Медицина. Экспертная система

Ко-Пренеса (Co-Prenesa) ( 883803648 ELTASK.COM: 2052047595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 273723197 Справочник. Отзывы. android ) 883803648
Фармакологическое действие препарата
Ко-Пренеса – комбинированный антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Активные компоненты периндоприл и индапамид дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга .
Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента , снижает уровень ангиотензина II , уменьшает секрецию альдостерона и замедляет распад брадикинина . Периндоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов , уменьшает артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии . Периндоприл является пролекарством – его метаболит периндоприлат обладает выраженной фармакологической активностью . Препарат снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце , увеличивает сердечный выброс , а также улучшает периферическое кровообращение .
Индапамид – сульфонамидный диуретик , снижающий реабсорбцию натрия , хлора и воды . Индапамид увеличивает выведение калия и магния , уменьшает гипертрофию левого желудочка , не влияет на липидный и углеводный обмен .
Ко-Пренеса оказывает дозозависимый антигипертензивный эффект , который сохраняется в течение 24 часов .
Для препарата не характерен синдром отмены .
Пик плазменной концентрации периндоприла отмечается спустя 60 минут после перорального применения , периндоприлата – 3-4 часа , индапамида – 1 час . Одновременный прием с пищей снижает биодоступность периндоприла . Периндоприлат практически не связывается с белками плазмы , степень связи индапамида с белками плазмы составляет порядка 80% .
Равновесные концентрации периндоприлата достигаются в течение 4 дней терапии .
Периндоприлат и индапамид выводятся почками . Период полувыведения периндоприла составляет 1 час , периндоприлата – 17 часов , индапамида – около 18 часов .
При нарушении функции сердца и почек , а также у пациентов пожилого возраста отмечается увеличение периода полувыведения периндоприлата .
У пациентов с нарушением функции печени отмечается значительное изменение фармакокинетики периндоприла .
Показания к применению препарата
Препарат Ко-Пренеса предназначен для терапии пациентов , страдающих эссенциальной гипертензией .
Способ применения препарата
Ко-Пренеса принимают перорально . Таблетки не рекомендуется делить или измельчать .
Если пациент ранее получал терапию периндоприлом и индапамидом , то дозы этих веществ в составе препарата Ко-Пренеса должны быть не меньшими , чем при монотерапии . Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня перед приемом пищи .
Обычно рекомендуется начинать терапию препаратом Ко-Пренеса 2мг/0 , 625мг в дозе 1 таблетка в сутки . В случае если в течение 2 недель не достигается необходимый контроль артериального давления , дозу постепенно увеличивают или переходят на прием препарата Ко-Пренеса 4мг/1 , 25мг в дозе 1 таблетка в сутки .
Препарат Ко-Пренеса 8мг/2 , 5мг обычно назначают пациентам , которые ранее получали терапию периндоприлом , или пациентам у которых терапия препаратом Ко-Пренеса 4мг/1 , 25мг не дает необходимого терапевтического эффекта .
Максимальная суточная доза составляет 8мг периндоприла и 2 , 5мг индапамида (1 таблетка препарата Ко-Пренеса 8мг/2 , 5мг) ( 883803648 ELTASK.COM: 2052047595 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 273723197 Справочник. Отзывы. android ) 883803648 .
Пациентам пожилого возраста следует назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в минимальных эффективных дозах и тщательно контролировать состояние пациента после каждого повышения дозы .
Побочные действия лекарственного препарата .
Ко-Пренеса может вызывать развитие нежелательных эффектов , в том числе в период терапии отмечалось развитие таких реакций :
Со стороны сердца , сосудов и системы кроветворения : чрезмерное снижение артериального давления , ортостатическая гипотензия , нарушение сердечного ритма , приступ стенокардии , инфаркт миокарда , лейкопения , нейтропения , тромбоцитопения , апластическая и гемолитическая анемия , агранулоцитоз .
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств : головная боль , головокружение , эмоциональная лабильность , нарушение режима сна и бодрствования , судороги , парестезии , спутанность сознания , снижение остроты зрения , шум в ушах .
Со стороны дыхательной системы : сухой кашель , одышка , спазм гладкомышечного слоя бронхов , ринит , эозинофильная пневмония .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота , нарушение стула , дискомфорт и боль в эпигастральной области , дисгевзия , нарушение пищеварения , панкреатит , гепатит , холестаз . В единичных случаях , преимущественно у пациентов с нарушением функции печени , отмечается развитие печеночной энцефалопатии .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : макулопапулезная сыпь , отек Квинке , пурпура , полиморфный эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона , фотосенсибилизация , анафилактический шок . У пациентов с системной красной волчанкой возможно ухудшение состояния .
Другие : эректильная дисфункция , острая почечная недостаточность , слабость , повышенная потливость , изменение уровня калия в плазме крови , снижение уровня натрия в плазме , гиповолемия , увеличение уровня мочевой кислоты , креатинина , мочевины и глюкозы в крови .
Спортсменам необходимо учитывать , что индапамид может давать положительную реакцию допинг-контроля .
Противопоказания лекарственного препарата .
Ко-Пренеса не назначают пациентам с гиперчувствительностью к периндоприлу , индапамиду , а также сульфонамидам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента , в том числе с ангионевротическим отеком в анамнезе , который вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента .
Препарат противопоказан пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы , лактазной недостаточностью и галактоземией .
Ко-Пренеса не следует применять пациентам с наследственным и идиопатическим ангионевротическим отеком , выраженным нарушением функции почек , тяжелым нарушением функции печени и печеночной энцефалопатией .
Препарат противопоказан пациентам , страдающим гипокалиемией , гиповолемией , декомпенсированной сердечной недостаточностью , а также пациентам , которые получают терапию препаратами , способными вызывать тахикардию типа "пируэт" .
Не применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Ко-Пренеса для терапии беременных и кормящих женщин , а также не используют в педиатрии .
Для терапии пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин допускается применение только препарата Ко-Пренеса 2мг/0 , 625мг .
Ко-Пренеса 4мг/1 , 25мг и Ко-Пренеса 8мг/2 , 5мг можно назначать только пациентам с клиренсом креатинина более 60мг/мин .
Осторожность необходимо соблюдать , назначая препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Ко-Пренеса пациентам , страдающим коллагенозами , а также пациентам , которым проводят аферез ЛПНП с сульфатом декстрана или гемодиализ с применением высокопроницаемых мембран .
С осторожностью применяют препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] для терапии пациентов с сердечной недостаточностью , атеросклеротическими поражениями сосудов , стенозом почечной артерии и стенозом аортального и митрального клапана , подагрой , сахарным диабетом , а также пациентам , которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия , и пациентам пожилого возраста .
Не рекомендуется водить автомобиль и заниматься другой деятельностью требующей повышенного внимания в период терапии препаратом Ко-Пренеса .
Применение при беременности и лактации .
Строго противопоказано применение препарата Ко-Пренеса во втором и третьем триместре беременности . Особую осторожностью следует соблюдать при назначении препарата в первом триместре . При планировании беременности следует отменить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Ко-Пренеса и назначить альтернативный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] .
Если прием препарата Ко-Пренеса необходим во время лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Ко-Пренеса увеличивает плазменные концентрации лития . Сочетанное назначение препарата с препаратами лития допускается только при тщательном контроле уровня лития в плазме .
Ненаркотические анальгетики , в том числе ацетилсалициловая кислота в низких дозах , снижают гипотензивное действие препарата Ко-Пренеса , а также при сочетанном применении повышают риск развития острой почечной недостаточности . При приеме препарата Ко-Пренеса сочетано с ненаркотическими анальгетиками особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек , а также пациентам пожилого возраста .
Баклофен , трициклические антидепрессанты , нейролептические препараты , диуретики и антигипертензивные средства потенцируют гипотензивное действие препарата Ко-Пренеса , что может потребовать коррекции дозы периндоприла и индапамида .
Тетракозактид и кортикостероидные средства снижают эффективность препарата Ко-Пренеса .
При сочетанном назначении препарата с препаратами калия , калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии , рекомендуется контролировать ЭКГ и уровень калия в плазме при одновременном приеме этих препаратов .
Ко-Пренеса потенцирует гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств , при одновременном применении следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови .
Отмечается повышение риска развития лейкопении при одновременном применении периндоприла с аллопуринолом , иммуносупрессивными препаратами , кортикостероидами для системного применения , прокаинамидом и цитостатиками .
Периндоприл может потенцировать гипотензивное действие некоторых анестетиков .
Сочетанное применение парентеральных препаратов золота и периндоприла может привести к нитратоподобным реакциям .
Осторожность следует соблюдать при назначении индапамида сочетано с лекарственными средствами , которые могут вызывать развитие тахикардии типа "пируэт" . При назначении этих препаратов следует особенно тщательно контролировать уровень калия в плазме .
Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном приеме индапамида с системными кортикостероидами , тетракозактидом , слабительными препаратами , стимулирующими перистальтику , а также амфотерицином В для внутривенного введения . Одновременное применение данных препаратов требует частого контроля уровня калия в плазме .
Ко-Пренеса может усиливать токсичность сердечных гликозидов .
При функциональной недостаточности почек , которой может сопровождаться прием диуретиков , повышается риск развития молочнокислого ацидоза при приеме метформина . Метформин следует с осторожностью назначать сочетано с препаратом Ко-Пренеса .
Кроме того , с осторожностью следует назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Ко-Пренеса сочетано с циклоспорином и контрастными средствами , содержащими йод .
Передозировка лекарственного препарата .
Прием высоких доз препарата Ко-Пренеса вызывает развитие выраженной артериальной гипотензии , тошноты , рвоты , головокружения , а также сонливости и олигурии . При дальнейшем повышении дозы возможно развитие судорог и нарушений водно-электролитного баланса .
Специфического антидота нет . При развитии передозировки назначают промывание желудка , энтеросорбентные и симптоматические средства . Кроме того , рекомендуется проведение мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса . При чрезмерном снижении артериального давления и гиповолемии назначают инфузионное введение 0 , 9% раствора натрия хлорида .
Периндоприлат выводится из организма при проведении гемодиализа .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки Ко-Пренеса по 10 штук в пластинке , по 3 , 6 или 9 пластинок , вложенных в картонную пачку .
Таблетки Ко-Пренеса по 15 штук в пластинке , по 2 , 4 или 6 пластинок , вложенных в картонную пачку .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Ко-Пренеса хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой , не превышающей 30 градусов Цельсия .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Ко-Пренеса 2мг/0 , 652мг содержит :
Периндоприла – 2мг ;
Индапамида – 0 , 625мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Ко-Пренеса 4мг/1 , 25мг содержит :
Периндоприла – 4мг ;
Индапамида – 1 , 25мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Ко-Пренеса 8мг/2 , 5мг содержит :
Периндоприла – 8мг ;
Индапамида – 2 , 5мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .

Ко-Пренеса

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику