Медицина. Экспертная система

Лирика (Lyrica) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270
Фармакологическое действие препарата
Лирика – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью . Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты , однако , несмотря на структурное сходство молекул , прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью . Прегабалин не оказывает ни прямого , ни опосредованного ГАМК-ергического действия . Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 , вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия . Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину , находящемуся в тканях центральной нервной системы . Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата , норадреналина и субстанции Р) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 в синаптическую щель при возбуждении нейронов . Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса , следует отметить , что препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях .
Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме , в том числе при таких состояниях , как гиперальгезия и алодиния .
Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами , в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах , в 2 раза превышающих терапевтические . В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина .
После перорального применения препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте , пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата . При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется . Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90% . При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов . Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина , так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2 , 5 часа , а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными , полученными после приема препарата натощак) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 . Следует отметить , что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции .
Для препарата не характерно связывание с белками плазмы . Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры , а также выделяется с грудным молоком .
Незначительная часть препарата (менее 1%) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 метаболизируется с образованием N-метилированного соединения . Выводится препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в неизменном виде с мочой . Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита . Период полувыведения препарата равен 6 , 3 часа . Следует отметить , что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина .
У пациентов , принимающих противоэпилептические препараты , и пациентов , страдающих хроническим болевым синдромом , показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев .
У пациентов , страдающих нарушением функции почек , необходима коррекция дозы . Снижение клиренса прегабалина у пациентов , страдающих почечной недостаточностью , прямо пропорционально снижению клиренса креатинина . Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика , а пациентам , находящимся на гемодиализе , после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 .
Пациентам , страдающим печеночной недостаточностью , коррекция дозы препарата обычно не требуется , так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму , и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата .
У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина , рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек .
Показания к применению препарата
Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов , страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией . У пациентов , страдающих эпилепсией , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 припадков , в том числе парциальных припадков , которые сопровождаются вторичной генерализацией .
Способ применения препарата
Препарат принимают перорально , капсулу рекомендуется глотать целиком , не разжевывая и не измельчая , запивая достаточным количеством воды . Препарат принимают независимо от приема пищи . Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания [болезни] и личных особенностей пациента .
Взрослым пациентам , страдающим нейропатической болью , обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной дозе 75 мг 2 раза в день . В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 . Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания [болезни] необходимы более высокие дозы препарата . В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день , далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 .
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг .
Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата . Длительность курса лечения определяет лечащий врач . После окончания курса лечения отмену препарата производят , постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней .
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет , страдающим эпилепсией , обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной дозе 75 мг 2 раза в день . Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день . Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы .
Максимальная суточная доза препарата 600 мг .
Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач . Пациентам , принимающим другие противосудорожные лекарственные средства , коррекция дозы прегабалина не требуется , так как препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов . Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней .
Пациентам с нарушением функции почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина :
Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной суточной дозе 150 мг . Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг . Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема .
Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной суточной дозе 75 мг . Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг . Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема .
Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной суточной дозе 25-50 мг . Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг . Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема .
Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной суточной дозе 25 мг . Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг . Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз .
Пациентам , страдающим нарушениями функции почек , которые находятся на гемодиализе , рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы прегабалина) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 . Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг , однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг .
Пациенты , страдающие нарушением функции печени , в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются .
При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина . Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется .
Побочные действия лекарственного препарата .
Препарат обычно хорошо переносится пациентами , однако , в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено , что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита , так и анорексия) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 , сухость во рту , тошнота , рвота , нарушения стула , метеоризм . Кроме того , возможно развитие гиперсаливации , оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса . В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита , гипогликемии , асцита и дисфагии .
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения : тахикардия , нейтропения , гиперемия и приливы крови , атриовентрикулярная блокада первой степени , изменения артериального давления . В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие , как тахикардии , так и брадикардии) ( 878162270 ELTASK.COM: 2023975902 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1366116251 Справочник. Отзывы. android ) 878162270 .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение , головная боль , сонливость , атаксия , снижение внимания , нарушение координации , эйфория , повышенная раздражительность , спутанность сознания . Кроме того , возможно развитие нарушения мнестической функции , снижения памяти , тремора , дизартрии , парестезий , нарушения речи , сложностей с подбором слов , беспокойства , деперсонализации . У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна , в том числе бессонница и необычные сновидения . При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения , депрессия , беспричинное беспокойство , галлюцинации , апатия , приподнятое настроение , психомоторная гиперактивность , гиперэстезия , снижение рефлексов , дискинезия , развитие острого тревожного состояния с панической реакцией . В единичных случаях возможно развитие гипокинезии , диплопии и парсомии .
Со стороны органов чувств : нарушение вкусовой чувствительности , гиперакузия , нарушения зрения , в том числе диплопия , сухость глаз , уменьшение остроты зрения , слезотечение , астенопия , боль в глазах . В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии , раздражения глаз , мидриаза , нарушений периферического зрения , осцилопсии и косоглазия .
Со стороны дыхательной системы : нарушение дыхания , сухость слизистых оболочек , кашель , ринит , назофарингит , храп . Кроме того , возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле .
Со стороны опорно-двигательного аппарата : фасцикуляция мышц , судороги , боли в мышцах и суставах , отеки суставов , ригидность мышц , боли в спине и конечностях . В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза .
Со стороны мочеполовой системы : уменьшение количества мочи , развитие почечной недостаточности , недержание мочи , эректильная дисфункция , нарушения эякуляции , аменорея , дисменорея , снижение или повышение либидо , аноргазмия .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , папулезная сыпь .
Другие : повышенная потливость , болезненность и гипертрофия молочных желез , выделения из молочных желез .
При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований , в том числе повышение активности печеночных трансфераз , увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови , уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови , гипокалиемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата .
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначают детям в возрасте младше 12 лет .
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать в период беременности и лактации , а также пациентам , страдающим нарушением функции почек .
Применение при беременности и лактации .
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] может применяться только под строгим контролем лечащего врача , который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода .
Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность , в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции .
В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком . Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет . При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы , поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно .
Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама .
При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций , которые вызваны приемом оксикодона .
Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов , а также на эффективность пероральных контрацептивных средств , диуретиков , пероральных противодиабетических средств и инсулина .
Передозировка лекарственного препарата .
Передозировка препарата маловероятна , так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов .
При необходимости проводят промывание желудка , кроме того , назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии .
В случае приема препарата в дозах , многократно превышающих рекомендованные , показано проведение гемодиализа .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Капсулы , содержащие 50 , 75 , 150 или 300мг активного вещества , по 14 штук в блистере по 1 , 2 или 4 блистера в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом , защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 3 года .
Состав лекарственного препарата .
1 капсула препарата Лирика 50 содержит :
Прегабалина – 50 мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 капсула препарата Лирика 75 содержит :
Прегабалина – 75 мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 капсула препарата Лирика 150 содержит :
Прегабалина – 150 мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактозы моногидрат .
1 капсула препарата Лирика 300 содержит :
Прегабалина – 300 мг ;
Вспомогательные вещества , в том числе лактозы моногидрат .

Лирика

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику