Медицина. Экспертная система

Паксил (Paxil) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243
Фармакологическое действие препарата
Паксил - антидепрессант , селективно уменьшающий нейрональный обратный захват 5-гидрокситриптамина . Влияет на патогенетическое звено возникновения депрессии , устраняя дефицит серотонина в синапсах нейронов мозга . Активное вещество (пароксетин) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 имеет незначительное сродство с мускариновыми холинорецепторами , поэтому препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] обладает слабыми антихолинергическими эффектами . За счет холинолитического действия пароксетин быстро редуцирует тревожные состояния , бессонницу , имеет слабый первоначальный эффект активации , редко вызывает рвоту , понос . Но именно из-за холинолитического действия провоцирует снижение либидо , запоры , увеличение массы тела .
Паксил незначительно воздействует на захват норадреналина , дофамина . Паксил проявляет антидепрессивное , тимолептическое , анксиолитическое действие , обладает некоторым седативным эффектом . В эксперименте наблюдался активизирующий эффект при приеме высоких (больше терапевтических) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 доз Паксила . Пароксетин не связывается с адренорецепторам , за счет этого нет гипотензивного действия , влияния на сердце . Выраженный терапевтический эффект развивается на второй неделе курса . Канцерогенных , мутагенных эффектов у препарата не обнаружено .
Показания к применению препарата
Основное показание – депрессии различного генеза . Применяют Паксил при реактивной , атипичной , постпсихотической депрессии , дистимии . Эффективен препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] при навязчивых состояниях (обсессивно-компульсивных расстройствах) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 , панических атаках , социальных фобиях , агорафобии , тревожных расстройствах различного генеза , ночных кошмарах .
Существуют данные , что эффективна противорецидивная терапия тревожно-фобических состояний препаратом . Наблюдаются положительные результаты терапии Паксилом у пациентов , лечение стандартными антидепрессантами которых оказалось неудовлетворительным . Показан прием Паксила у пациентов со стессовым расстройством в посттравматический период . Паксил можно применять длительно , а также с профилактической целью .
Способ применения препарата
Таблетку Паксила пьют утром , не разжевывают . Употребляют после еды (хотя еда не влияет на всасывание Паксила) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 , запивают водой . Одноразово принимается суточная доза . При терапии депрессии , социофобиях , посттравматических расстройствах действую по схеме : 20 мг ежедневно в первые несколько недель . При неэффективности данной дозы проводят еженедельное увеличение на 10 мг (например , на третьей неделе суточная доза составит 30 мг , на четвертой – 40 мг) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . Максимальное повышение дозы Паксила – до 50 мг/сутки .
В геронтологии и у ослабленных больных начинают с полтаблетки (10 мг) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . Для этого таблетку разламывают по риске , а вторую половинку откладывают в блистерную ячейку до следующего приема . При хорошей переносимости дозы и недостаточном терапевтическом эффекте ее можно повышать по 10 мг в неделю . Таким пациентам дозу Паксила можно увеличивать до 40 мг . Подобную схему дозирования используют также при почечной недостаточности , наличии патологий печени у пациентов . Лечение длительное , его срок определяет врач .
Обсессивно-компульсивное расстройство купируется Паксилом по схеме , которая включает начальную дозу – 20 мг , с последующим увеличением на 10 мг еженедельно (при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . Максимально допустимое увеличение – до 60 мг на прием .
При панических атаках Паксил назначают в дозе 10 мг/сутки в начале лечения . Минимальная доза используется из-за опасности обострения симптоматики в начале лечения . Доза может быть увеличена (максимально до 60 мг/сутки) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . Увеличение проводят постепенно , еженедельно прибавляя к основной дозе 10 мг .
Противорецидивная терапия состоит в поддерживающей дозе – 20 мг/сутки . Минимальный курс лечения Паксилом – 4 месяца . В конце курса для отмены Паксила дозу начинают постепенно снижать на 10 мг/неделя . Врач может назначить другую схему отмены препарата , если появляются нежелательные симптомы синдрома отмены .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме Паксила могут наблюдаться :
- нервозность , эмоциональная лабильность , бессонница ;
- головные боли , мигрени ;
- сонливость , астения ;
- тремор , миоклонус , судорожные проявления ;
- усугубление депрессии , деперсонализация ;
- повышенная потливость ;
- сухость во рту ;
- анемические проявления , лимфоаденопатия , лейкопения ;
- снижение давления , ортостатическая гипотензия (в редких случаях) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 ;
- появление гематом , кровотечений ;
- снижение либидо ;
- изменение фертильности вследствие нарушения качества спермы ;
- импотенция , нарушения эякуляции ;
- нарушения мочеиспускания ;
- снижение аппетита , нарушения стула ;
- рвота , тошнота ;
- серотониновый синдром ;
- повышение массы тела ;
- застой желчи , гепатотоксическое действие ;
- синусит , ринит ;
- обмороки ;
- отек лица ;
- маниакальные расстройства , суицидальные мысли ;
- агрессия , враждебность ;
- галакторея , гипонатриемия ;
- острая глаукома (крайне редко) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 , нарушения зрения ;
- крапивница , неспецифическая сыпь , фотосенсибилизация ;
- синусовая тахикардия .
Препарат не назначают детям из-за присутствия в этой возрастной группе выраженных побочных эффектов Паксила в виде аутоагрессивного поведения , усиления депрессии , суицидальных мыслей у подростков .
Противопоказания лекарственного препарата .
Прием Паксила противопоказан :
- пациентам до 18 лет ;
- в период лактации ;
- пациентам , получающим лечение ингибиторами МАО , пимозидом , триптофаном , тиоридазином ;
- при гиперчувствительности к пароксетину , вспомогательным веществам препарата .
Применение при беременности и лактации .
Решение о возможности терапии Паксилом беременной женщины принимает лечащий врач . Паксил не назначают беременным на поздних сроках , так как у новорожденных наблюдались осложнения в виде дистресс-синдрома , апноэ , судорожных реакций , цианоза , рвоты , повышенной возбудимости , сонливости , тремора , нестабильности температуры , давления , на фоне приема матерями Паксила .
Хотя тератогенного действия в эксперименте не наблюдалось , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают беременным в исключительных случаях .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Пимозид , ингибиторы МАО , триптофан несовместимы с пароксетином . Триптофан усиливает головные боли , потливость , тошноту при совместном приеме , способствует развитию «серотонинового синдрома» .
При сочетанной терапии с трамадолом , литием , антидепрессантами группы СИОЗС , препаратами зверобоя продырявленного также наблюдается развитие данного синдрома . Паксил усиливает действие алкогольсодержащих лекарственных средств и снижает эффективность дигоксина , тамоксифена . Циметидин , ингибиторы микросомального окисления увеличивают активность пароксетина .
При применении с непрямыми коагулянтами , антитромбическими препаратами может наблюдаться повышение кровоточивости . Индукторы микросомального окисления снижают активность препарата . Коррекция дозы Паксила необходима при назначении с пропафеноном , проциклидином , энкаинидом , метопрололом , флекаинидом , тиоридазином , перфеназином , трициклическими антидепрессантами , кодеином . Возможно применение пароксетина со снотворными , противосудорожными .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки Паксилом следующие : рвота , тошнота , астения или излишнее возбуждение , сонливость , головокружение , судороги , задержка мочи , нарушения сердечного ритма , обмороки , спутанность сознания , кома , мидриаз , изменение артериального давления , маниакальные реакции , агрессия . Могут также развиваться симптомы печеночной недостаточности (желтуха , признаки цирроза , гепатита) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . При совместном приеме токсических доз Паксила с психотропными средствами , этанолом возможен летальный исход .
Показано промывание желудка , провоцирование искусственной рвоты , прием адсорбентов . В условиях стационара назначают дезинтоксикацию внутривенными препаратами . Необходимо наблюдение специалиста за жизненными показателями пациента , поддержание функций дыхания , сердечной деятельности . Специфического антидота нет .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Препарат Паксил выпускают только в таблеточной форме (таблетки двояковыпуклые по 20 мг , покрытые белой оболочкой) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 . Существует три фасовки препарата :
- упаковка с одним блистером (10 табл . ) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 ;
- упаковка с тремя блистерами (30 табл . ) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 ;
- упаковка с десятью блистерами (100 табл . ) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 .
Условия хранения лекарственного препарата .
Температура хранения препарата Паксил - не выше 30 Градусов Цельсия . Место хранения должно быть сухим , недоступным для детей , защищенным от света . Срок хранения Паксила - 36 месяцев .
Синонимы лекарственного препарата :
Пароксетин , Апо-Пароксетин , Актапароксетин , Пароксетина гидрохлорид , Рексетин Плизил Сирестилл .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка Паксила содержит : пароксетина гидрохлорида (в форме гемигидрата) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 22 , 8 мг . Вспомогательные вещества препарата : кальция дигидроортофосфат дигидрат , натрий КМК , магния стеарат .
Дополнительно :
В первые недели терапевтического эффекта может не быть . Оценивать эффективность назначенной дозы необходимо в конце второй недели приема .
На ранних этапах терапии возможно появление суицидальных мыслей , поэтому необходим контроль за состоянием и настроением пациента . Стоит исключить самостоятельное пребывание пациента без стороннего присмотра в начале лечения . Повышенный контроль необходим и в периоды смены доз препарата .
При появлении симптомов «серотонинового синдрома» (спутанности сознания , возбуждения , ненормального психического поведения , обморока , подергивания мышц , повышенной температуры напряжения мышц) ( 2068582243 ELTASK.COM: 641334912 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 689304175 Справочник. Отзывы. android ) 2068582243 необходимо вызвать врача .

Паксил

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику