Медицина. Экспертная система

Сирдалуд (Sirdalud) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302
Фармакологическое действие препарата
Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин . Тизанидин – миорелаксант центрального действия , оказывающий влияние на скелетную мускулатуру . Главным местом приложения механизма действия Сирдалуда является пресинаптические α2 –рецепторы спинного мозга . В результате действия тизанидина происходит стимуляция пресинаптических α2 –рецепторов с дальнейшим ингибированием продукции аминокислот с возбуждающим эффектом , которые стимулируют NMDA-рецепторы (рецепторы к N-метил-D-аспартату) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . Благодаря этому происходит подавление на уровне промежуточных спинномозговых нейронов передачи возбуждения полисинаптическим путем . Так как этот путь передачи возбуждения является главным в этиологии повышенного мышечного тонуса , то при действии Сирдалуда он снижается .
Тизанидин обладает так же умеренным центральным обезболивающим эффектом . Препарат используется при хронических и острых спастических заболеваниях церебрального и спинального генеза . Сирдалуд уменьшает клонические судороги и спазмы , а так же увеличивает силу сокращений произвольного характера скелетных мышц .
Тизанидин всасывается почти полностью и быстро . Сmax в плазме крови наблюдается приблизительно через 60 минут после приема Сирдалуда . Среднее значение биодоступности в связи с выраженным метаболизмом и первичным прохождением через печень составляет примерно 34% .
При внутривенном введении препарата в период равновесного состояния средний показатель объема распределения составляет 2 , 6 л/кг массы тела . 30% действующего вещества связываются плазменными белками . Линейный характер фармакокинетики тизанидина наблюдается в диапазоне доз от 4 мг до 20 мг . Учитывая очень небольшую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических данных (AUC и максимальная плазменная концентрация) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 удается прогнозировать концентрацию действующего вещества в плазме крови у больных , которые принимают Сирдалуд внутрь . Половая принадлежность не изменяет фармакокинетику тизанидина .
Метаболиты препарата неактивны . Метаболизм преимущественно происходит в печени . Период полувыведения в среднем составляет 2-4 часа . Элиминация – почками (примерно 70% от введенной дозы) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 в виде метаболитов . Незначительная часть тизанидина выводится в неизменном виде (2 , 7%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
При почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 25 мл/мин наблюдается повышение в 2 раза показателя средней максимальной концентрации в плазме крови (по сравнению со здоровыми волонтерами) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . Так же происходит удлинение конечного периода полувыведения до 14 часов , из-за чего AUC увеличивается в 6 раз (в среднем) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина прием пищи одновременно с приемом препарата . Однако при этом наблюдается повышение максимальной концентрации в плазме крови тизанидина . Считается , что такое повышение не имеет клинического значения . Прием пищи не оказывает влияния и на AUC (абсорбцию) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Показания к применению препарата
Спазм скелетной мускулатуры , обусловленный неврологической патологией (рассеянный склероз , дегенеративные заболевания [болезни] спинного мозга , церебральный паралич , хроническая миелопатия , нарушение мозгового кровообращения и др . ) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Мышечный болезненный спазм :
- при функциональных и статических заболеваниях позвоночника (радикулярный , шейный синдром) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 ;
- в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств (например , после операции по поводу остеоартроза тазобедренного сустава , межпозвоночной грыжи) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Способ применения препарата
Спазм скелетных мышц , обусловленный неврологической патологией
Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины и реакции пациента на препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . Начальная доза не должна превышать 6 мг/сутки . Дозу разделяют на 3 приема препарата . С интервалом 3-7 дней можно повышать дозировку на 2-4 мг . Оптимальной терапевтической дозой обычно становится доза в 12-24 мг/сутки (разделить на 3-4 приема через одинаковый промежуток времени) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . Не рекомендуется превышать дозировку свыше 36 мг/сутки .
Болезненный мышчный спазм
Сирдалуд применяют по 2-4 мг 3 р/сутки . При выраженном спазме допускается прием перед сном еще 2-4 мг препарата .
Для пациентов пожилого возраста
Руководствуясь фармакокинетическими параметрами , можно предположить , что почечный клиренс препарата у пожилых лиц может быть очень замедлен . Применение препарата допускается только под тщательным врачебным контролем . Клинический опыт применения Сирдалуда у данной категории лиц ограничен .
При почечной недостаточности
Стартовая доза для больных с почечной недостаточностью и уровнем клиренса креатинина меньше 25 мл/мин – 2 мг/сутки в один прием . Постепенно можно повышать дозировку препарата с учетом эффективности и переносимости . Обычно для получения более сильного терапевтического эффекта сначала повышают дозу , которую следует принимать один раз в сутки , в случае хорошей переносимости увеличивают и кратность приема .
В педиатрии
Применять не рекомендуется , поскольку опыт применения Сирдалуда у детей недостаточный .
Побочные действия лекарственного препарата .
При приеме Сирдалуда в низких дозах для терапии болезненного мышечного спазма побочные действия обычно развиваются редко , незначительно выражены и преходящи .
Редкие (от ≥ 0 , 01 до ≤0 , 1%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 : желудочно-кишечные нарушения , тошнота , повышение активности печеночных трансаминаз транзиторное .
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 : слабость , сонливость , невыраженная гипотензия , головокружение , сухость слизистой полости рта .
В случае назначения более высоких дозировок Сирдалуда (при лечении спастичности) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 побочные действия могут быть более выражены и развиваться чаще , что не является показанием к отмене препарата .
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 : брадикардия , артериальная гипотензия .
Редкие (от ≥ 0 , 01 до ≤0 , 1%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 : расстройства сна , мышечная слабость , бессонница , галлюцинации .
Очень редкие (≤0 , 01%) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 : гепатит острый .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Выраженные нарушения печеночных функций ;
• повышенная индивидуальная чувствительность к тизанидину или другому компоненту Сиралуда ;
• комбинация флувоксамина с тизанидином .
Применение при беременности и лактации .
Исследования на животных (кроли и крысы) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 не выявили тератогенного действия на плод . Однако не проводились контролируемые исследования применения Сирдалуда у беременных и кормящих матерей . Сирдалуд не рекомендуется назначать беременным , за исключением случаев превышения пользы от применения препарата над возможным риском действия на плод (новорожденного) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . Эксперименты на животных показали , что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко , поэтому назначение кормящим матерям не рекомендуется .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Нельзя назначать Сирдалуд пациентам , которые принимают ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин .
Необходима осторожность в случае комбинации с другими ингибиторами CYP1 А2 (амиодарон , пропафенон , мексилетин , циметидин , пефлоксацин , эноксацин , ципрофлоксацин , норфлоксацин , пероральные гормональные контрацептивы , рофекоксиб и тиклопидин) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . В этом случае возможны головокружение , снижение способностей к психомоторной работе , головокружение .
При одновременном применении гипотензивных средств (и/или диуретиков) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 и Сирдалуда возможны брадикардия и артериальная гипотензия .
Потенцируют седативное действие Сирдалуда седативные средства и алкоголь .
Передозировка лекарственного препарата .
Есть несколько сообщений о превышении дозировки Сирдалуда , включая случаи приема препарата в дозе 400 мг . Все пациенты выздоровели . Признаки передозировки : тошнота , артериальная гипотензия , рвота , головокружение , беспокойство , миоз , нарушение дыхания , сонливость , кома .
Лечение : назначение энтеросорбентов (активированный уголь) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 многократно , симптоматическое лечение , эффективен форсированный диурез .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 2 ; 4 мг . В блистере – 30 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
При комнатной температуре в месте , удаленном от детей .
Состав лекарственного препарата .
Активный компонент : тизанидин .
Неактивные компоненты : коллоидный диоксид кремния безводный , стеариновая кислота , микрокристаллическая целлюлоза , лактоза безводная .
Дополнительно :
Описаны нарушения печеночный функций , ассоциированные с приемом тизангидина , которые редко встречались при приеме дозы до 12 мг/сутки . Поэтому рекомендуется проводить контроль печеночных показателей 1 раз в 30 дней на протяжении первых 4 месяцев приема Сирдалуда теми больными , которым его принимают в дозировке , большей 12 мг/сутки . Так же необходим мониторинг печеночных показателей при присоединении симптомов , которые могут указывать на нарушение функции печени (необъяснимая тошнота , усталость , потеря аппетита) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 . Если наблюдается стойкое повышение трансаминаз (АсАТ , АлАТ) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 в 3 раза и выше , прием препарата прекращают .
Пациентам , которые отмечают сонливость при приеме Сирдалуда , необходимо воздержаться от работ , которые связаны с необходимостью хорошей реакции и высокой концентрации внимания .

Сирдалуд

Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Тизанидин . Таблетки (2 мг , 4 мг) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Препарат оказывает антиспастическое действие , устраняет острые болезненные мышечные спазмы и клонические судороги .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Болезненный мышечный спазм , связанный с заболеваниями позвоночника .
• Спастические состояния мышц и судороги , обусловленные неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз , хроническая миелопатия , дегенеративные заболевания [болезни] спинного мозга , инсульты) ( 1384813302 ELTASK.COM: 364448759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 465674084 Справочник. Отзывы. android ) 1384813302 .
Применение лекарственного препарата .
• Для снятия болезненного мышечного спазма назначают по 2– 4 мг 3 раза в сутки . В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2-4 мг .
• При спастических состояниях мышц , обусловленных неврологическими заболеваниями , дозу следует устанавливать индивидуально , с учетом ответной реакции пациента на прием препарата .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – сонливость , слабость , головокружение , незначительная артериальная гипотензия , сухость во рту , брадикардия .
• Редко – тошнота , желудочно-кишечные расстройства , преходящие нарушения функции печени , мышечная слабость , бессонница , расстройства сна , галлюцинации .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Грудное вскармливание .
• Повышенная чувствительность к препарату .
• При беременности препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] применяют только под контролем врача .


Сирдалуд

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику