Медицина. Экспертная система

Кандесар Н (Candesar H) ( 587520948 ELTASK.COM: 1065369661 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 764897817 Справочник. Отзывы. android ) 587520948
Фармакологическое действие препарата
Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Активные компоненты препарата – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют действие друг друга , при сочетанном применении этих лекарственных веществ антигипертензивное действие более выражено , чем при монотерапии .
Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II . Кандесартан предупреждает развитие эффектов , вызванных ангиотензином II . В частности при приеме препарата отмечается развитие вазодилатации , снижение общего периферического сопротивления сосудов , повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока , а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II . В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений , чем объясняется его лучшая переносимость . Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] несколько уменьшает нагрузку на миокард .
Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство . Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах . Препарат уменьшает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы .
Антигипертензивное действие препарата развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов , диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов .
Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном применении не отличается от таковой при монотерапии .
Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы . Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15% , гидрохлоротиазида – порядка 65-75% . Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема , гидрохлоротиазида – спустя 1 , 5-3 часа .
Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида . Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы , для гидрохлоротиазида этот показатель значительно варьируется (от 40 до 70%) ( 587520948 ELTASK.COM: 1065369661 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 764897817 Справочник. Отзывы. android ) 587520948 .
Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком , не проникают через гематоэнцефалический барьер .
Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов . Гидрохлортиазид выводится в два этапа , период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов , второй – 10 часов . Выводится кандесартан преимущественно кишечником , некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками .
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида .
Показания к применению препарата
Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае , если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна .
Способ применения препарата
Кандесар Н предназначен для перорального применения . Таблетки принимают независимо от приема пищи . Кандесар Н назначают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана . Таблетки не следует делить . Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки следует принимать в одно и то же время суток . Лечащий врач индивидуально определяет дозы активных компонентов и продолжительность терапии .
Взрослым рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Кандесар Н 8/12 , 5 в сутки . Если терапевтический эффект недостаточно выражен , то дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Кандесар Н 16/12 , 5 в сутки .
Максимальная рекомендованная суточная доза кандесартана составляет – 16мг , гидрохлоротиазида – 12 , 5мг .
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Кандесар Н следует назначать в стандартной дозе .
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Кандесар Н не назначают .
Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии , поэтому применение препарата Кандесар Н допускается только в случае , если ранее пациент принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг , и была отмечена хорошая переносимость препарата .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме препарата Кандесар Н возможно развитие нежелательных эффектов , которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном :
Со стороны сердца , сосудов и системы кроветворения : чрезмерное снижение артериального давления , в том числе постуральная гипотензия , лейкопения , агранулоцитоз , нейтропения , нарушения сердечного ритма , тромбоцитопения , апластическая и гемолитическая анемия .
Со стороны нервной системы : вертиго , головная боль , нарушение режима сна и бодрствования , парестезии , депрессивные состояния , судороги .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы : тошнота , снижение аппетита , раздражение желудка , запор , диарея , гепатит , снижение функции печени , повышение уровня печеночных ферментов , холестаз .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , отек Квинке , кожный зуд , светочувствительность , токсический эпидермальный некролиз .
Другие : увеличение уровня калия в плазме , гипонатриемия , боль в мышцах и суставах , снижение функции почек , нарушение водно-электролитного баланса , снижение остроты зрения . Кроме того , возможно развитие интерстициального нефрита , повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови .
Противопоказания лекарственного препарата .
Кандесар Н не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида , кандесартана и сульфонамидов .
Кандесар Н не применяют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса , подагрой , анурией , выраженными нарушениями функции почек и печени , а также холестазом .
Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин , а также не применяют в педиатрии .
Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы , лактазной недостаточностью и галактоземией .
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кандесар Н пациентам , перенесшим трансплантацию почки , пациентам со стенозом почечной артерии , стенозом аортального и митрального клапана , а также первичным гиперальдостеронизмом , сердечной недостаточностью и сахарным диабетом .
Необходимо с осторожностью назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] пациентам с ишемической кардиопатией , атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов , красной волчанкой .
Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам , получающим Кандесар Н .
Пациентам , работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля , следует с осторожностью принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Кандесар Н .
Применение при беременности и лактации .
Кандесар Н не назначают беременным . Применение кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития . Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста следует исключить беременность . В случае если женщина планирует беременность , следует отменить прием препарата Кандесар Н и подобрать альтернативное средство . В период терапии женщинам следует пользоваться надежными средствами контрацепции .
Препарат Кандесар Н не используют в период грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450 , однако , не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств , метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450 .
Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении . При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации лития .
Сочетанное применение препарата Кандесар Н с препаратами калия , калийсберегающими диуретиками , холекальциферолом и глюкокортикостероидами повышает риск изменения уровня калия в крови . При одновременном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме .
Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов , блокирующих бета-адренорецепторы .
Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида , а также нежелательные эффекты амантадина .
Возможно развитие острой почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ у пациентов , получающих терапию препаратом Кандесар Н .
Антихолинергические препараты , колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида .
Возможно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении препарата Кандесар Н и этилового спирта , барбитуратов , наркотических средств , а также других антигипертензивных средств .
Кандесар Н при одновременном применении снижает эффективность прессорных аминов .
Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина .
Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов .
Нестероидные противовоспалительные средства следует с осторожностью назначать пациентам , принимающим препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Кандесар Н .
Передозировка лекарственного препарата .
При приеме завышенных доз препарата Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии , в том числе ортостатической гипотензии , головокружения и тахикардии . Кроме того , возможно развитие брадикардии , водно-электролитных нарушений , дегидратации , чувства жажды , судорог и потери сознания .
Специфического антидота нет . При приеме препарата в дозах , значительно превышающих рекомендуемые , следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства . При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы , в том числе для поддержания артериального давления следует ввести инфузионный раствор натрия хлорида . Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами .
Препарат не выводится при проведении гемодиализа .
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук , в картонной пачке – 3 блистера .
Условия хранения лекарственного препарата .
Кандесар Н хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой , которая не превышает 25 градусов Цельсия .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Кандесар Н 8/12 , 5 содержит :
Кандесартана цилексетила – 8мг ;
Гидрохлоротиазида – 12 , 5мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозу .
1 таблетка препарата Кандесар Н 16/12 , 5 содержит :
Кандесартана цилексетила – 16мг ;
Гидрохлоротиазида – 12 , 5мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозу .

Кандесар Н

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику