Медицина. Экспертная система

Ливостор (Livostor) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488
Фармакологическое действие препарата
Ливостор – гиполипидемический и антисклеротический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Аторвастатин , входящий в состав препарата , является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы , фермента , который участвует в превращении 3-гидрокси-3-метилгютарилкоэнзима А в мевалоновую кислоту . Мевалоновая кислота является предшественником стеролов , в том числе холестерина . Вследствие приема аторвастатина отмечается снижение уровня холестерина в плазме крови .
При однократном приеме препарата Ливостор отмечается угнетение синтеза стиролов в течение 1-8 часов . Препарат уменьшает образование липопротеинов низкой плотности . Аторвастатин снижает уровень липопротеинов низкой плотности на 41-61% , общего холестерина на 30-46% , триглицеридов на 14-33% , а аполипопротеина В на 34-50% . Отмечается также увеличение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А .
Помимо влияния на липидный обмен аторвастатин угнетает синтез изопреноидов , снижает вязкость крови и оказывает влияние на некоторые факторы агрегации и коагуляции . Таким образом , аторвастатин улучшает гемодинамику и реологические свойства крови . Ливостор также влияет на метаболизм макрофагов , угнетает их активацию и снижает риск разрыва атеросклеротических бляшек .
После перорального приема абсорбция аторвастатина составляет порядка 80% , пик плазменной концентрации достигается в течение 1-4 часов после приема .
Прием пищи снижает абсорбцию аторвастатина , однако это не оказывает влияния на терапевтический эффект препарата . Аторвастатин имеет невысокую биодоступность , что связано с его пресистемным клиренсом в слизистых оболочках пищеварительного тракта , а также эффектом первого прохождения через печень . Для препарата Ливостор характерна высокая степень связи с белками плазмы . Аторвастатин не проницает сквозь гематоэнцефалический барьер .
Метаболизируется активный компонент в печени при участии системы цитохрома P450 3A4 .
Средний период полувыведения составляет порядка 14 часов . Аторвастатин выводится преимущественно кишечником .
Показания к применению препарата
Ливостор предназначен для терапии пациентов , у которых отмечается повышение уровня общего холестерина , холестерина липопротеинов низкой плотности , триглицеридов и аполипопротеина В , у которых диетотерапия не дает необходимого эффекта . В частности аторвастатин используют для увеличения уровня липопротеинов высокой плотности у пациентов с комбинированной гиперлипидемией IIa и IIb типа , повышенным уровнем триглицеридов IV типа , первичной гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринемией , а также у пациентов с дисбеталипопротеинемией III типа .
Кроме того , Ливостор назначают пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при неэффективности немедикаментозных средств .
В качестве средства профилактики фатальных проявлений ишемической болезни сердца , инфаркта миокарда , стенокардии и необходимости реваскуляризации миокарда аторвастатин назначают пациентам без клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы при наличии или отсутствии дислипидемии и наличии нескольких факторов риска (в том числе сахарного диабета , курения , повышенного артериального давления и низкого уровня липопротеинов высокой плотности) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 .
В качестве профилактического средства препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают пациентам с заболеваниями коронарных сосудов (для предупреждения инфаркта миокарда , инсульта , стенокардии , а также для снижения риска при проведении реваскуляризации и при госпитализации в связи с застойной сердечной недостаточностью) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 .
Детям старше 10 лет Ливостор назначают в качестве средства , уменьшающего уровень холестерина и аполипопротеина В , в случае если у ребенка при условии соблюдения диеты уровень липопротеинов высокой плотности превышает 190мг/дл или уровень липопротеинов низкой плотности превышает 160мг/дл , а также в семейном анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые заболевания [болезни] в молодом возрасте .
Способ применения препарата
Ливостор предназначен для перорального применения . Перед началом лечения препаратом следует выяснить уровень холестерина в плазме на фоне диеты и физических упражнений . Пациентам с ожирением следует предварительно подобрать мероприятия для снижения массы тела и провести терапию сопутствующих заболеваний . В период терапии аторвастатином также следует придерживаться гипохолестеринемической диеты . Таблетки не следует делить , при коррекции дозы следует использовать таблетки , которые содержат необходимое количество активного вещества .
Препарат следует назначать в начальной дозе 10-40мг в сутки . Дозу назначают на один прием . Каждые две недели следует контролировать уровень липопротеидов и соответственно корректировать дозу аторвастатина .
Пациентам с первичной гиперхолестеринемией и комбинированной гиперлипидемией обычно назначают по 10мг аторвастатина в сутки . Терапевтический эффект достигается в течение 14 дней после начала приема препарата и достигает максимума на 28 день лечения . Эффект сохраняется при продолжительной терапии .
Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией рекомендуется назначать аторвастатин начиная с 10-20мг в сутки и постепенно увеличивая дозу . Рекомендованная поддерживающая доза составляет 40-80мг аторвастатина в сутки .
Пациентам в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией обычно назначают 10мг аторвастатина в сутки . В случае необходимости дозу увеличивают до 20мг аторвастатина в сутки . Коррекция дозы в данной возрастной категории проводится не ранее чем через 4 недели после начала терапии .
Максимальная рекомендованная суточная доза аторвастатина для взрослых составляет 80мг .
Максимальная рекомендованная суточная доза аторвастатина для детей в возрасте от 10 до 17 лет составляет 20мг .
Пациентам с нарушением функции почек , а также пациентам пожилого возраста без нарушений функции печени не требуется коррекция дозы аторвастатина .
Побочные действия лекарственного препарата .
В период лечения отмечали такие нежелательные эффекты , вызванные аторвастатином :
Со стороны нервной системы : бессонница , головокружение , головная боль , парестезии , слабость , повышенная утомляемость , периферическая нейропатия . В единичных случаях отмечалось также развитие шума в ушах , амнезии , гипестезии и дисгевзии .
Со стороны обмена веществ : изменение уровня глюкозы в плазме крови .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы : локализованная боль в животе , нарушение стула , тошнота , рвота , метеоризм , снижение аппетита , увеличение массы тела . Кроме того , в некоторых случаях отмечалось развитие панкреатита , желтухи с холестазом и гепатита .
Со стороны опорно-двигательного аппарата : боль в мышцах , рабдомиолиз , боль в спине и суставах , разрыв сухожилия . Кроме того , отмечалось развитие миопатии , мышечных судорог и миозита .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , отек Квинке , кожный зуд , синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз , облысение , анафилактический шок .
Другие : эректильная дисфункция , астения , тромбоцитопения , отеки , боль в грудной клетке . Кроме того , возможно повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови , следует контролировать данные показатели в период терапии и при значительном повышении показателей уровня печеночных ферментов терапию аторвастатином следует отменить .
Противопоказания лекарственного препарата .
Ливостор противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью аторвастатина .
Препарат не применяют для терапии пациентов с острыми заболеваниями печени , а также состояниями , при которых уровень печеночных трансаминаз в плазме крови увеличен более чем в 3 раза .
Аторвастатин не назначают беременным и кормящим женщинам , а также женщинам , которые планируют беременность или при возможном наступлении зачатия (вследствие использования ненадежных способов контрацепции) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 .
Детям до 10 лет Ливостор не назначают .
Следует с осторожностью назначать аторвастатин пациентам с заболеваниями печени в анамнезе и риском развития почечной недостаточности при рабдомиолизе , а также пациентам , страдающим хроническим алкоголизмом и нарушениями функции печени .
Применение при беременности и лактации .
Аторвастатин строго противопоказан при беременности . Перед началом терапии препаратом Ливостор следует исключить беременность . В период терапии женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции . При планировании беременности рекомендуется подобрать альтернативное средство и прекратить прием аторвастатина .
Если терапия аторвастатином в период лактации необходима , следует отменить грудное вскармливание после консультации с врачом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Повышается риск развития миопатии при сочетанном применении аторвастатина с эритромицином , противогрибковыми средствами группы азолов , никотиновой кислотой , фибратами , эритромицином и циклоспорином .
Сочетанный прием антацидов с аторвастатином приводит к снижению абсорбции последнего .
Отмечается снижение абсорбции аторвастатина при сочетанном приеме с колестиполом , однако гипогликемический эффект данной комбинации выше , чем при монотерапии .
Эритромицин и кларитромицин могут увеличивать плазменные концентрации аторвастатина .
Не отмечалось изменений фармакокинетики терфенадина при сочетанном применении с аторвастатином , вероятно аторвастатин не изменяет фармакокинетику и других препаратов , метаболизирующихся системой цитохрома P450 3A4 .
Препарат может изменять эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов , что следует учитывать при выборе средства контрацепции в период терапии препаратом Ливостор .
Ингибиторы протеаз , которые снижают активность цитохрома P450 3A4 , способствуют повышению плазменной концентрации аторвастатина .
Высокие дозы препарата Ливостор могут приводить к изменениям плазменной концентрации дигоксина . При сочетанном назначении данных препаратов следует контролировать состояние пациентов и плазменные концентрации дигоксина .
Передозировка лекарственного препарата .
На данный момент сообщений о передозировке препарата Ливостор не поступало .
Специфического антидота нет . При приеме завышенных доз препарата , которые сопровождаются развитием негативных эффектов , следует промыть желудок и провести симптоматическую терапию .
В связи с тем , что для аторвастатина характерна высокая степень связи с белками плазмы проведение гемодиализа при передозировке неэффективно .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки в блистерах по 10 штук , в картонной пачке – 3 блистера .
Условия хранения лекарственного препарата .
Ливостор следует хранить в помещениях с температурой , не превышающей 25 градусов Цельсия .
Ливостор годен 2 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Аторис , Тровакард , Аторвастатин .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Ливостор 10 содержит :
Аторвастатина кальция тригидрата (в пересчете на аторвастатин) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 – 10мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Ливостор 20 содержит :
Аторвастатина кальция тригидрата (в пересчете на аторвастатин) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 – 20мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 таблетка препарата Ливостор 40 содержит :
Аторвастатина кальция тригидрата (в пересчете на аторвастатин) ( 1349853488 ELTASK.COM: 31855945 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 684991220 Справочник. Отзывы. android ) 1349853488 – 40мг ;
Дополнительные вещества , в том числе лактозы моногидрат .

Ливостор

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику