Медицина. Экспертная система

Небиволол (Nebivolol) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898
Фармакологическое действие препарата
Небиволол – лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий антигипертензивным действием . Небиволол является смесью D- и L-вращающих энантиомеров небиволола . За счет D-небиволола препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] проявляет свойства селективного конкурентного блокатора бета1-адренорецепторов . За счет L-небиволола оказывает вазодилатирующее действие вследствие метаболического взаимодействия с оксидом азота/L-аргинином . Небиволол в терапевтических дозах не проявляет симпатомиметической активности , не обладает значительным мембраностабилизирующим действием , а также не влияет на альфа-адренорецепторы .
Небиволол способствует снижению частоты сердечных сокращений , уменьшает показатели артериального давления в состоянии покоя и при физических нагрузках независимо от исходного уровня артериального давления . При продолжительной терапии гипотензивное действие небиволола не изменяется .
У пациентов с острой и хронической формой сердечной недостаточности при приеме небиволола отмечается снижение общего периферического сосудистого сопротивления . Не смотря на уменьшение частоты сердечных сокращений при приеме небиволола , уменьшение сердечного выброса может быть ограниченным вследствие увеличения систолического объема .
Гипотензивный эффект препарата развивается в течение 1-2 недели после нала терапии , оптимальный контроль артериального давления достигается спустя 4 недели посте начала приема небиволола .
Оба энантиомера небиволола хорошо абсорбируются в кишечнике после приема внутрь , прием пищи не влияет на скорость абсорбции и биодоступность небиволола . В печени небиволол метаболизируется с образованием фармакологически активных веществ . Биодоступность небиволола может варьироваться от 12 до 95% в зависимости от скорости метаболизма пациента .
Период полувыведения также варьируется в зависимости от скорости метаболизма и может составлять от 10 до 50 часов . Порядка 48% небиволола выводятся кишечником и 38% почками в течение 1 недели после приема .
Показания к применению препарата
Небиволол применяют для терапии пациентов с эссенциальной формой артериальной гипертензии .
Небиволол может быть назначен в комплексной терапии пациентов пожилого возраста , страдающих стабильной хронической сердечной недостаточностью средней степени тяжести .
Способ применения препарата
Небиволол принимают перорально . Таблетки Небиволол можно принимать независимо от приема пищи . Рекомендуется принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в одно и то же время суток . Суточную дозу небиволола , как правило , назначают на 1 прием . Продолжительность терапии , а также дозы небиволола определяет врач .
Взрослым при эссенциальной форме артериальной гипертензии , как правило , рекомендуется прием 5 мг небиволола в сутки . Если спустя 4 недели после начала терапии препаратом Небиволол контроль артериального давления недостаточен , назначают дополнительную терапию , в том числе рекомендуется назначение сочетанного приема небиволола в стандартной суточной дозе и гидрохлоротиазида в суточной дозе 12 , 5-25 мг .
Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение небиволола в начальной дозе 2 , 5 мг в сутки . При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте спустя 3-4 недели после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг небиволола в сутки .
Взрослым при хронической сердечной недостаточности небиволол назначают в начальной дозе 1 , 25 мг . При хорошей переносимости небиволола дозу увеличивают вдвое каждые 2-3 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола . В течение 2 часов после приема увеличенной дозы следует контролировать клиническое состояние пациента . При развитии нежелательных эффектов , а также ухудшении состояния пациента дозу снижают или отменяют прием небиволола .
При необходимости отмены небиволола дозу рекомендуется снижать постепенно , резкая отмена небиволола может привести к временному усилению симптомов сердечной недостаточности .
Побочные действия лекарственного препарата .
Небиволол , как правило , неплохо переносится пациентами . Нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов , обусловленных небивололом :
Со стороны периферической и центральной нервной системы : депрессивные состояния , ночные кошмары , головная боль , парестезии , головокружения , астения , синкопе , снижение остроты зрения . Кроме того , в единичных случаях отмечалось развитие галлюцинаций , психоза и потери сознания .
Со стороны сосудов , сердца и системы крови : брадикардия , сердечная недостаточность , нарушения атриовентрикулярной проводимости , чрезмерное снижение артериального давления , обострение перемежающей хромоты . Также возможно развитие ортостатической гипотензии и атриовентрикулярной блокады .
Со стороны пищеварительного тракта : диспепсические явления , рвота , тошнота , нарушения стула , метеоризм .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : бронхоспазм , отек Квинке , эритема , крапивница , обострение течения псориаза .
Другие : повышенная утомляемость , импотенция , отеки , сухость слизистой оболочки глаз , синюшность конечностей .
Пациентам , которые используют контактные линзы , при развитии сухости слизистой оболочки глаз рекомендуется использовать искусственные слезы или использовать очки в период терапии небивололом .
Противопоказания лекарственного препарата .
Небиволол не применяют для терапии пациентов с известной непереносимостью активного компонента препарата .
Таблетки Небиволол не назначают пациентам с синдромом нарушения абсорбции глюкозо-галактозы , недостаточностью лактазы , а также галактоземией .
Небиволол не назначают пациентам , страдающим нарушениями функций печени , кардиогенным шоком , синдромом слабости синусового узла , атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени без искусственного водителя ритма , компенсированной сердечной недостаточностью (которая требует инотропной терапии) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 , а также острой сердечной недостаточностью (в том числе при наличии приступа острой сердечной недостаточности в течение 6 недель до начала терапии небивололом) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 .
Небиволол не применяют для лечения пациентов с бронхиальной астмой и склонностью к развитию бронхоспазма , в том числе при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей .
Небиволол не следует назначать пациентам с нелеченной феохромоцитомой , метаболическим ацидозом , брадикардией , артериальной гипотензией , а также выраженными нарушениями периферического кровотока .
Небиволол противопоказан пациентам , получающим флоктафенин и сультоприд .
Небиволола гидрохлорид не используют в педиатрической практике .
Осторожность следует соблюдать , назначая небиволол пациентам с застойной сердечной недостаточностью , нарушениями периферического кровообращения , атриовентрикулярной блокадой первой степени , а также стенокардией Принцметала .
Также с осторожностью небиволол назначают пациентам с сахарным диабетом и нарушениями функции щитовидной железы (так как небиволол может маскировать симптомы гипертиреоидизма и гипергликемии) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 .
Только после оценки пользы и рисков небиволол можно назначать пациентам с псориазом в анамнезе .
Перед плановым оперативным вмешательством с использованием общего наркоза небиволол следует отменить не менее чем за 24 часа до начала проведения анестезии .
В период терапии небивололом не следует управлять потенциально небезопасными механизмами и водить автомобиль в связи с риском снижения концентрации внимания , а также развития головокружения и ортостатической гипотензии при приеме небиволола .
Применение при беременности и лактации .
Небиволол не следует назначать беременным , так как блокаторы бета-адренорецепторов снижают кровоток в плаценте и могут стать причиной задержки роста плода и нарушений внутриутробного развития . Если мать получала небиволол в период беременности , следует контролировать состояние новорожденного (возможно развитие брадикардии и гипогликемии особенно в течение первых 3 суток после рождения) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 .
В период лактации прием небиволола возможен только после отмены грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Не рекомендуется сочетанное применение гипотензивных препаратов центрального действия , антиаритмических средств первого класса , а также блокаторов кальциевых каналов с небивололом .
Дозы гликозидов наперстянки , диуретиков , ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента , а также антагонистов ангиотензина II должны быть стабилизированы в течение не менее 2 недель до начала приема небиволола .
Запрещено сочетанное применение небиволола с флоктафенином и сультопридом .
Возможно усиление атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении небиволола и антиаритмических препаратов третьего класса .
Увеличивается риск развития артериальной гипотензии при сочетанном применении небиволола и баклофена , амифостина , а также анестетиков , содержащих летучие галогены , и антагонистов кальция дигидропиридинового типа .
Осторожность следует соблюдать при сочетанном применении небиволола с инсулином или пероральными противодиабетическими препаратами .
При одновременном применении небиволола и мефлоквина возможно развитие увеличения интервала Q-T .
Антипсихотические препараты при одновременном применении усиливают гипотензивное действие небиволола .
Симпатомиметические средства при сочетанном применении с небивололом снижают его эффективность . Кроме того , при сочетанном применении данных препаратов возможно развитие артериальной гипертензии , выраженной брадикардии и атриовентрикулярной блокады .
Возможно повышение плазменной концентрации небиволола при сочетанном применении с ингибиторами изофермента CYP 2D6 , в том числе флуоксетином , пароксетином , тиоридазином и бупропионом .
Циметидин увеличивает плазменные концентрации небиволола без изменения его эффективности .
Отмечается незначительное увеличение плазменных концентраций небиволола и никардипина при их сочетанном применении .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз небиволола у пациентов отмечается развитие бронхоспазма , артериальной гипотензии , брадикардии и острой сердечной недостаточности .
Специфического антидота нет . Сразу после приема завышенной дозы небиволола следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства . Лечение передозировки следует проводить в условиях стационара , при необходимости в палате интенсивной терапии . При передозировке небиволола следует контролировать артериальное давление , частоту сердечных сокращений , уровень глюкозы в плазме и ЭКГ . В случае необходимости проводят искусственное дыхание . При развитии брадикардии показано введение атропина . При развитии шока или артериальной гипотензии следует ввести плазмозаменители , при необходимости также назначают введение катехоламинов .
Снизить выраженность блокады бета-адренорецепторов можно введением изопреналина гидрохлорида (начиная с дозы 5 мкг/мин) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 или добутамина (начиная с дозы 2 , 5мкг/мин) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 . При отсутствии эффективности данных методов вводят глюкагон в дозе 70 мг/кг/час . Если брадикардия не устраняется при помощи лекарственных средств , следует использовать искусственный водитель ритма .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки Небиволол по 10 штук в ячейковых контурных упаковках , в картонную пачку вложено 3 ячейковые контурные упаковки .
Таблетки Небиволол по 14 штук в ячейковых контурных упаковках , в картонную пачку вложено 1 или 2 контурные ячейковые упаковки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Небиволол следует хранить при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности препарата Небиволол уточняйте на упаковке .
Синонимы лекарственного препарата :
Небилет , Небивал .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Небиволол содержит :
Небиволола (в форме небиволола гидрохлорида) ( 1164298898 ELTASK.COM: 1010134167 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1738638007 Справочник. Отзывы. android ) 1164298898 – 5 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозы моногидрат .

Небиволол

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику