Медицина. Экспертная система

Серетид Эвохалер (Seretide Evohaler) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182
Фармакологическое действие препарата
Серетид Эвохалер – комбинированный противоастматический препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , содержащий флютиказона пропионат и сальметерол .
Сальметерол – избирательный агонист бета2-адренорецепторов . Для сальметерола характерно продолжительное действие (не менее 12 часов) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 . Сальметерол способствует расслаблению гладких мышц бронхов и препятствует развитию бронхоспазма , в том числе индуктированного гистамином .
Флютиказона пропионат – вещество группы глюкокортикостероидов . Флютиказона пропионат оказывает противовоспалительное действие и способствует уменьшению выраженности и частоты приступом бронхиальной астмы . Флютиказона пропионат практически не вызывает развития нежелательных эффектов , характерных для системных кортикостероидов .
При комбинированной терапии флютиказоном и сальметеролом фармакокинетический профиль этих веществ аналогичен таковому при отдельном применении .
Сальметерол практически не абсорбируется в системный кровоток при ингаляционном применении . После применения препарата Серетид Эвохалер сальметерол не определяется в плазме крови .
Флютиказона пропионат частично абсорбируется в системный кровоток при ингаляционном применении . В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и используемого ингаляционного устройства абсолютная биодоступность ингаляционного флютиказона составляет от 5 до 10 % . У пациентов с бронхиальной астмой уровни системной экспозиции при ингаляционном применении флютиказона ниже . Часть ингаляционной дозы может попасть в желудок , однако вследствие плохой растворимости флютиказона и его пресистемного метаболизма биодоступность при пероральном приеме не превышает 1% .
Отмечается линейное повышение плазменных концентраций флютиказона при повышении ингаляционной дозы . Порядка 91% флютиказона связывается с белками плазмы . Метаболизируется флютиказон с участием системы цитохрома P450 3A4 и экскретируется преимущественно кишечником и почками .
Показания к применению препарата
Серетид Эвохалер применяют для регулярной терапии бронхиальной астмы в случаях , когда необходимо назначение кортикостероидов в комплексе с бронходилататорами . В частности препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер может быть назначен пациентам с неудовлетворительным контролем астмы на фоне применения ингаляционных кортикостероидов и бета-адреномиметиков короткого действия по необходимости или пациентам , получающим ингаляционные кортикостероиды и бета-адреномиметики в разных ингаляторах .
Способ применения препарата
Серетид Эвохалер предназначен для ингаляционного применения . Препарат применяется для профилактики , поэтому его следует применять регулярно , в том числе в периоды отсутствия приступов астмы .
В период терапии препаратом Серетид Эвохалер следует регулярно обследовать пациента и корректировать дозу с целью подбора минимальной эффективной дозы . Изменение дозы препарата Серетид Эвохалер без консультации врача запрещено .
Если достаточный контроль астмы достигается при использовании минимальной дозы дважды в сутки , может быть рекомендован переход на монотерапию ингаляционным кортикостероидом . Если использование агониста бета2-рецепторов необходимо , то может быть рекомендован переход на применение препарата Серетид Эвохалер 1 раз в сутки (если характерно развитие ночных приступов ингалятор применяют вечером , если дневных приступов - утром) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 .
Использование ингалятора Серетид Эвохалер :
Перед первым использованием нового баллона , а также если аэрозоль не использовали в течение 7 дней , следует снять колпачок мундштука , несколько сжимая его стенки , встряхнуть ингалятор и провести 1 распыление в воздух . Данную процедуру необходимо проводить для проверки ингалятора и достижения правильного дозирования .
Перед каждым применением следует встряхивать ингалятор . Удерживая ингалятор вертикально , следует сделать глубокий выдох , обхватить мундштук губами и на глубоком вдохе провести распыление препарата . После распыления препарата Серетид Эвохалер рекомендуется задержать дыхание . При необходимости использования второй дозы следует подождать 30 секунд перед её введением . Спустя некоторое время рекомендуется прополоскать ротовую полость чистой водой . После применения мундштук следует закрывать защитным колпачком .
При первых применениях ингалятора следует следить , чтобы у верхушки ингалятора или сбоку рта не появлялось «облачко» препарата . В противном случае следует повторить ингаляцию .
Если врач рекомендовал применять ингалятор иначе следует придерживаться его советов .
При применении ингалятора у детей может потребоваться помощь взрослых . В таком случае необходимо попросить ребенка выдохнуть и как только начнется вдох распылять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] .
Не реже 1 раза в неделю рекомендуется чистить ингалятор . Для этого необходимо снять колпачок мундштука и , не вынимая металлический баллон из футляра , протереть внешнюю и внутреннюю поверхность колпачка и пластиковый футляр . После чистки следует закрыть мундштук колпачком .
Запрещено класть металлический баллон в воду .
Дозирование препарата Серетид Эвохалер :
Продолжительность терапии и дозы флютиказона и сальметерола определяет врач .
Дозу флютиказона следует подбирать в зависимости от тяжести заболевания [болезни] . При переходе с другого ингаляционного кортикостероида на препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер доза флютиказона должна соответствовать дозе предыдущего кортикостероида с учетом его активности (например , 100 мкг флютиказона пропионата эквивалентны приблизительно 200 мкг бекламетазона дипропионата) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 . С особой осторожностью следует проводить переход с системных кортикостероидов на препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер .
Следует учитывать , что Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг не достаточно эффективен для лечения детей и взрослых с тяжелой формой астмы .
В зависимости от выраженности заболевания [болезни] детям старше 12 лет и взрослым в начале терапии назначают по 2 дозы препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг или Серетид Эвохалер 25 мкг/125 мкг или Серетид Эвохалер 25 мкг/250 мкг дважды в сутки . Во время лечения следует контролировать состояние пациента и по возможности снижать дозу до эффективной минимальной .
Взрослым и подросткам с умеренной персистирующей астмой (ежедневное развитие симптомом , ежедневное применение средств быстрого действия , от умеренной до тяжелой степени ограничения объема воздуха) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 , как правило , назначают применение препарата Серетид Эвохалер для поддерживающей терапии в начальной дозе 2 ингаляции препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг дважды в сутки . После достижения контроля за астмой лечение следует пересмотреть и решить вопрос о возможности дальнейшей терапии пациента ингаляционными кортикостероидами . После смены схемы терапии следует тщательно следить за состоянием пациента .
Не следует применять Серетид Эвохалер для лечения пациентов с легкой формой астмы , а также пациентов с тяжелой астмой , которым не установлена эффективная доза кортикостероида в монотерапии (перед применением фиксированных комбинаций следует установить минимальную эффективную дозу кортикостероида) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 .
Детям старше 4 лет , как правило , назначают по 1 дозе препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг дважды в сутки .
При применении препарата Серетид Эвохалер у детей следует регулярно контролировать динамику роста .
Максимальная допустимая суточная доза флютиказона в составе препарата Серетид Эвохалер для данной возрастной категории составляет 100 мкг дважды в сутки .
Пациентам с нарушениями функций печени и почек , а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Серетид Эвохалер не требуется .
Серетид Эвохалер не применяют для купирования острых приступов астмы . В подобных случаях рекомендуется применять бронходилататоры быстрого действия . Повышение частоты применения бронходилататоров быстрого действия свидетельствует об ухудшении контроля над астмой .
Отмену препарата Серетид Эвохалер следует проводить постепенно . Резкое прекращение терапии может привести к ухудшению состояния пациента .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Серетид Эвохалер у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов , обусловленных сальметеролом и флютиказоном . В частности нельзя исключать возможность развития таких побочных действий :
Со стороны пищеварительной системы и обмена веществ : диспепсические явления , тошнота , снижение уровня калия в плазме крови , гипергликемия .
Со стороны нервной системы : нарушения сна , нервозность , беспричинная тревога , изменения поведения (в том числе гиперактивность) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 , тремор конечностей , головная боль .
Со стороны эндокринной системы : кушингоидные симптомы , синдром Кушинга , задержка роста у детей , угнетение функций надпочечников , нарушения минерализации костей .
Со стороны сердца и сосудов : ощущение сердцебиения , фибрилляция предсердий , суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия .
Со стороны дыхательной системы : раздражение горла , назофарингит , парадоксальный бронхоспазм , синусит .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожная сыпь , бронхоспазм , анафилактический шок , ангионевротический отек .
Другие : пневмония , бронхит , катаракта , глаукома , мышечный спазм , артралгия , боль в мышцах и груди . Возможно развитие кандидозных поражений рта и горла , а также охриплости голоса , вероятность появления которых можно снизить полосканием ротовой полости и горла чистой водой после каждой ингаляции . Лечение кандидоза проводят местными противогрибковыми препаратами , не прекращая применение препарата Серетид Эвохалер .
Нежелательные эффекты , обусловленные сальметеролом , включая тремор , головную боль и ощущение сердцебиения , как правило , слабо выражены и проходят при дальнейшей терапии .
У детей выше риск развития системных нежелательных эффектов флютиказона , включая синдром Кушинга , угнетение функции надпочечников , задержку роста и нарушения минерализации костей , а также нарушения поведения . Для предупреждения развития данных нежелательных эффектов следует регулярно контролировать состояние пациента и снижать дозу флютиказона до минимальной эффективной .
Сообщалось об отдельных случаях развития адреналового криза во время терапии препаратом Серетид Эвохалер . Риск развития адреналового криза выше у детей до 16 лет , а также при применении высоких доз флютиказона (500-1000 мкг флютиказона в сутки) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 . Провоцировать развитие адреналового криза также могут оперативные вмешательства , травмы , инфекционные заболевания [болезни] и резкое снижение дозы флютиказона .
Противопоказания лекарственного препарата .
Серетид Эвохалер не применяют для лечения пациентов с непереносимостью флютиказона , сальметерола или дополнительных компонентов аэрозоля .
В педиатрической практике препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер применяют только для лечения детей старше 4 лет .
Серетид Эвохалер не рекомендуется применять во время обострения заболевания [болезни] , а также при существенном и остром нарушении состояния пациента .
Следует соблюдать осторожность , назначая препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер пациентам , страдающим активным или латентным туберкулезом легких .
С осторожностью Серетид Эвохалер назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы , нарушениями сердечного ритма , тиреотоксикозом , сахарным диабетом , а также пациентам с гипокалиемией или склонностью к развитию гипокалиемии .
Применение при беременности и лактации .
Клинический опыт применения препарата Серетид Эвохалер у беременных и кормящих женщин недостаточен . В опытах на животных при применении бета-адреномиметиков и кортикостероидов отмечалось развитие эмбриональных нарушений .
Во время беременности применение препарата Серетид Эвохалер допустимо только по жизненным показаниям и если более безопасные средства неэффективны . Беременным , которые получают терапию препаратом Серетид Эвохалер , следует регулярно проходить осмотры врача , который в зависимости от состояния будет корректировать дозу до минимальной эффективной .
Данных о проникновении активных компонентов препарата Серетид Эвохалер в грудное молоко нет . В опытах на крысах флютиказон и сальметерол определялись в грудном молоке .
Перед началом терапии препаратом Серетид Эвохалер в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании кормления ребенка грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Назначение препарата Серетид Эвохалер с избирательными и неизбирательными бета2-адреноблокаторами не рекомендуется . Подобное сочетание допускается только при наличии серьёзных показаний .
Возможно повышение эффективности сальметерола при сочетанном применении с другими бета-адреномиметиками .
Ритонавир и другие лекарственные средства , ингибирующие цитохром P450 3A4 , при сочетанном применении с препаратом Серетид Эвохалер могут повышать плазменные концентрации флютиказона и сальметерола . В таком случае повышается риск развития системных нежелательных эффектов препарата Серетид Эвохалер . Одновременное применение данных препаратов допускается только в случае , если ожидаемый положительный эффект значительно превышает нежелательное системное действие флютиказона и сальметерола .
Умеренные ингибиторы CYP3 A4 при сочетанном применении с препаратом Серетид Эвохалер могут незначительно повышать плазменные концентрации сальметерола .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз препарата Серетид Эвохалер возможно развитие передозировки флютиказона или сальметерола .
При передозировке сальметерола у пациентов отмечается развитие тремора , тахикардии и головной боли , а также гипокалиемии .
При острой передозировке флютиказона отмечается обратимое угнетение функции надпочечников , которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней . При хронической передозировке флютиказона возможно развитие угнетения надпочечников , включая синдром Кушинга , нарушения минерализации костей и задержку роста .
При развитии признаков передозировки сальметерола применяют кардиоселективные бета-адреноблокаторы (пациентам с бронхоспазмом в анамнезе кардиоселективные бета-адреноблокаторы назначают с осторожностью) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 . В случае необходимости отмены сальметерола вследствие передозировки пациентам необходимо подобрать адекватную схему терапии основного заболевания [болезни] . При развитии гипокалиемии показано назначение препаратов калия .
При хронической передозировке флютиказона следует скорректировать дозу кортикостероидов , получаемых пациентом .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид Эвохалер по 120 доз в аэрозольных баллонах из алюминиевого сплава с внутренним покрытием и дозирующим клапаном , в картонной пачке 1 баллон с пластиковым распылителем и защитным колпачком .
Условия хранения лекарственного препарата .
Серетид Эвохалер следует транспортировать и хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия .
Следует оберегать баллон от влияния прямых солнечных лучей , высоких температур и открытого огня .
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Серетид Эвохалер годен в течение 2 лет .
Состав лекарственного препарата .
1 доза препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/50 мкг содержит :
Сальметерола (в виде сальметерола ксинафоата) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 – 25 мкг ;
Флютиказона пропионата – 50 мкг ;
Дополнительные ингредиенты .
1 доза препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/125 мкг содержит :
Сальметерола (в виде сальметерола ксинафоата) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 – 25 мкг ;
Флютиказона пропионата – 125 мкг ;
Дополнительные ингредиенты .
1 доза препарата Серетид Эвохалер 25 мкг/250 мкг содержит :
Сальметерола (в виде сальметерола ксинафоата) ( 2050830182 ELTASK.COM: 363290031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 849589332 Справочник. Отзывы. android ) 2050830182 – 25 мкг ;
Флютиказона пропионата – 250 мкг ;
Дополнительные ингредиенты .

Серетид Эвохалер

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику