Медицина. Экспертная система

Ирифрин (Irifrin) ( 1132784308 ELTASK.COM: 1538786426 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462495782 Справочник. Отзывы. android ) 1132784308
Фармакологическое действие препарата
Фенилэфрин относится в группу селективных a-адреномиметиков , с преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы .
Мидриатическое действие . Вызывает стимуляцию a1-адренорецепторов , которые локализованы в постсинаптических мембранах сосудов и радиальной мышце радужной оболочки глаза , как точке приложения для данного препарата . Расширяет зрачок , не влияя на аккомодацию и улучшая внутриглазное давление .
Влияет на развитие периферической вазоконстрикции артериол и инициирует сужение артериол конъюнктивы глаза .
Фенилэфрин не относится к катехоламинам , поэтому минимально подвержен влиянию КОМТ , который участвует в биотрансформации катехоламинов , что вызывает более стойкие и длительные влияния фенилэфрина . При этом вазопрессорный эффект фенилэфрина сохраняется более длительно , а выраженность действия значительно слабее в сравнении с норэпинефрином .
Фенилэфрин минимально вызывает сокращение ресничной мышцы глаза , без эффекта циклоплегии .
Оказывает стимулирующее влияние преимущественно на a1-адренорецепторы , и незначительно влияет на b-рецепторы сердца , не вызывая изменения силы и частоты сокращений сердца .
Фармакокинетика
Легко проникает через конъюнктиву глаза . Фармакологический эффект наступает спустя 10 минут после однократной инстилляции препарата . Максимальное действие препарата наблюдается в течение 60 минут . Продолжительность мидриаза зависит от дозы раствора , и чем выше дозировка , тем длительней эффект . Мидриаз сохраняется от 2 до 4-6 часов . Не оказывает влияния на ЦНС . Элиминируется почками в неизмененном виде .
Показания к применению препарата
- Для проведения диагностических манипуляций : обеспечение мидриаза при проведении офтальмоскопии , проведение провокационных тестов при подозрении на закрытоугольную глаукому , а так же у лиц с узким профилем передней камеры глаза ;
- предоперационная подготовка : расширение зрачка для проведения хирургических вмешательств и лазерных операций на глазном дне ;
- проведение дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока ;
- лечение иридоциклита , синдрома «красного глаза» , глаукомо-циклитических кризов , лечение спазма аккомодации и истинной миопии у лиц с высокой зрительной нагрузкой .
Способ применения препарата
Для достижения достаточного фармакологического эффекта достаточно однократного применения препарата .
Офтальмоскопия : однократно инстиляция 2 , 5% р-ром Ирифрина местно (в конъюнктивальный мешок) ( 1132784308 ELTASK.COM: 1538786426 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462495782 Справочник. Отзывы. android ) 1132784308 , возможно повторение инстилляции через 60 минут в случае недостаточного медикаментозного мидриаза .
Проведение диагностических процедур : для проведения провокационного теста однократное закапывание одной капли 2 , 5% р-ра . При наличии разницы внутриглазного давления от трех до пяти мм рт . ст . провокационный тест является положительным .
В случае дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока проводится инстилляция 1 капли однократно и оцениваются результаты через пять минут . При сужении сосудов конъюнктивы инъекция считается поверхностной , при сохранении гиперемии – это является признаком расширения глубоко расположенных сосудов .
Лечение иридоциклита (2 , 5% , 10% р-р) ( 1132784308 ELTASK.COM: 1538786426 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462495782 Справочник. Отзывы. android ) 1132784308 и глаукомо-циклитического криза (10% р-р) ( 1132784308 ELTASK.COM: 1538786426 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 462495782 Справочник. Отзывы. android ) 1132784308 : инстилляция одной капли Ирифрина с интервалом в 8 часов , курс лечения до 10 дней в зависимости от тяжести нарушений .
При слабой миопии , спазме аккомодации в период высокой зрительной нагрузки назначается Ирифрин 2 , 5% по одной капле перед сном . При прогрессировании миопии – три раза в сутки по 1 капле Ирифрина .
Предоперационная подготовка : 10%р-р Ирифрина за полчаса до операции инстилируют однократно в конъюнктивальный мешок . После вскрытия оболочек глаза повторных инстилляций не проводят .
Побочные действия лекарственного препарата .
Местные побочные эффекты : воспаление и приходящее покраснение конъюнктивы , кератит , отек и боль в глазу , жжение , слезотечение после инстилляции , повышение внутриглазного давления . Возможно развитие реактивного сужение зрачка через сутки после инстилляции , что снижает эффективность повторных инстилляций , характерно больше для пожилых лиц .
В результате значительного сокращения дилататора зрачка наблюдается появление через полчаса частичек пигмента из клеток пигментного листка радужки во влаге передней камеры глаза . И требует дифференцировки с увеитом или с проникновением форменных элементов крови .
Системные побочные эффекты :
Аллергические реакции проявляются в виде дерматита .
Изменения ССС – увеличение ЧСС , нарушения ритма , желудочковые аритмии , повышение артериального давления , острое нарушение кровообращения в коронарных артериях , рефлекторная брадикардия , внезапная закупорка эмболом легочной артерии .
Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов .
Противопоказания лекарственного препарата .
- Индивидуальная гиперчувствительнсоть к лекарственному средству или компонентам препарата ;
- узкоугольная либо закрытоугольная глаукома ;
- заболевания [болезни] ССС с нарушением ритма сердца , тахикардией , повышением артериального давления , аневризмой аорты ;
- дополнительный мидриаз при операциях с нарушением целостности тканей глазного яблока или снижением общей слезопродукции ;
- сахарный диабет 1 типа ;
- заболевание [болезнь] щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов ;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
- печеночная порфирия ;
- период кормления грудью ;
- детский возраст .
Применение при беременности и лактации .
Не рекомендован для применения в периоде беременности и лактации .
Препарат вызывает задержку развития плода и стимулирует ранние роды .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС .
Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии . Появление данного эффекта , можно избежать , не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО .
Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол , резерпин , гуанетидин , м-холиноблокаторы и метилдопа .
Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие , что опасно развитием гипертонического криза .
Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе .
Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки : чувство тревоги , нервозность , потливость , головокружение , рвота , увеличение ЧСС , поверхностное и слабое дыхание .
Для купирования негативных явлений передозировки назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Глазные капли без консерванта .
Капли глазные 2 , 5% 5 мл – фл . -капельницы пластиковые . 1 фл . в пачку картонную .
Капли глазные 2 , 5 % - по 0 , 4 мл в одноразовых тюбиках-капельницах . По 5 тюбиков в пакете из ламинированной бумаги . По 3 пакета в пачку картонную .
Капли глазные 10% 5 мл – фл . темного стекла в комплекте с капельницей – 1 фл . в коробку картонную .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранят в сухом , темном месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия . После вскрытия флакона хранить 1 месяц .
Синонимы лекарственного препарата :
Фенилэфрин гидрохлорид , Мезатон .
Состав лекарственного препарата .
Действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид .
В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 25 мг
Вспомогательные вещества : натрия цитрата дигидрат , динатрия эдетат , лимонная кислота , гипромеллоза , натрия метабисульфит , вода д/инъекций .
В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 100 мг
Вспомогательные вещества : натрия гидроксид , натрия гидрофосфата дигидрат , натрия цитрата дигидрат , натрия дигидрофосфат безводный , динатрия эдетат , натрия метабисульфит , лимонная кислота , бензалкония хлорид , вода д/инъекций .
Дополнительно :
При выраженной пигментации радужки мидриатический эффект фенилэфрина более низкий , в таких ситуациях рекомендовано назначение 10% Ирифрина .
Не применять одновременно с ингибиторов МАО и осторожно назначать Ирифрин после прекращения их приема в течение 3х недель , в связи с возможным риском развития артериальной гипертензии .
С осторожностью используется при сахарном диабете 2го типа , из-за потенциальной вероятности возникновения подъема артериального давления .
У пациентов преклонного возраста увеличивается риск появления реактивного сужения зрачка .
При повышении дозировки свыше 2 , 5% у лиц после операции , с травмами глаза , нарушением слезопродукции увеличивается абсорбция препарата с развитием системных побочных эффектов .
При серповидноклеточной анемии , ношении линз , в постоперационном периоде Ирифрин вызывает гипоксию конъюнктивы .
Осторожно применять у пациентов с длительной бронхиальной астмой и при нарушении мозгового кровообращения .

Ирифрин

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику