеводов , в том числе и у пациентов с сахарным диабетом . На фоне приема препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка . Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у пациентов на хроническом гемодиализе .
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью . Прием пищи одновременно с препаратом замедляет скорость всасывания , но не изменяет содержание абсорбированного вещества . Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1 , 5 мг , что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления .
Максимальная плазменная концентрация индапамида определяется через 12 часов . В случае повторного приема следующей дозы препарата существенные изменения концентрации в плазме крови уменьшаются .
Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . Связывается плазменными белками свыше 79% . Стадия равновесной концентрации определяется через 7 дней при регулярном применении . Метаболизируется в гепатоцитах , элиминируется почками (в виде неактивных метаболитов) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 – около 70% от принятой дозы , 22% - с калом .
При умеренной почечной недостаточности фармакокинетические показатели не изменяются .
Показания к применению препарата
Терапия эссенциальной артериальной гипертензии .
Способ применения препарата
Назначается в утренние часы по 1 таблетке в день перорально . Глотать , не разжевывая . Запивать водой . Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта , однако повышает мочегонный эффект .
Побочные действия лекарственного препарата .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : парестезии , утомляемость , вертиго , головная боль , слабость , боли в мышцах - часто .
Система кроветворения : лейкопения , апластическая анемия , тромбоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая анемия - очень редко .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : гипотензия , нарушения ритма сердца – очень редко .
Лабораторные параметры : уменьшение концентрации калия в сыворотке крови , особенно часто гипокалиемия развивается при сопутствующих факторах риска ; снижение концентрации натрия , влекущее за собой дегидратацию организма или гиповолемию , возможны ортостатические реакции ; гипохлоремия может спровоцировать метаболический алкалоз ; повышение концентрации кальция (очень редко) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 ; увеличение содержания мочевой кислоты .
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту , тошнота , запор – редко ; нарушение функции печени , панкреатит – очень редко ; при печеночной недостаточности есть риск развития печеночной энцефалопатии .
Иммунная система : аллергические реакции , особенно у лиц с гиперчувствительностью к другим препаратам : пурпура , макулопапулезная сыпь , обострение системной красной волчанки .
Со стороны дыхательной системы : синусит , кашель , фарингит - редко .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Выраженные нарушения печеночных функций , включая печеночную энцефалопатию ;
• почечная недостаточность при наличии анурии ;
• аллергические реакции к индапамиду и другим компонентам препарата ;
• подагра ;
• возраст до 18 лет ;
• беременность и лактация ;
• острое или недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения ;
• комбинация с препаратами , которые вызывают увеличение интервала Q-T (например , цизаприд) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 ;
• гипокалиемия .
Применение при беременности и лактации .
Применение мочегонных средств , в том числе и Индапамида , неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности . Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода . Не рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] при беременности . Если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] необходимо принимать во время лактации , грудное вскармливание прекращают , поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Салицилаты в высоких дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта препарата . При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 .
В комбинации с препаратами , содержащими соли лития , наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития . Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего препарата . Если такая комбинация оправдана , то необходимо контролировать уровень лития в крови .
Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме .
Минерало- и глюкокортикостероиды , амфотерицин , слабительные средства с механизмом действия , обусловленным усилением перистальтики кишечника , провоцируют гипокалиемию . Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови .
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон , триамтерен , амилорид) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 вызывает , особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом , гиперкалиемию .
У пациентов с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 и внезапное резкое снижение артериального давления . При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора следует отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии .
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов последних . Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови .
Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности .
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом , астемизолом , эритромицином , пентамидином , соталолом , галофантриносом , хинидином , сультопридом , гидрохинидином , дизопирамидом , винкамином , амиодароном , терфенадином , бретилиумом , поскольку может наблюдаться torsade de points . Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q , снижение частоты сердечных сокращений , гипокалиемия . Тorsade de points - желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» - может спровоцировать фибрилляцию желудочков .
При введении рентгенконтрастного вещества на фоне приема Индапамида увеличивается вероятность развития недостаточности почек . Для профилактики осложнения необходима гидратация перед введением рентгенконтрастного средства .
При одновременном приеме солей кальция возможна гиперкальциемия . Потенцирование гипотензивного действия Индапамида наблюдается при приеме нейролептиков , имипрамина и других антидепрессантов трициклического ряда . Это может вызвать ортостатическую гипотензию . На фоне приема Индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в крови . Комбинация с эстрогенсодержащими препаратами приводит к нивелированию гипотензивного действия Индапамида из-за задержки воды в организме .
Передозировка лекарственного препарата .
Индапамид токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . Признаки передозировки : рвота , тошнота , гипотензия , сонливость , головокружение , олигурия или полиурия , возможна анурия вследствие резкой гиповолемии . Симптомы передозировки обусловлены электролитными и водными нарушениями (гипокалиемия , гипонатриемия) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . Элиминировать Индапамид можно путем промывания желудка , применения энтеросорбентов (уголь активированный) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия . В дальнейшем – симптоматическое лечение . Лечение должно осуществляться в стационарных условиях .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки с пролонгированным действием по 1 , 5 мг . В упаковке – 30 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
При обычных условиях . Срок хранения указан на упаковке . Отпускается по рецепту от врача .
Синонимы лекарственного препарата :
Акрипамид ретард (Акрипамид) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 , Арифон ретард (Арифон) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 , Индап , Ариндап , Индапамид ретард (Индапамид) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 , Индапамид Никомед , Веро-Индапамид , Индапамид МВ , Индапамид-Веро , Индапамид Польфарма , Индапамид-Верте , Индапсан , Индиур , Индипам , Ионик ретард (Ионик) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 , Тензар , Ипрес лонг , Индапамид SR , Лорвас , Лескоприд , Памид , Ретапрес , Равел СР , Франтел .
Состав лекарственного препарата .
Активное вещество : индапамид .
Неактивные вещества : коповидон , моногидрат лактозы , стеарат магния , гипромеллоза , диоксид кремния коллоидный безводный .
Дополнительно :
Гипокалиемия 3 , 4 ммоль и менее усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов и способствует возникновению аритмии . У больных высокого риска этих осложнений (недостаточное питание , сердечная недостаточность , пожилой возраст , цирроз печени , прием большого числа лекарственных препаратов) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 нужно систематически проводить контроль за уровнем калия в сыворотке крови и при необходимости его корригировать .
Перед назначением Индапамида проводят лабораторное обследование пациента , особенно в случае наличия состояний , которые могут спровоцировать водно-электролитные нарушения . В течение всего приема препарата необходимо периодически контролировать содержание электролитов (натрия , калия , магния) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 в сыворотке крови , а так же уровень глюкозы , рН , остаточный азот и мочевую кислоту . Особенное внимание уделяют пациентам с ишемической болезнью сердца , хронической сердечно-сосудистой недостаточностью и циррозом печени , который сопровождается асцитом или отеками , поскольку у таких пациентов высок риск развития печеночной энцефалопатии и метаболического алкалоза .
Так же к группе высокого риска относятся пациенты с пролонгацией интервала Q–T на ЭКГ любого генеза (приобретенная или врожденная) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . Развитие бради- или тахикардии может вести к тяжелым нарушениям ритма сердца и torsades de pointes с летальным исходом .
Определение концентрации калия в сыворотке крови необходимо провести до начала лечения , а на фоне приема Индапамида - неоднократно в процессе лечения .
На фоне приема препарата может наблюдаться обострение СКВ (системной красной волчанки) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 .
С осторожностью назначают при сахарном диабете , почечной и печеночной недостаточности , гиперурикемии .
Выраженная дегидратация может приводить к формированию острой почечной недостаточности благодаря уменьшению клубочковой фильтрации . Таким пациентам восполняют недостаток жидкости и контролируют в начале терапии почечные функции .
В начале приема препарата может наблюдаться вторичная гиповолемия после потерь натрия и воды , что приводит к уменьшению уровня клубочковой фильтрации . В результате этого может наблюдаться увеличение сывороточной концентрации мочевины и креатинина . Как правило , такая транзиторная почечная недостаточность функционального характера не имеет негативных последствий при нормальных почечных функциях , однако при уже имеющейся недостаточности выраженность начальной клинической картины может усугубиться .
Прием препарата спортсменами может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-контроля . Если на фоне приема Индапамида развивается гиперкальциемия , это свидетельствует о ранее не диагностированной гиперфункции щитовидной железы (гиперпаратиреоз) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 .
Перед оперативным лечением пациент должен предупредить анестезиолога , что он принимает Индапамид .
Индапамид не назначают детям и подросткам младше 18 лет , так как опыт применения препарата в этой возрастной группе пока отсутствует .
Препарат может вызвать печеночную энцефалопатию при сопутствующей недостаточности функций печени . При подозрении на печеночную энцефалопатию прием препарата следует немедленно прекратить . У пожилых больных может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату , даже если им назначена обычная дозировка .
Во время приема препарата необходимо придерживаться осторожности при занятиях потенциально опасными видами деятельности , и управлении транспортными средствами , т . е . при работе , которая требует усиленной концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций .

Индапамид

Синонимы лекарственного препарата .
Акрипамид , Ариндап , Арифон , Индап , Индиур , Ионик , Ра-вел СР .
Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Индапамид . Таблетки , покрытые оболочкой (2 , 5 мг) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 ; капсулы (2 , 5 мг) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 ; таблетки ретад , покрытые оболочкой (1 , 5 мг) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Диуретическое и гипотензивное средство .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Артериальная гипертензия .
• Задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности .
Применение лекарственного препарата .
• Начальная доза – по 2 , 5 мг 1 раз в сутки (утром) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 . При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу препарата увеличивают до 5-7 , 5 мг в сутки .
• Максимальная суточная доза – 10 мг ; эту дозу назначают в 2 приема (в первой половине дня) ( 952927159 ELTASK.COM: 429095191 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 11540176 Справочник. Отзывы. android ) 952927159 .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны тошнота , чувство дискомфорта или боли в подложечной области , слабость , утомляемость , головокружение , нервозность , артериальная гипотензия , гипергликемия , гипонат-риемия , гипохлоремия , кожные аллергические реакции .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Острое нарушение мозгового кровообращения .
• Выраженные нарушения функции почек , печени .
• Дефицит калия .
•Тяжелые формы сахарного диабета и подагры .
• Беременность .
• Грудное вскармливание .
• Возраст до 18 лет .
• Повышенная чувствительность к препарату .


Индапамид

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику