Медицина. Экспертная система

Олтар (Oltar) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923
Фармакологическое действие препарата
Действующее вещество – глимепирид – эффективное гипогликемическое средство , используемое для лечения больных сахарным диабетом . Глимепирид стимулирует высвобождение инсулина β-клетками поджелудочной железы . Данный эффект связан с повышенной реакцией β-клеток на естественную стимуляцию глюкозой . Глимепирид обладает полной биодоступностью после его перорального введения . Прием пищи существенно не влияет на всасывание лекарственного средства , происходит лишь незначительное снижение степени всасывания . Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови регистрируется спустя 2 . 5 часа после перорального приема . Отмечается линейная зависимость между дозировкой глимепирида и максимальной его концентрацией в сыворотке крови . Глимепирид имеет незначительный объем распределения (примерно 8 . 8 л) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , соответствующий таковому у альбуминов , высокую степень связывания с плазменными белками (более 99%) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 и невысокий клиренс (48 мл/мин) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 .
Период полувыведения из сыворотки крови составляет в среднем 5-8 часов . При однократном введении глимепирида с радиоактивной меткой регистрировали радиоактивность мочи (58%) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 и кала (35%) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 . Неизмененное действующее вещество в моче не определялось . При сравнении многократного и однократного приема фармакокинетика препарата значительно не менялась , а индивидуальный диапазон колебаний существенно не отличался . Значимой кумуляции также не отмечено . У мужчин и женщин , а также у лиц молодого и пожилого возраста (старше 65 лет) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 отмечается сходная фармакокинетика лекарственного вещества . Тенденция к снижению концентрации глимепирида в сыворотке крови отмечена у лиц с низким уровнем креатинина , что может быть связано с более быстрой элиминацией действующего вещества (по причине низкой степени связывания с плазменными белками) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 . Повышенная кумуляция препарата у данной группы пациентов , по-видимому , не происходит .
Показания к применению препарата
Сахарный диабет II типа , когда снижение массы тела , физические нагрузки и строгое соблюдение соответствующей диеты не оказывают необходимого терапевтического эффекта .
Способ применения препарата
Начальная дозировка составляет 1 мг в сутки . Если при такой дозе не достигнута коррекция обмена веществ , постепенно , с интервалом в 1-2 недели , производят повышение дозировки глимепирида до 2-4 мг в сутки . Дальнейшее повышение дозировки не вызывает усиление лечебного эффекта , но в единичных случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 6 мг . Вся суточная доза принимается единовременно во время основного (первого) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 приема пищи . Таблетки необходимо запить достаточным количеством жидкости .
Если 1 мг глимепирида вызывает развитие гипогликемии , вероятнее всего , для такого пациента в лечении сахарного диабета будет достаточно соответствующей диеты . В ходе лечения может возникнуть необходимость в снижении дозировки глимепирида , что связано с улучшением обмена веществ и повышением чувствительности тканей к инсулину .
Препарат Олтар может быть использован как в качестве монотерапии , так и в сочетании с инсулином или метформином .
Побочные действия лекарственного препарата .
Со стороны кровеносной системы : редко – лейкопения , тромбоцитопения , гранулоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая анемия , панцитопения . Все состояния , как правило , обратимы .
Со стороны системы иммунитета : в единичных случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности , проявляющиеся артериальной гипотензией , удушьем , анафилактическим шоком . Очень редко может отмечаться аллергический васкулит , а также перекрестная аллергическая реакция к сульфонамидам , производным сульфонилмочевины или родственным веществам .
Со стороны основного обмена : редко гипогликемии .
Со стороны зрительного анализатора : в начале лечения могут регистрироваться обратимые нарушения зрения из-за колебаний уровня глюкозы крови .
Со стороны пищеварительной системы : рвота , тошнота , диарея , боль в животе , ощущение переполнения желудка . Данные симптомы требуют отмены препарата .
Со стороны гепатобилиарной системы : повышение активности ферментов печени . Очень редко – желтуха , холестаз , печеночная недостаточность , гепатит .
Со стороны кожных покровов : зуд , крапивница , экзантема , очень редко – фотосенсибилизация .
Электролитные нарушения : очень редко – гипонатриемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Кетоацидоз , сахарный диабет I типа , диабетическая кома , тяжелые заболевания [болезни] печени и почек , гиперчувствительность к глимепириду и иным препаратам сульфонилмочевины . Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам Олтара .
Применение при беременности и лактации .
Данных о применении препарата Олтар у беременных недостаточно . Поэтому , если пациентка , принимающая Олтар , планирует беременность , необходимо как можно раньше перевести её на препараты инсулина .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном приеме препарата Олтар с некоторыми другими лекарственными средствами может отмечаться ослабление или нежелательное повышение его гипогликемизирующих свойств . Глимепирид оказывает свой эффект посредством цитохрома Р450 2С9 . Доказано , что на метаболизм глимепирида влияют как сочетанное применение активаторов (например , рифампицина) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , так и ингибиторов (флуконазола) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 цитохрома Р450 2С9 .
Повышение гипогликемизирующих свойств препарата Олтар наблюдается при его одновременном использовании с фенилбутазоном , азапропазоном , оксифенбутазоном , сульфинпиразоном ; пероральными противодиабетическими препаратами , инсулином , сульфаниламидами пролонгированного действия , тетрациклинами , салицилатами и ПАСК , ингибиторами МАО , анаболическими препаратами и мужскими половыми гормонами , антибактериальными средствами группы производных хинолона , хлорамфениколом , пробеницидом , кумариновыми антикоагулянтами , миконазолом , фенфлурамином , пентоксифиллином (per os в высоких дозах) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , фибратами , тритоквалином , ингибиторами АПФ , флуоксетином , аллопуринолом , симпатолитикаим , циклофосфамидом , трофосфамидом , ифосфамидом , флуконазолом .
Снижение гипогликемизирующих свойств препарата Олтар наблюдается при его одновременном использовании с эстрогенами и прогестагенами , салуретиками , тиазидными диуретиками , средствами , стимулирующими функцию щитовидной железы , ГКС , производными фенотиазина и хлорпромазина , эпинефрином и симпатомиметиками , никотиновой кислотой и её производными , слабительными средствами при их продолжительном употреблении , финитоином , диазоксидом , глюкагоном , барбитуратами , рифампицином , ацетазоламидом .
Блокаторы β-адренорецепторов и блокаторы Н2-рецепторов , резерпин и клонидин могут либо ослаблять , либо усиливать гипогликемизирующие свойства препарата Олтар . Под влиянием таких симпатолитиков , как резерпин , гуанетидин , клонидин и блокаторы β-адренорецепторов , эффект компенсаторной адренергической регуляции снижения уровня глюкозы может ослабляться или отсутствовать . Глимепирид ослабляет или усиливает эффекты производных кумарина .
Передозировка лекарственного препарата .
Основной показатель передозировки глимепирида – это гипогликемия , проявляющаяся тошнотой , рвотой , головной болью , слабостью , ощущением сильного голода , беспокойством , потливостью , тахикардией . Также наблюдается тремор , гипертонус , мидриаз , расстройство сна , эндокринный психосиндром (нарушения в поведении – например агрессивность , раздражительность , слабая концентрация внимания , депрессия , спутанность сознания) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , неуверенность в движениях , примитивный автоматизм (хватательные движения , чавканье , кривляние) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , фокальные симптомы (гемиплегия , диплопия , афазия) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , судороги , сонливость , кома , нарушения нервной регуляции дыхательной и сосудистой систем .
Лечение . В первую очередь проводят мероприятия по ликвидации принятого препарата из организма : вызывание рвоты , промывание желудка , использование натрия сульфата и активированного угля . Гипогликемию без потери сознания можно устранить пероральным приемом 20 г глюкозы , сахара или фруктового сока . При тяжелых формах гипогликемии , сопровождающихся потерей сознания , необходима экстренная установка венозного катетера , после чего вводят 20% раствор глюкозы (40-100 мл) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 . Если катетер не установлен , можно подкожно или внутримышечно ввести 1-2 мл глюкагона . После полного восстановления сознания для профилактики рецидивов необходимо в течение 24-48 часов принимать внутрь по 20-30 г углеводов каждые 2-3 часа . После окончания гипогликемического состояния проводят контроль уровня глюкозы на протяжении 48 ч . В тех случаях , когда потеря сознания сохраняется , проводят дальнейшее вливание 5-10 % глюкозы . Если клиническая картина остается неизменной , необходимо подумать о другой , не связанной с гипогликемией , причине потери сознания . Параллельно необходимо проводить терапию отека мозга (сорбитол , дексаметазон) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 и осуществлять мониторинг состояния больного .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 1 мг № 30 , 60 , 90 , 120 .
Таблетки по 2 мг № 30 , 60 , 90 , 120 .
Таблетки по 3 мг № 30 , 60 , 90 , 120 .
Условия хранения лекарственного препарата .
Оригинальная упаковка , t хранения не более 30 градусов Цельсия .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка содержит глимепирида 1 , 2 или 3 мг .
Прочие ингредиенты : моногидрат лактозы , кукурузный крахмал , крахмалгликолят натрия (тип А) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , полисорбат 80 , повидон , тальк , стеарат магния .
Дополнительно :
Сведений о проникновении глимепирида в грудное молоко нет . Но известно , что другие препараты сульфонилмочевины проникают в грудное молоко , поэтому от приема Олтара во время лактации необходимо воздержаться .
Препарат Олтар не следует применять у детей , т . к . достаточного опыта использования в детском возрасте нет .
Препарат необходимо принимать во время еды или до еды . Если приемы пищи пропускаются или они нерегулярные , это может привести к гипогликемии . Также развитию гипогликемии могут способствовать : недостаточный комплаенс (особенно это характерно для лиц пожилого возраста) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , несоответствие между приемом углеводов и физической нагрузкой , злоупотребление алкоголем , изменение диеты , нарушение режима питания , тяжелые нарушения функции печени и почек , передозировка лекарственного средства , нарушения со стороны эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников , передней доли гипофиза , нарушение функции щитовидной железы) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 , сочетанное использование других лекарственных препаратов .
Во время приема препарата Олтар необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови , уровнем гликозилированного гемоглобина , показателями функции печени , клеточным составом крови (особенно за уровнем тромбоцитов и лейкоцитов) ( 1113821923 ELTASK.COM: 1897550512 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 752665014 Справочник. Отзывы. android ) 1113821923 . В случаях , когда к организму предъявляются повышенные требования , необходимо введение инсулина . Такая ситуация возникает при травмах , тяжелых инфекционных заболеваниях с лихорадкой , неотложных хирургических вмешательствах .
В качестве вспомогательного компонента препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Олтар содержит лактозу , поэтому лицам с дефицитом лактазы , наследственной непереносимостью галактозы , синдромом глюкозолактозной мальабсорбции , лекарственное средство принимать не рекомендуется .
Исследования препарата на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами не проводились . Но у лиц , страдающих сахарным диабетом , может нарушаться скорость и острота восприятия в связи с нарушением зрения и возможным возникновением гипогликемических и гипергликемических состояний . Поэтому им необходимо в любом случае принять необходимые меры предосторожности при работе с механизмами . Особое значение это имеет у лиц , склонных к гипогликемическим состояниям и у тех пациентов , у которых снижено или полностью отсутствует восприятие предвестников гипогликемии .
Употребление алкоголя может снижать или повышать гипогликемизирующие свойства препарата Олтар .

Олтар

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику