Медицина. Экспертная система

Лоприл (Lopril) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261
Фармакологическое действие препарата
Лоприл – антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента . Препарат обладает гипотензивным и вазодилатирующим действием , снижает пред- и постнагрузку на миокард , за счет снижения сопротивления сосудов почек улучшает почечное кровообращение . При применении препарата отмечается снижение общего периферического сосудистого сопротивления и системного артериального давления . Механизм действия препарата связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента , вследствие чего блокируется превращение ангиотензина I в ангиотензин II , который обладает выраженным вазоконстрикторным эффектом .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] снижает высвобождение норадреналина в синаптическую щель , уменьшает секрецию альдостерона , вазопрессина и эндотелина I . Увеличивает биосинтез брадикинина , оксида азота и простагландинов I2 , E2 .
При пероральном применении биодоступность лизиноприла составляет около 30% . Прием пищи не влияет на биодоступность и скорость абсорбции препарата . Для препарата характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 10%) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 . Начало терапевтического действия препарата отмечается спустя 1 час после перорального приема , пик концентрации лизиноприла в плазме крови – спустя 7 часов . Стабильный терапевтический эффект отмечается спустя 2-4 недели после начала терапии .
Некоторое количество препарата проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер . Метаболизируется не более 7% препарата , биотрансофрмация происходит преимущественно в печени . Выводится лизиноприл почками и кишечником , как в неизменном виде , так и в виде метаболитов . Период полувыведения достигает 12 часов .
У пациентов с сердечной недостаточностью , а также при нарушениях функции почек и клиренсе креатинина менее 30мл/мин , период полувыведения лизиноприла увеличивается . Период полувыведения препарата также увеличивается у пациентов пожилого возраста .
Показания к применению препарата
Препарат применяется для терапии пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы , в том числе :
Артериальная гипертензия , в том числе эссенциальная гипертензия .
Сердечная недостаточность .
Диабетическая нефропатия или ретинопатия .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяется в период восстановления после инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой .
Способ применения препарата
Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком , не разжевывая и не измельчая , запивая достаточным количеством жидкости . В случае необходимости таблетку можно делить . Препарат принимают независимо от приема пищи . Суточную дозу препарата назначают на 1 прием (обычно утром) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 или делят на 2 приема (утром и вечером) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 . Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента .
Взрослым с артериальной гипертензией обычно назначают в начальной дозе 5мг/сут , поддерживающая доза обычно составляет 10-20мг/сут . Максимальная суточная доза препарата – 40мг . Повышение дозы должно происходить постепенно , интервал между каждым повышением должен составлять не менее 2 недель . Не допускается повышение дозы более чем на 10мг за один раз .
Взрослым с сердечной недостаточностью обычно назначают в начальной дозе 2 , 5мг/сут , поддерживающая доза обычно составляет 5-10мг/сут . Максимальная суточная доза препарата – 20мг . Пациентам , принимающим диуретики , следует снизить дозу диуретических лекарственных средств при назначении препарата Лоприл .
Взрослым с острым инфарктом миокарда со стабильной гемодинамикой (которая сохраняется в течение 24 часов после развития симптомов острого инфаркта миокарда) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной дозе 5мг/сут , спустя 48 часов после приема первой дозы переходят на прием препарата в поддерживающей дозе 10мг/сут . Для пациентов с показателями систолического артериального давления менее 120мм . рт . ст . начальная доза обычно составляет 2 , 5мг/сут , поддерживающая – 5мг/сут . В случае если в течение терапии препаратом отмечается снижение систолического артериального давления до 100мм . рт . ст . следует уменьшить поддерживающую дозу до 2 , 5мг/сут , если гипотензия сохраняется после коррекции дозы , прием препарата следует прекратить .
Взрослым с диабетической нефропатией или ретинопатией обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в начальной дозе 2 , 5мг/сут , далее , постепенно увеличивая дозу лизиноприла , переходят на прием препарата в поддерживающей дозе 10-20мг/сут .
Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы препарата , которая проводится с учётом клиренса креатинина :
Пациентам с клиренсом креатинина более 30мл/мин коррекция дозы обычно не требуется .
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин начальная доза не должна превышать 2 , 5-5мг/сут в зависимости от характера заболевания [болезни] .
Пациентам с клиренсом креатинина 10мл/мин , а также у пациентов находящихся на гемодиализе начальная доза не должна превышать 2 , 5мг/сут . Пациентам находящимся на гемодиализе обычно назначают дополнительную дозу препарата после сеанса гемодиализа , которая составляет 20% от суточной дозы лизиноприла .
Следует прекратить прием диуретических лекарственных средств за 2-3 дня до начала терапии препаратом Лоприл , в случае если отмена диуретиков невозможна , следует снизить их дозу . При проведении комплексной терапии препаратом Лоприл и диуретиками следует тщательно контролировать состояние пациента .
Пациенты пожилого возраста , а также пациенты с гипонатриемией и алкалозом должны находиться под наблюдением в течение не менее 2 часов после приема препарата Лоприл .
В период терапии препаратом следует регулярно проводить контроль артериального давления , состояния периферической крови и уровня калия и белка в крови . Кроме того , следует контролировать функцию почек , уровень креатинина , азота мочевины и массу тела .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Лоприл в некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов :
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , рота , боли в эпигастральной области , сухость слизистой оболочки рта , нарушение стула (возможно развитие , как запора , так и диареи) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 , гепатит , желтуха с явлениями холестаза , печеночная недостаточность , панкреатит . В единичных случаях отмечалось развитие интестинального ангионевротического отека .
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение , головная боль , повышенная раздражительность , утомляемость , спутанность сознания , эмоциональная лабильность , депрессия , парестезии , изменение вкусовых ощущений , нарушение режима сна и бодрствования , ночные кошмары .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : кардиалгия , артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 , стенокардия , нарушение сердечного ритма , отеки , синдром Рейно . Существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии с инфарктом миокарда и инсульта у пациентов с большим риском развития этих заболеваний .
Со стороны органов дыхательной системы : кашель , ринит , синусит , ларингит , эозинофильная пневмония , бронхоспазм , аллергический альвеолит .
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения , лейкопения , нейтропения , агранулоцитоз , анемия , в том числе гемолитическая анемия , снижение уровня гемоглобина , снижение гематокрита .
Со стороны мочевыделительной системы : олигурия , анурия , острая почечная недостаточность .
Со стороны лабораторных показателей : гиперкалиемия , повышение уровня триглицеридов , трансаминаз , мочевины , креатинина и билирубина в крови . В единичных случаях отмечалось повышение количества белка в моче и снижение уровня натрия в крови . Кроме того , возможно повышение скорости оседания эритроцитов .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , аллопеция , псориаз , фотосенсибилизация , синдром Стивенса-Джонсона , отек Квинке .
Другие : импотенция , гинекомастия , астения , боли в мышцах и суставах , повышение температуры тела .
В случае развития рвоты или диареи , а также у пациентов находящихся на гемодиализе повышен риск развития артериальной гипотензии .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы ингибиторов АПФ , в частности ангионевротический отек , вызванный приемом данных препаратов в анамнезе .
Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет , а также женщин в периоды беременности и лактации .
Препарат не назначают пациентам , страдающим аортальным стенозом , стенозом почечных артерий и острой почечной недостаточностью с повышенным артериальным давлением .
Лоприл не следует назначать пациентам с артериальной гипотензией (показатели систолического давления менее 90мм . рт . ст . ) ( 539159261 ELTASK.COM: 708912868 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 619978653 Справочник. Отзывы. android ) 539159261 .
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью , нарушением функции печени , сахарным диабетом , митральным стенозом , генерализованным атеросклерозом и гипертрофической кардиомиопатией .
Кроме того , следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам , страдающим тяжелой сердечной недостаточностью , коллагеновыми и аутоиммунными заболеваниями при иммуносупрессивной терапии .
Следует воздерживаться от работы с потенциально опасными механизмами и вождения автомобиля в течение нескольких часов после приема препарата Лоприл .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не применяется для лечения женщин в период беременности .
Лизиноприл проникает в грудное молоко , поэтому при необходимости назначения препарата Лоприл в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При сочетанном применении препарата с антигипертензивными лекарственными средствами , в том числе с петлевыми , тиазидными и тиазидоподобными диуретиками , блокаторами бета-адренорецепторов , вазодилататорами и блокаторами кальциевых каналов отмечается усиление гипотензивного действия лизиноприла .
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства , натрия хлорид и эстрогены при сочетанном применении с препаратом Лоприл снижают его гипотензивный эффект .
При одновременном применении препарата с индометацином , калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии и снижения гипотензивного эффекта .
При сочетанном применении лизиноприла с препаратами лития повышается риск развития токсического действия .
При применении препарата одновременно с аллопуринолом , цитостатическими лекарственными средствами , иммунодепрессантами и прокаинамидом возможно развитие лейкопении , кроме того , аллопуринол и прокаинамид в сочетании с лизиноприлом могут привести к развитию мультиформной эритемы .
Препарат не применяют одновременно с этанолом .
Средства для наркоза при сочетанном применении с лизиноприлом усиливают его терапевтические эффекты .
Отмечается снижение абсорбции лизиноприла при сочетанном применении препарата с энтеросорбентами , тетрациклинами и антацидными лекарственными средствами .
Пациентам , применяющим полиакрилонитрильные или метилсульфонатные мембранные фильтры для гемодиализа , гемофильтрации или ЛПНП-афереза , следует учитывать , что прием препарата Лоприл может вызвать развитие анафилактических реакций .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных дох препарата у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии .
Специфического антидота нет . При передозировке следует уложить пациента , несколько приподняв ноги вверх , дальнейшее лечение передозировки заключается во внутривенном введении изотонического раствора натрия хлорида . При развитии отека Квинке показано введение десенсибилизирующих лекарственных средств .
Кроме того , в случае передозировки возможно проведение гемодиализа .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , содержащие 5мг активного вещества , по 20 штук в блистере , по 1 блистеру в картонной упаковке .
Таблетки , содержащие 10 или 20мг активного вещества , по 10 штук в блистере , по 2 блистера в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности – 3 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Лизиноприл , Липразид , Диротон .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Лоприл 5 содержит :
Лизиноприла – 5мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарата Лоприл 10 содержит :
Лизиноприла – 10мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка препарата Лоприл 20 содержит :
Лизиноприла – 20мг ;
Вспомогательные вещества .

Лоприл

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику