Медицина. Экспертная система

Омез (Omez) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981
Фармакологическое действие препарата
Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы . Действующим веществом препарата является омепразол . Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка . После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут . Действие препарата сохраняется 24 часа . После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток . Из кишечника омепразол всасывается быстро .
В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах , поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике . Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут . Биодоступность омепразола составляет 40% . Связывается с плазменными белками 90% препарата . Клиренс составляет 500–600 мл/мин . Метаболизм омепразола происходит в печени . Элиминируется почками (примерно 80%) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 . Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 . Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 .
У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100% , клиренс понижается до 70 мл/мин , а период полувыведения повышается до 3 часов . При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 . Учитывая , что омепразол выводится из организма почками , то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина . У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности .
Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции . В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка , аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг . Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии , так и при болюсном введении препарата . Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0 , 3–0 , 6 л/мин .
Показания к применению препарата
· Эрозивно-язвенный эзофагит ,
· пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ,
· язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке , потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств ,
· стрессовая язва ,
· рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 ,
· синдром Золлингера — Эллисона ,
· в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori ,
· панкреатит ,
· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 ,
· системный мастоцитоз .
При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза .
Способ применения препарата
Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки . При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола - 60 мг/сутки , однако возможно назначение и более высокой дозы . В случае , если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг , ее можно разделить на 2 инфузии . При пептических язвах , осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта , начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 . В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки .
При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется . При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг . Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут . Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0 , 9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл . Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток .
Назначение омеза внутрь . Капсулы принимают перорально целиком : не разжевывать и не разламывать . При рефлюкс-эзофагите , пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи . Курс лечения – 14 дней . В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 . Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) ( 1494366981 ELTASK.COM: 481376726 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 128553799 Справочник. Отзывы. android ) 1494366981 зарубцовывается через 4 недели , гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель .
При синдроме Золлингера-Эллисона омез внутрь назначают по 60 мг/сутки . Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания [болезни] . Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки , что устанавливается в индивидуальном порядке врачом . При назначении омеза в дозе , большей , чем 80 мг/сутки , его дозу разделяют на 2 применения .
Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori . В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу .
Побочные действия лекарственного препарата .
Со стороны нервной системы : головокружение , повышенная потливость , головная боль , возбуждение , сонливость , парестезия , бессонница , нарушение зрения , галлюцинации и депрессия у предрасположенных к ним пациентов .
Со стороны желудочно-кишечной системы : боль в животе , диарея , запор , стоматит , сухость во рту , нарушение вкуса , временное повышение активности трансаминаз и печеночных проб .
Со стороны опорно-двигательной системы : миалгия , мышечная слабость , артралгия .
Реакции гиперчувствительности : крапивница , сыпь , полиморфная эритема .
Другие : лихорадка , периферические отеки .
Противопоказания лекарственного препарата .
Аллергические реакции на омепразол или другие компоненты омеза .
Применение при беременности и лактации .
Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам , вскармливающим грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Метаболизм препарата происходит в гепатоцитах с участием системы фермента цитохром Р450 , вследствие чего его назначают с осторожностью в сочетании с фенитоином , диазепамом , варфарином . При таких комбинациях омепразол замедляет выведение перечисленных лекарственных средств , что требует уменьшения их дозировки .
Обнаружено сочетанное повышение плазменной концентрации кларитромицина и омепразола при совместном их использовании .
Передозировка лекарственного препарата .
Специфический антидот неизвестен . Превышение дозы в пределах 160 мг не приводило к симптомам , которые бы угрожали жизни пациента .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Омез - капсулы по 20 мг омепразола . В коробке 10 или 30 капсул . Капсулы твердые , желатиновые , прозрачные . Крышечка розового цвета , корпус бесцветный . На обеих частях капсулы надпись «OMEZ» . Содержимое капсулы – почти белые или белые гранулы .
Омез 40 - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий . Во флаконе 40 мг омепразола .
Условия хранения лекарственного препарата .
В месте , защищенном от света воздействия влаги при температуре не выше 25°С .
Состав лекарственного препарата .
Капсулы омез
Активное вещество : омепразол .
Прочие : лаурилсульфат натрия , фосфат натрия двуосновный , сахароза , очищенная вода .
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий
Активное вещество : омепразол .
Прочие : карбонат натрия безводный .
Дополнительно :
Перед началом лечения и после него следует провести эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки . Так как омез может нивелировать симптомы злокачественного заболевания [болезни] , лечение может отсрочить постановку правильного диагноза .

Омез

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику