Медицина. Экспертная система

Нексиум (Nexium) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669
Фармакологическое действие препарата
Нексиум (эзомепразол) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 – специфический ингибитор протонной помпы париетальных клеток слизистого слоя желудка . Является S-изомерной формой омепразола . Кумулируется и трансформируется в активное состояние в секреторных канальцах , где подавляет протонную помпу (фермент Н+К+-АТФаза) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , тем самым развивается ингибирование секреции соляной кислоты .
Препарат начинает действовать в течение 60 минут после приема 20-40 мг эзомепразола . Повторное применение 20 мг эзомепразола через 24 часа 1 раз в сутки сопровождается снижением желудочной секреции , обусловленной действием пентагастрина , на 90% примерно на 5 день приема .
В дозе 40 мг эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита . Используется для лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки , в комбинации с подходящим антибиотиком позволяет добиться лучшего эффекта эрадикации Helicobacter pylori (90% случаев) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 . Как правило , при комплексном лечении язвенной болезни после окончания приема антибиотиков не возникает необходимость в продолжении антисекреторной монотерапии .
Клинические исследования показали , что при приеме препарата содержание гастрина в крови увеличивается в ответ на уменьшение продукции соляной кислоты . Повышение числа эндокринных клеток , которые вырабатывают гистамин , происходит за счет увеличения концентрации гастрина в крови . В некоторых случаях наблюдалось увеличение частоты возникновения гранулярных кист слизистой желудка при длительном использовании антисекреторных препаратов . Это явление расценивается как физиологичное в ответ на угнетение продукции соляной кислоты . Кисты всегда являются доброкачественными и транзиторными (после окончания курса лечения исчезают) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Омепразол эффективен для профилактики образования пептических язв при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (даже ингибиторами циклооксигеназы – 2 селективной группы) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Нексиум – кислотозависимый препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , используют его в виде гранул , покрытых оболочкой , внутрь . Эзомепразол быстро всасывается , Сmax достигается в плазме крови примерно через 60-120 минут после внутреннего применения . Биодоступность после принятия одной дозы в 40 мг – 64% , увеличивается до 90% в случае повторного приема . В дозе 20 мг абсолютная биодоступность составляет соответственно 50% , 68% .
Белки плазмы крови связывают 97% активного вещества . При одновременном приеме эзомепразола и еды не изменяется антисекреторный эффект , однако всасывание может быть замедлено .
Биометаболизм большей части эзомепразола происходит при участии фермента CYP 2С19 , остальной части – изомера фермента : CYP 3A4 , все реакции происходят с участием цитохрома Р450 . Период полувыведения составляет примерно 70 минут после повторной дозы эзомепразола через 24 часа . Элиминируется из организма почками полностью в интервале между приемом препарата , не накапливается в организме при приеме 1 раз в 24 часа . Меньшая часть эзомепразола выводится с калом . Метаболиты препарата не оказывают влияния на секрецию соляной кислоты . Меньше 1% эзомепразола элиминируется в неизмененном виде почками . Метаболизм эзомепразола не изменяется в случае пожилого возраста пациента (71-80 лет) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 . У женщин наблюдается более высокое значение AUC , чем у мужчин (на 30%) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , на выбор дозы для пациентов мужского и женского пола это не влияет . Особой группой пациентов являются слабые метаболизаторы – люди , у которых метаболизм происходит за счет только влияния CYP 3A4 . У слабых метаболизаторов цифры AUC (средние за сутки) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 на 100% выше , чем у тех , у кого выражена активность и изомера (метаболизаторы экстенсивные) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 – фермента CYP 2C19 . На выбор дозировки для той и другой группы лиц это не влияет . Нарушений метаболизма эзомепразола у пациентов с наличием печеночной недостаточности не выявлено . Скорость биотрансформации уменьшается только при выраженных нарушениях , что приводит к росту AUC в 2 раза . За счет этого рекомендовано использовать для таких больных дозу эзомепразола , равную 20 мг в сутки .
Не проводили исследования по выявлению особенностей метаболизма эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью . Поскольку почками элиминируются не активное вещество , а метаболиты , то нарушений биотрансформации не следует ожидать . Проведены исследования в подростковом возрасте – эффект действия и параметры максимальной концентрации омепразола в плазме крови с 12 лет такие же , как у пациентов взрослого возраста .
Показания к применению препарата
• терапия синдрома Золлингера-Эллисона ;
• рефлюкс-эзофагит (как симптоматическая терапия , так и противорецидивное лечение , а также этиологическая терапия язвенной формы рефлюкс-гастрита) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 ;
• эрадикация Helicobacter pylori – в комплексном лечении с антибактериальными препаратами при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ;
• превентивная терапия пептических язв при применении НПВС , лечение язв , вызванных нестероидными противовоспалительными средствами .
Способ применения препарата
Нексиум используют только для внутреннего применения , таблетки нужно глотать , не разжевывая , запивать небольшим количеством воды . При нарушении функции глотания можно поместить 1 таблетку в воду (100 мл , негазированная) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 и выпить после растворения таблетки немедленно (или через 30 минут) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 . Другие растворы (чай , молоко) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 использовать категорически нельзя – это может повредить специальное покрытые таблеток . После того , как жидкость выпита , необходимо дополнительно принять 1 стакан воды , использовать тот же стакан . В крайнем случае при выраженных нарушениях глотательной функции нужно ввести нексиум через зонд (назогастральный) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 . До введения таблетку растворяют в воде по уже описанному методу . Растворенный в воде нексиум набирать по 5-10 мл в шприц подходящего к зонду размера и вводить в зонд .
Лечение рефлюкс-эзофагита
По 40 мг/сутки на протяжении 4 недель , в случае сохранения симптомов терапию можно продлить еще на 4 недели . В качестве противорецидивной терапии используют в дозе 20 мг/сутки . Для купирования симптомов при рефлюкс-эзофагите применяют 20 мг/сутки 4 недели , при сохранении признаков заболевания [болезни] нужно уточнить диагноз . Для последующего контроля можно использовать 20 мг/сутки или «по потребности» . Не рекомендуется использование нексиума «по потребности» в качестве превентивной терапии лицам , использующим НПВС с повышенным риском образования пептических язв .
В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , ассоциированной с хеликобактерной инфекцией , или в качестве противорецидивной терапии .
20 мг эзомепразола в сочетании и амоксициллином (1000 мг) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 и кларитромицином (500 мг) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 2 р/сутки на протяжении 1 недели .
Больным , которым назначаются нестероидные противовоспалительные средства длительное время : 20 мг 1 р/сутки . При лечении пептической язвы , вызванной НПВС , длительность терапии составляет 4-8 недель .
При синдроме Золлингера — Эллисона - по 40 мг 2 р/сутки . Продолжительность лечения и дозы подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации . Максимально допустимая доза для пациентов с данным синдромом – 80-160 мг/сутки .
При печеночной недостаточности максимально допустимая доза эзомепразола составляет 20 мг/сутки . Не требуется коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью , однако при выраженном нарушении функции почек нексиум нужно использовать с осторожностью .
Побочные действия лекарственного препарата .
Центральная нервная система и периферическая нервная система : сонливость , депрессия , парестезии , агрессивность , бессонница , повышенная возбудимость , головокружение , галлюцинации (в особенности у тяжелобольных) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Желудочно-кишечный тракт : кандидоз , стоматит .
Система крови и кроветворения : тромбоцитопения , лейкопения , панцитопения , агранулоцитоз .
Печень : гепатит (с желтухой и без) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , энцефалопатия ( в случае тяжелых заболеваний печени в анамнезе) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , печеночная недостаточность .
Опорно-двигательный аппарат : мышечная слабость , боли в суставах .
Кожные покровы : фотосенсибилизация , сыпь , токсический эпидермальный некролиз , алопеция .
Прочие : реакции гиперчувствительности (спазм бронхов , повышение температуры тела , нефрит , увеличение потливости) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , отеки , гипонатриемия , изменения вкуса .
Противопоказания лекарственного препарата .
• возраст до 12 лет (остутствуют клинические исследования у данной возрастной группы) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 ;
• реакции гиперчувствительности (в том числе к бензимидазолам) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 ;
• при приеме атазанавира .
Применение при беременности и лактации .
Очень мало данных по использованию эзомепразола у беременных , поэтому препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают с осторожностью . В клинических экспериментах не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия нексиума , воздействия на родовой процесс и вынашивание беременности , темпы постнатального периода . Пока не известно о вероятности проникновения нексиума в грудное молоко – во время лактации препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначать не рекомендуется .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Если всасывание других препаратов зависит от кислотности желудочного содержимого , то эзомепразол может увеличить или снизить способность к абсорбции . При терапии эзомепразолом наблюдается уменьшение всасывания итроконазола и кетоконазола . Подавление выработки CYP 2C19 приводит к повышению содержания в плазме крови тех препаратов , биометаболизм которых происходит с участием этого фермента : циталопрам , диазепам , кломипрамин , фенитоин , имипрамин . Обычно это требует уменьшение дозировки последних .
При применении эзомепразола нужно контролировать показатели коагуляции при одновременном использовании варфарина и эзомепразола .
При комбинации эзомепразола и цизаприда отмечается повышение на 32% AUC и увеличение периода полувыведения цизаприда (на 31%) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , однако значимых колебаний концентрации цизаприда в крови не наблюдается . В ряде случаев отмечено значительное повышение интервала QТ , однако при комбинации с эзомепразолом прогрессирования повышения интервала не обнаружено . Сочетание с атазанавиром , ритонавиром наблюдается уменьшение активности противовирусных препаратов , даже при увеличении их дозировки .
Поскольку активное вещество нексиума метаболизируется с помощью ферментов CYP 3A4 и CYP 2C19 , комбинированный прием эзомепразола и кларитромицина , который является ингибитором ферментной активности CYP 3A4 , происходит повышение AUC нексиума . При этом коррекция дозировка эзомепразола не требуется .
Сочетанное применение вориконазола и эзомепразола приводит к повышению экспозиции последнего больше , чем в 2 раза (коррекция дозировки нексиума не требуется) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Передозировка лекарственного препарата .
Очень мало данных о случаях передозировки эзомепразола . Известно , что применение нексиума в дозе 80 мг не вызывает никаких выраженных токсических эффектов . После использования препарата в дозе 280 мг наблюдается общая слабость , признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта . Специфического антидота у эзомепразола нет . Проведение гемодиализа малоэффективно , так как препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в большей части связывается протеинами плазмы . В случае симптомов передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 20 ; 40 мг , по 7 штук в блистере , в картонной упаковке 1 ; 2 или 4 блистера . Таблетки светло-розовые , двояковыпуклые , продолговатой формы , на одной стороне выгравировано «20 mG» (для таблеток по 20 мг) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 или «40 mG» (для таблеток по 40 мг) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , на другой стороне выгравирована дробь «А/ЕН» .
Условия хранения лекарственного препарата .
В месте , которое недоступно для детей . Температура – не выше 30°С .
Состав лекарственного препарата .
Активный компонент : эзомепразол (в виде натрия тригидрата) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Вспомогательные компоненты : диоксид железа красно-коричневый (Е 172) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , стеарат магния , глицеролмоностеарат 40-55 , оксид железа желтый (Е172) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , полисорбат 80 , макрогол 6000 , метакриловая-кополимер кислота этилакрилата 1 : 1 , сахар , гидроксипропилцеллюлоза , стеарилфумарат натрия , цитрат триэтил , микрокристаллическая целлюлоза , диоксид титана (Е171) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , гипромеллоза , тальк , кросповидон , синтетический парафин .
Дополнительно :
Прием нексиума способствует маскированию признаков злокачественного заболевания [болезни] желудка , поэтому необходимо исключить новообразование перед назначением эзомепразола (особенно в случаях снижения массы тела , дисфагии , кровотечений из кишечника – мелена или гематемезис , тошнота) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 . Те пациенты , которые принимают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] более 1 года , должны находиться под контролем медицинского персонала . Необходимо сообщать пациентам , принимающим нексиум «по потребности» , что в случае появления каких-либо новых симптомов об этом нужно сообщить лечащему врачу . Препарат не назначают при непереносимости (наследственного характера) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 фруктозы или при нарушениях всасывания глюкозы (галактозы) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 , или в случаях недостатка изомальтозы-сахарозы .
Прием нексиума не влияет на способность управлять транспортными средствами или при работе со сложными механизмами .

Нексиум

Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Эзомепразола магния тригидрат . Таблетки , покрытые оболочкой (22 , 3 мг , что соответствует эзомепразолу – 20 мг ; 44 , 5 мг , что соответствует эзомепразолу – 40 мг) ( 780076669 ELTASK.COM: 739283156 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 94020609 Справочник. Отзывы. android ) 780076669 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Противоязвенное средство . Снижает секрецию желудочного сока .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки .
• Эрозивный рефлюкс-эзофагит .
Применение лекарственного препарата .
• Дозировка и длительность приема зависит от показаний , схемы и эффективности лечения .
• Рекомендуемая доза составляет 20-40 мг 1 раз в сутки .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – головная боль , боли в животе , диарея , метеоризм , тошнота , рвота , запор .
• Редко – дерматит , зуд , крапивница , головокружение , сухость во рту .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Грудное вскармливание .
• Повышенная чувствительность к препарату .
• Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям и под контролем врача .


Нексиум

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику