Медицина. Экспертная система

Пренеса (Prenesa) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317
Фармакологическое действие препарата
Пренеса – антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента . Активный компонент препарата периндоприл является пролекарством и в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита периндоприлата . Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента , вследствие чего уменьшается превращение ангиотензина I в ангиотензин II , обладающий выраженным вазоконстрикторным действием . При приеме препарата Пренеса у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления , увеличивается сердечный выброс и снижается артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии .
Помимо снижения уровня ангиотензина II периндоприлат также уменьшает распад брадикинина и секрецию альдостерона и повышает активность ренина в плазме .
Препарат уменьшает диастолическое и систолическое артериальное давление у пациентов в положении лежа и стоя , улучшает периферический кровоток и почечный кровоток без изменения скорости гломерулярной фильтрации . Пренеса уменьшает гипертрофию левого желудочка , повышает эластичность крупных артерий , снижает пред- и постнагрузку на миокард .
Антигипертензивный эффект препарата достигает максимума в течение 4 часов после приема препарата Пренеса и длится в течение 24 часов . Для периндоприла не характерен синдром отмены .
Пик плазменной концентрации периндоприла после перорального применения достигается в течение 1 часа , периндоприлата – в течение 3-4 часов . Равновесные концентрации достигаются в течение 4 дней терапии . Помимо периндоприлата периндоприл также образует несколько фармакологически неактивных метаболитов . Прием пищи снижает биодоступность периндоприла .
Период полувыведения периндоприлата составляет около 25 часов . Выводится периндоприл и метаболиты преимущественно почками .
Периндоприл не кумулирует в организме .
У пациентов с нарушением функции почек и сердца увеличивается период полувыведения периндоприлата .
Активный компонент препарата выводится при гемодиализе .
Показания к применению препарата
Препарат Пренеса предназначен для терапии пациентов с артериальной гипертензией , сердечной недостаточностью и стабильной ишемической болезнью сердца .
Препарат также может быть назначен для профилактики осложнений со стороны сердца и сосудов у пациентов , которые перенесли инфаркт миокарда или реваскуляризацию .
Пренеса назначают пациентам с цереброваскулярными нарушениями для предотвращения повторного инсульта .
Способ применения препарата
Препарат Пренеса предназначен для перорального применения . Таблетку рекомендуется принимать до приема пищи , желательно в утреннее время . Не следует измельчать или делить таблетки . Дозу подбирают индивидуально , если терапевтический эффект при назначении стартовой дозы недостаточен , то следует постепенно увеличивать дозу периндоприла . Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в зависимости от клинической картины .
Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки .
У пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией , нарушениями водно-электролитного баланса , тяжелыми формами артериальной гипертензии , а также у других категорий пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно развитие гипотензии первой дозы . Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Пренеса в стартовой дозе 2мг в сутки под контролем лечащего врача (при необходимости в условиях стационара) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 .
Если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу периндоприла постепенно увеличивают .
Максимальная суточная доза составляет 8мг периндоприла .
Пациентам , получающим терапию диуретическими средствами , рекомендуется прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом . Если отмена диуретика невозможна , следует назначать периндоприл в начальной дозе не более 2мг в сутки .
Пациентам с сердечной недостаточностью , которые получают терапию дигоксином , диуретиками и бета-адреноблокаторами , рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 2мг в сутки под тщательным контролем врача .
При хорошей переносимости препарата спустя 2 недели постепенно увеличивают дозу в зависимости от клинической картины .
Перед назначением периндоприла пациентам с сердечной недостаточностью и гипонатриемией , гиповолемией или изменением уровня калия в плазме , следует скорректировать водно-солевой баланс .
Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки . Спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить .
Пациентам с цереброваскулярными нарушениями и риском развития повторного инсульта рекомендуется назначать периндоприл в стартовой дозе 2мг в сутки . Спустя 2 недели при хорошей переносимости препарата Пренеса дозу повышают до 4мг в сутки . Терапию начинают не ранее чем спустя 14 дней после первичного инсульта .
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет более 60мг/мин) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 4мг в сутки .
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 30 до 60мг/мин) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в сутки .
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 15 до 30мг/мин) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в 48 часов .
Для пациентов с нарушением функции почек , находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина составляет менее 15мг/мин) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг после проведения гемодиализа .
Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы периндоприла не требуется .
Максимальная суточная доза периндоприла составляет 8мг .
Стартовая доза для пациентов пожилого возраста независимо от показаний составляет 2мг в сутки .
В период терапии периндоприлом следует контролировать артериальное давление , функцию почек и уровень электролитов в плазме крови .
Побочные действия лекарственного препарата .
В период терапии препаратом Пренеса у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов , вызванных периндоприлом :
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств : снижение остроты зрения , шум в ушах , головная боль , головокружение , эмоциональная лабильность , нарушение режима сна и бодрствования , ночные кошмары , парестезии , судороги .
Со стороны сердца , сосудов и системы кроветворения : чрезмерное снижение артериального давления , ортостатическая гипотензия , нарушения сердечного ритма , инсульт , инфаркт миокарда . Есть единичные сообщения о развитии васкулита . Возможно также развитие панцитопении , агранулоцитоза , тромбоцитопении , лейкопении , нейтропении , снижения гемоглобина и гематокрита . Преимущественно у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы отмечалось развитие гемолитической анемии . В единичных случаях отмечалось развитие приступа стенокардии , в таком случае следует с особой осторожностью применять периндоприл для дальнейшей терапии .
Со стороны дыхательной системы : бронхоспазм , непродуктивный кашель , диспноэ , ринит , эозинофильная пневмония .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : дисгевзия , диспепсические явления , тошнота , рвота , дискомфорт и боль в эпигастральной области , гепатит , панкреатит , нарушения стула , сухость слизистой оболочки рта , холестаз . Возможно также развитие повышения активности печеночных ферментов и гипербилирубинемии .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : полиморфная эритема , крапивница , кожный зуд , ангионевротический отек , анафилактический шок .
Другие : повышение уровня мочевины и креатинина в плазме , гиперкалиемия , острая почечная недостаточность , нарушения потенции , потливость , астения .
Некоторые нежелательные эффекты требуют отмены периндоприла , поэтому при развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу , который примет решение о целесообразности дальнейшего применения периндоприла или назначит альтернативную схему терапии .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат Пренеса не назначают пациентам с гиперчувствительностью к периндоприлу , другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (в том числе ангионевротический отек , вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента , в анамнезе) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 .
Препарат не следует назначать пациентам с галактоземией , дефицитом лактазы и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы .
Пренеса не применяют для терапии пациентов с наследственным и идиопатическим ангионевротическим отеком .
Препарат не используют в педиатрии .
Строго запрещено назначение препарата Пренеса во втором и третьем триместре беременности .
В период терапии периндоприлом запрещено использовать высокопроточные мембраны для гемодиализа .
Осторожность следует соблюдать при назначении периндоприла пациентам , придерживающимся диеты с низким содержанием натрия , а также пациентам , страдающим стенозом аортального или митрального клапана , стенозом почечных артерий , гипертрофической кардиомиопатией , нарушением функции почек , а также пациентам , которым проводят аферез ЛПНП с сульфатом декстрана .
Периндоприл с осторожностью назначают пациентам с коллагенозами и пациентам , которые получают терапию иммунодепрессивным средствами , аллопуринолом и прокаинамидом .
Следует прекратить прием периндоприла за 24 до проведения планового оперативного вмешательства .
Только после тщательной оценки соотношения риск/польза периндоприл можно назначать пациентам , страдающим сахарным диабетом , метаболическим ацидозом , дегидратацией , острой сердечной недостаточностью , а также пациентам пожилого возраста .
Периндоприл может снижать скорость реакции , что следует учитывать пациентам , которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль .
Применение при беременности и лактации .
Периндоприл не следует принимать во время беременности . При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата Пренеса . Женщинам детородного возраста в период терапии периндоприлом следует использовать надежные средства контрацепции .
Если избежать приема периндоприла в период лактации нельзя , следует отменить грудное вскармливание , посоветовавшись с врачом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Диуретики , гипотензивные и вазодилатирующие средства , трициклические антидепрессанты , нейролептики и анестетики усиливают терапевтический эффект периндоприла .
Периндоприл увеличивает риск развития гиперкалиемии при сочетанном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия .
Пренеса увеличивает токсичность препаратов лития .
Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном применении с периндоприлом снижают его эффективность , а также повышают риск развития острой почечной недостаточности . Допускается применение препарата с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-162мг в сутки .
Периндоприл может усиливать эффекты инсулина и противодиабетических пероральных средств . Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом в период терапии периндоприлом .
Сочетанное применение препарата Пренеса и парентеральных препаратов золота может привести к развитию нитратоподобной реакции .
Симпатомиметики и эстрогены при одновременном применении снижают эффективность средств , ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент .
Этиловый спирт может увеличивать риск развития ортостатической гипотензии у пациентов , получающих терапию периндоприлом .
Передозировка лекарственного препарата .
Высокие дозы периндоприла могут приводить к развитию артериальной гипотензии (вплоть до шока) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 , нарушений водно-электролитного баланса , почечной недостаточности и гипервентиляции . В некоторых случаях отмечалось развитие тахикардии или брадикардии , головокружения , кашля и беспричинной тревоги .
Специфического антидота нет . При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами . При гипотензии показано введение инфузионного 0 , 9% раствора натрия хлорида . При выраженной гипотензии вводят ангиотензин II или катехоламины для парентерального (внутривенного) ( 1006330317 ELTASK.COM: 134674025 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1505451155 Справочник. Отзывы. android ) 1006330317 введения .
При тяжелой интоксикации периндоприлом показано проведение гемодиализа .
При передозировке следует контролировать функцию почек , сердца и уровень электролитов в плазме .
При тяжелой брадикардии , нечувствительной к терапии , применяют искусственный водитель ритма .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , расфасованные по 10 штук в блистеры , по 3 , 6 или 9 блистеров , помещенных в картонную пачку .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Пренеса следует хранить в помещениях с температурой , не превышающей 30 градусов Цельсия , в течение 2 лет .
Синонимы лекарственного препарата :
Престариум , Перинпресс , Периндоприл .
Состав лекарственного препарата .
В состав 1 таблетки препарата Пренеса 2мг входит :
Периндоприла – 2мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
В состав 1 таблетки препарата Пренеса 4мг входит :
Периндоприла – 4мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .
В состав 1 таблетки препарата Пренеса 8мг входит :
Периндоприла – 8мг ;
Дополнительные вещества , включая лактозы моногидрат .

Пренеса

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику