Медицина. Экспертная система

Левофлокс (Levoflox) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402
Фармакологическое действие препарата
Фармакодинамика
Антибактериальный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] широкого спектра действия , обладающий высокой активностью в отношении анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий , а также в отношении неферментообразующих бактерий и атипических микроорганизмов .
К Левофлоксу чувствительны следующие возбудители :
- грамположительные анаэробы – Staphylococcus aureus methi-s , Enterococcus faecalis , Staphylococcus saprophyticus , Staphylococcus haemolyticus methi-s , Streptococcus agalactiae , Streptococci group C , G , Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae peni –I/S/R ;
- грамотрицаетльные аэробы – Esherichia coli , Citrobacter freundii , Acinetobacter baumannii , Enterobacter agglomerans , Enterobacter cloacae , Eikenella corrodens , Haemophilus influenzae ampi-s/R , Haemophilus para- influenzae , Klebsiella oxytoca , Moraxella catarrhalis β+/β- , Klebsiella pneumoniae , Morganella morganii , Pasteurella multocida , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri , Proteus mirabilis , Serratia marcescens , Providencia stuartii , Pseudomonas aeruginosa ;
- анаэробы – Clostridium perfrindens , Peptostreptococcus , Bacteroides fragilis ;
- другие микроорганизмы – Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , Chlamidia pneumoniae , Chlamidia psittaci , H . pylori , Ureaplasma .
Слабой чувствительностью к Левофлоксу обладают :
- грамположительные аэробы – Staphylococcus haemolyticus methi-r ;
- анаэробы – Bacteroides thеtaiiotamicron , Bacteroides vulgaris , Bacteroides ovatus , Clostridium difficile ;
- грамотрицательные аэробы - Burkholderia cepacia .
Устойчивы к Левофлоксу грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi-r и спирохеты .
Механизм действия препарата основан на угнетении ДНК-гидразы бактериальной клетки , вследствие чего происходит угнетение клеточного деления и гибель клетки .
Фармакокинетика
После приема препарата происходит его быстрое и почти полное всасывание . Прием пищи не оказывает воздействия на скорость и полноту всавывания . После перорального приема биодоступность 500 мг левофлоксацина составляет 100 % . Максимальная концентрация , которая достигается через 1 . 3 часа , приблизительно равна 6 мкг/мл после перорального приема 500 мг левофлоксацина . Время полувыведения левофлоксацина составляет 6-8 часов . Около 30-40 % левофлоксацина связывается с белками плазмы крови .
Левофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы : слизистую оболочку бронхов , легкие , мокроту , костную ткань , органы мочеполовой системы , предстательную железу , спинномозговую жидкость , альвеолярные макрофаги , полиморфноядерные лейкоциты .
В печени небольшая часть действующего вещества дезацетилируется и/или окисляется . Выведение препарата происходит через почки посредством клубочковой фильтрации и секреции почечных канальцев . Около 78 % от принятой внутрь дозы выводится с мочой в течение 48 часов в неизмененном виде , менее 4 % - в течение 72 часов с калом .
Показания к применению препарата
Инфекционно-воспалительные заболевания [болезни] , вызываемые чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами : обострение хронического бронхита , острый синусит , внебольничная пневмония , неосложненные и осложненные инфекции органов мочевыделения , инфекции кожных покровов и мягких тканей , простатит , септицемия , бактериемия , интраабдоминальная инфекция .
Способ применения препарата
Левофлокс принимают 1 или 2 раза в сутки внутрь . Таблетки не разжевываются и запиваются достаточным количеством воды (от 100 до 250 мл) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 , можно принимать между приемами пищи или перед едой . Дозы определяются тяжестью и характером инфекции .
Пациентам с умеренно сниженной или нормальной функцией почек (у которых клиренс креатинина более 50 мл/мин) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 рекомендован следующий режим дозирования .
Инфекции мягких тканей и кожи : 250 мг один раз/сут или 500 мг один-два раза/сут в течение одной-двух недель .
Внебольничная пневмония : 500 мг один или два раза/сут в течение одной-двух недель .
Обострение хронического бронхита : 250 или 500 мг один раз/сут в течение 10 дней .
Пиелонефрит , осложненные инфекции мочевыделительной системы : 250 мг один раз/сут в течение 10 дней .
Синусит : 500 мг один раз/сут в течение одной-двух недель .
Неосложненные инфекции мочевыделительной системы : 250 мг один раз/сут в течение 3 дней .
Простатит : 500 мг один раз/сут в течение 28 дней .
Септицемия/бактериемия : 250 или 500 мг один-два раза/сутки в течение 10-14 дней .
Интраабдоминальная инфекция : 250 или 500 мг один раз/сут в течение одной-двух недель (в комплексе с антибактериальными средствами , к которым чувствительна анаэробная флора) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 .
Септицемия/бактериемия : 250 мг один раз/сут или 500 мг один-два раза/сут в течение 10-14 дней .
После постоянного амбулаторного перитонеального диализа или гемодиализа дополнительных доз введения не требуется .
Поскольку метаболизм левофлоксацина в печени минимален , при назначении Левофлокса пациентам с нарушением функции печени подбора доз не требуется .
Лечение Левофлоксом , как и терапия другими антибактериальными препаратами , необходимо продолжить спустя 48-72 часа после исчезновения клинических проявлений заболевания [болезни] , лихорадки и нормализации лабораторных показателей .
Побочные действия лекарственного препарата .
Со стороны пищеварительной системы : диарея , тошнота , повышение активности печеночных ферментов , рвота , потеря аппетита , нарушение пищеварения , гастралгии .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : гиперемия кожи , зуд . В редких случаях развиваются общие реакции гиперчувствительности (анафилактоидные и анафилактические реакции) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 со следующими проявлениями : крапивница , сужение бронхов с возможным удушьем . В очень редких случаях может возникнуть отек кожи или слизистых оболочек , шоковое состояние с внезапным падением артериального давления , аллергический пневмонит , васкулит , фотосенсибилизация .
Со стороны обмена веществ : очень редко может произойти снижение концентрации глюкозы в крови , что имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом . Признаками гипогликемии является повышение аппетита , испарина , дрожь , нервозность . По результатам использования других препаратов хинолонового ряда можно утверждать , что Левофлокс может вызвать обострение порфирии у пациентов , уже имеющих данное заболевание .
Со стороны нервной системы : головокружение , головная боль , сонливость , нарушения сна . Редко может возникнуть дрожь , парестезии в кистях рук , беспокойство , психические реакции по типу депрессий и галлюцинаций , возбужденное состояние , спутанность сознания и судороги . Очень редко возникает снижение тактильной чувствительности , нарушение обоняния и вкусовой чувствительности , нарушение слуха и зрения .
Со стороны сердца и сосудов : снижение артериального давления , усиленное сердцебиение , удлинение интервала Q-T , сосудистый коллапс .
Со стороны опорно-двигательной системы : суставные и мышечные боли , поражение сухожилий , рабдомиолиз . В очень редких случаях может произойти разрыв ахиллова сухожилия . Это осложнение возникает в течение 48 часов от начала терапии , обычно носит двусторонний характер .
Со стороны органов кроветворения : снижение количества лейкоцитов , увеличение количества эозинофилов , тромбоцитопения (может сопровождаться повышенной кровоточивостью) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 , нейтропения , агранулоцитоз с развитием тяжелых инфекций , панцитопения , гемолитическая анемия .
Со стороны органов мочевыделения : повышение уровня креатинина и билирубина сыворотки крови , интерстициальный нефрит , нарушение функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности .
Другие побочные эффекты : лихорадка , общая слабость .
Противопоказания лекарственного препарата .
Эпилепсия , почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 , повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим компонентам лекарственного средства , поражение сухожилий при приеме препаратов хинолонового ряда в анамнезе , беременность и период лактации , возраст до 18 лет .
Применение при беременности и лактации .
Испоьзование Левофлокса во время беременности и кормления грудью противопоказано .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Есть сообщения о значительном снижении порога судорожной готовности при совместном приеме Левофлокса и препаратов , обладающих способностью к снижению церебрального порога судорожной готовности . Этот же эффект проявляется при совместном приеме теофиллина и хинолонов .
Эффектвность Левофлокса значительно снижается при одновременном применении с сукральфатом . То же происходит и при совместном применении алюминийсодержащих и магнийсодержащих антацидных препаратов , а также солей железа . Левофлокс рекомендовано принимать за 2 часа до приема этих средств . С карбонатом кальция такого взаимодействия не отмечено .
При совместном использовании антагонистов витамина К нужен контроль за состоянием свертывающей системы крови .
Почечный клиренс левофлоксацина (скорость выведения) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 снижается под действием циметидина и пробеницида . Но стоит отметить , что данное взаимодействие не имеет клинической значимости .
Левофлоксацин незначительно повышает скорость полувыведения циклоспорина .
Совместный прием глюкокортикостероидов и Левофлокса приводит к повышенному риску разрыва сухожилий .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки Левофлокса проявляются на уровне ЦНС (головокружение , спутанность и потеря сознания , судорожные припадки) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 . Также могут отмечаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (чаще тошнота) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 , удлинение интервала Q-T и эрозивное поражение слизистых оболочек . Лечение симптоматическое . В случае передозировки гемодиализ неэффективен . Специфического антидота нет .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой 250 и 500 мг .
Условия хранения лекарственного препарата .
Сухое , защищенное от света место . Температура хранения не более 25 градусов Цельсия . Беречь от детей .
Синонимы лекарственного препарата :
Леволет , Гирацин , Левоприм , Левофлоксацин , Локсоф , Лотор , Таваник .
Состав лекарственного препарата .
Одна таблетка Левофлокса содержит левофлоксацина 250 или 500 мг .
Дополнительно :
В связи с высоким риском поражения хрящевой ткани Левофлокс не рекомендуется применять у детей и подростков .
При лечении Левофлоксом пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду , что у данной группы лиц часто наблюдается нарушение функции почек . Необходим контроль уровня креатинина .
Из-за возможного развития судорог Левофлокс с осторожностью применяют у пациентов с предшествующими поражениями головного мозга (тяжелая травма или инсульт) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 .
При назначении лекарственного средства пациентам с сахарным диабетом (которые получают пероральные сахароснижающие препараты) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 необходимо помнить о том , что Левофлокс может вызвать гипогликемию .
У лиц с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолиз эритроцитов .
Если во время лечения Левофлоксом развилась стойкая , тяжелая диарея (с примесью крови или без) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 , необходимо сообщить об этом врачу . Если есть подозрение на псевдомембранозный колит , необходимо отменить прием препарата и назначить соответствующее лечение . В этой ситуации нельзя применять средства , угнетающие перистальтику кишечника .
Пожилые пациенты имеют большую склонность к развитию тендинита . Воспаление ахиллова сухожилия у лиц данной возрастной группы может привести к его разрыву . При подозрении на поражение сухожилия необходимо отменить прием Левофлокса и начать терапию тендинита (иммобилизация сухожилия) ( 907685402 ELTASK.COM: 1198951703 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1325403845 Справочник. Отзывы. android ) 907685402 .
Терапия глюкокортикостероидами с большой вероятностью повышает риск разрыва сухожилий .
Во время лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков .

Левофлокс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику