Медицина. Экспертная система

Рефортан (Refortan) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415
Фармакологическое действие препарата
Препарат представляет собой коллоидный плазмозаменяющий раствор для инфузий . Рефортан – 6% раствор гидрооксиэтилкрахмала в 0 , 9% растворе натрия хлорида . Раствор Рефортан характеризуется средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0 , 45-0 , 55 . Рефортан изоонкотический , слабый гипертонический раствор . Применение препарата при кровопотерях приводит к стабильному увеличению объема циркулирующей крови , нормализации водно-солевого баланса и улучшению реологических свойств крови . Поддержание адекватного объема циркулирующей крови предотвращает негативные последствия компенсаторного механизма , который запускается в организме при кровопотерях . Так , введение препарата Рефортан препятствует развитию гипоксии , снижает риск появления нарушений микроциркуляции и развития ацидоза . Инфузионное введения препарата повышает коллоидно-осмотическое и центральное венозное давление . Оказывает волемический и гемодилюционный эффект , обладает гемодинамическим действием . Гидрооксиэтилкрахмал (ГЭК) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415 по структуре сходен с эндогенным гликогеном , поэтому не вызывает аллергических реакций и характеризуется хорошей переносимостью . Не вызывает отеков тканей , так как надежно связывает и удерживает воду в сосудистом русле , препятствуя переходу жидкости в клетки и межклеточное пространство . ГЭК улучшает церебральный и маточно-плацентарный кровоток , в том числе за счет уменьшения показателей гематокрита .
Раствор ГЭК характеризуется полидисперсностью , т . е . он состоит из молекул разного размера . После инфузии Рефортана молекулы небольшого размера сразу проникают через почечный барьер и выводятся из организма с мочой . Более крупные молекулы расщепляются под действием фермента альфа-амилазы , которая постоянно циркулирует в кровяном русле . Особенность альфа-амилазы , содержащейся в плазме , является способность расщеплять молекулы полимеров (в частности ГЭК) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415 с середины цепи . Образовавшиеся фрагменты полимера в зависимости от размера либо проникают через почечный барьер и элиминируются из организма , либо подвергаются дальнейшему расщеплению . Некоторая часть ГЭК депонируется в интерстициальных тканях , после чего также выводится почками .
Период полувыведения после окончания инфузии 500мл препарата составляет около 6 часов . Препарат в организме не кумулирует . В течение 24 часов после введения выводится до 70% от введенной дозы ГЭК .
Показания к применению препарата
Препарат применяется для терапии и профилактики гиповолемических состояний и шока , в том числе септического (который развился вследствие дефицита объема циркулирующей крови) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415 . При хирургических оперативных вмешательствах , ранениях , инфекционных заболеваниях , ожогах , интоксикациях и других состояниях , которые требуют восстановления объема циркулирующей крови .
При необходимости терапевтического разведения крови (гемодилюции) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415 .
При острой гемодилюции для уменьшения объема вводимой донорской крови во время хирургических вмешательств .
Способ применения препарата
Препарат вводят внутривенно капельно . Первые 20мл необходимо вводить очень медленно , постоянно контролируя состояние пациента , так как при применении препарата возможно развитие анафилактических реакций вплоть до анафилактического шока . Расчет необходимой суточной дозы проводит лечащий врач , учитывая вес пациента , количество потерянной крови , значения гематокрита . Максимальная суточная доза препарата Рефортан составляет 33мл на килограмм массы тела .
Для возмещения потерянной крови и стабилизации ОЦК вводят 250-1000мл в сутки .
Для гемодилюции вводят несколько дней подряд в дозе 500мл в сутки . Курсовая доза обычно составляет 5000мл , курс длится в среднем 4 недели .
Скорость введения препарата Рефортан , кроме острых случаев , 500мл за 30 минут .
Побочные действия лекарственного препарата .
При введении препарата возможно развитие анафилактоидных реакций , в том числе рвота , озноб , крапивница , лихорадка . Кроме того , возможно проявление таких побочных эффектов как увеличение слюнных желез , кожный зуд , временное повышение активности альфа-амилазы , симптомы схожие с гриппом (головные боли , миалгия) ( 982400415 ELTASK.COM: 156390406 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 54284616 Справочник. Отзывы. android ) 982400415 .
Крайне редко у пациентов в виде реакции на введение гидрооксиэтилкрахмала может развиваться анафилактический шок , вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания . В таком случае необходимо немедленно прервать введение препарата и провести соответствующую симптоматическую терапию .
Под действием препарата возможно изменение лабораторных показателей , в частности может изменяться уровень сахара в крови , удельная плотность мочи , количество холестерина , жирных кислот , скорость оседания эритроцитов .
В период терапии препаратом необходимо обеспечить адекватную гидратацию и постоянный контроль уровня электролитов в крови , особенно натрия , калия и хлора .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата .
Гипергидратация .
Гиперволемия .
Пониженное количество калия в крови .
Повышенный уровень натрия и хлора в крови .
Повышенное внутричерепное давление .
Артериальная гипертензия .
Коагулопатия . Тяжелая гипокоагуляция .
Пониженный уровень фибриногена в крови .
Обезвоживание с необходимостью коррекции водно-солевого баланса .
Сердечная недостаточность .
Тромбоцитопения .
Нарушение функции почек , которое сопровождается олигурией или анурией .
Отек легких .
Внутренние кровотечения .
Период проведения сеансов гемодиализа .
I триместр беременности .
Детский возраст до 10 лет .
С осторожностью назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] пациентам с хроническими заболеваниями печени , геморрагическими диатезами , почечной недостаточностью .
Применение при беременности и лактации .
Препарат не применяют у женщин со сроком беременности меньше 14 недель . Во время исследований не выявлено прямое тератогенное и эмбриотоксическое действие , применение препарата во II и III триместрах беременности возможно по назначению врача , когда ожидаемая польза для матери выше , чем возможные риски для плода .
В период лактации препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяют с осторожностью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Препарат повышает нефротоксическое действие антибиотиков группы аминогликозидов .
Не рекомендуется смешение препарата с другими инфузионными растворами , так как возможна фармацевтическая несовместимость .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке у пациента наблюдается нарушение гемодинамики , снижение гематокрита . Кроме того , снижается уровень гемоглобина и белка в плазме крови . Для состояния передозировки характерна гемодилюция . При передозировке показано прекращение введения препарата , при необходимости пациенту вводят глюкокортикостероиды , антигистаминные средства , проводят оксигенизацию .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Раствор стерильный для инфузий 6% в стеклянных флаконах по 250 или 500мл , по 1 или 10 флаконов в картонной коробке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат следует хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия .
Не замораживать . Не применять по истечении срока годности .
Срок годности – 5 лет .
Синонимы лекарственного препарата :
Стабизол , Инфукол , Венофундин , Гемохес .
Состав лекарственного препарата .
1мл раствора для инфузий Рефортан содержит :
Гидрооксиэтилкрахмала – 60мг ;
Вспомогательные вещества : вода для инъекций , натрия хлорид .
Характеристики раствора для инфузий :
Осмолярность – около 300 мосмоль/л ;
рН – 4 , 0-7 , 0 ;
Коллоидно-осмотическое давление - около 28 мм рт . ст .

Рефортан

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику