Медицина. Экспертная система

Сонапакс (Sonapax) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594
Фармакологическое действие препарата
Сонапакс – антипсихотическое лекарственное средство . Действующее вещество препарата (тиоридазина гидрохлорид) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 является пиперидиновым производным фенотиазина . Тиоридазин оказывает периферическое и центральное воздействие на нервную систему . Механизм центрального действия обусловлен способностью вещества подавлять некоторые функции ствола мозга (в меньшей степени оказывает подавляющее влияние и на кору головного мозга) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 . Механизм периферического действия заключается в антигистаминном , α-адренолитическом и холинолитическом эффекте . Периферическое влияние гораздо более выражено , чем у нейролептиков другого типа . Препарат не вызывает подавления моторной активности , не имеет противорвотного действия , провоцирует экстрапирамидные нарушения реже , чем нейролептики других типов .
Тиоридазина гидрохлорид обладает всеми свойствами нейролептиков : оказывает слабый антидепрессивный эффект , антиаутичное и слабое антипсихотическое действие . Активизирующим эффектом не обладает .
Всасывается из кишечника быстро и полностью . Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема . Примерно 95% тиоридазина связывается протеинами крови . Метаболизируется в печени . Примерно 35% действующего вещества выводится почками , остальное количество – кишечником с калом (или в неизмененной форме , или в виде метаболитов) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Период полувыведения из организма составляет 10 часов .
Действующее вещество препарата проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко .
Показания к применению препарата
• Маниакально-депрессивный психоз ;
• шизофрения ;
• неврозы с клиническими симптомами в виде страха , возбеждения , тревоги , нарушениями сна , угнетенным настроением , навязчивыми состояниями ;
• абстинентный синдром (алкоголизм и токсикомания) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• психотические расстройства , которые сопровождаются возбуждением и гиперреактивностью ;
• выраженные изменения поведения , связанные с неврологическими заболеваниями или психотическими расстройствами , которые сопровождаются неспособностью к длительной концентрации внимания , агрессивностью ;
• болезнь Гентингтона ;
• психомоторное возбуждение различной этиологии ;
• тик ;
• тяжелая или умеренно выраженная депрессия у взрослых ;
• нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью у детей ;
• болезни кожи , сопровождающиеся интенсивным зудом .
Способ применения препарата
Дозировка подбирается врачом индивидуально . Рекомендуемая начальная доза Сонапакса принимается 2-4 р/сутки . Такой режим применения обеспечивает четкий дозозависимый эффект , который проявляется в градации от анксиолитического или слабого седативного при дозе 10-75 мг/сутки до выраженного нейролептического при приеме Сонапакса в дозе 100-300 мг/сутки .
Взрослая психиатрия
При мании , острых психозах , ажитационных депрессиях и шизофрении Сонапакс назначается амбулаторным пациентам в дозе 50-200 мг/сутки , при терапии в условиях стационара по 100-300 мг/сутки . Рекомендуется начинать терапию с малых доз – по 25-75 мг/сутки . Оптимальная терапевтическая дозировка достигается через 1 неделю путем постепенного повышения дозы Сонапакса . Антипсихотический эффект развивается через 2 недели . Продолжительность лечения – несколько недель . После достижения необходимого эффекта рекомендуется перейти на прием препарата перед сном в дозе 75-200 мг однократно (поддерживающее лечение) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Для пациентов пожилого возраста назначают в дозе 10-30 мг/сутки . Отмену Сонапакса проводят постепенно .
Легкие эмоциональные и умственные расстройства требуют назначения дозы в 20-100 мг/сутки , для лечения более выраженных нарушений назначают по 50-200 мг/сутки . Рекомендуется начинать терапию с малых доз . Оптимальная терапевтическая дозировка достигается через 1 неделю путем постепенного повышения дозы Сонапакса .
Психосоматические нарушения – Сонапакс назначают по 10-75 мг/сутки . В случае применения для купирования кожного зуда назначают не более 200 мг/сутки (оптимальная доза подбирается индивидуально) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Детская психиатрия
Для детей от 4 до 7 лет – по 10-20 мг/сутки , дозу разделить на 203 приема ; детям от 8 до 14 лет – по 20-30 мг/сутки (в 3 приема) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ; детям от 15 до 18 лет – по 30-50 мг/сутки (в 3 приема) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Побочные действия лекарственного препарата .
Центральная нервная система : поздняя дискинезия , спутанность сознания , ажитация , возбуждение , паркинсонизм , бессонница , дистонические и экстрапирамидные расстройства , нарушение терморегуляции , уменьшение судорожного порога , эмоциональные нарушения , потеря сознания .
Сердечно-сосудистая система : снижение артериального давления , учащение частоты сердечных сокращений . В высоких (около 200 мг/сутки) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 дозах тиоридазин вызывает удлинение интервала Q–T , что может спровоцировать развитие нарушений ритма желудочкового генеза .
Пищеварительная система : потеря или повышение аппетита , гипосаливация , диарея , диспепсические расстройства , рвота , тошнота , увеличение массы тела , паралитический илеус , гипертрофия сосочков языка , редко развивается холестатическая желтуха .
Система кроветворения : в единичных случаях — гранулоцитопения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , эозинофилия , апластическая анемия , лейкопения , панцитопения .
Эндокринная система : ложноположительные результаты тестов на уровень хорионического гонадотропина человека (тесты на беременность) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 , увеличение массы тела .
Мочеполовая система : нарушения эякуляции , снижение либидо , дисменорея , дизурия , гинекомастия , гиперпролактинемия , парадоксальная ишурия , приапизм .
Органы чувств : фотофобия , нарушения зрения .
Другие : меланоз кожи в случае длительного приема в высоких дозах .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : сыпь , кожная эритема , эксфолиативный дерматит , бронхоспазм , ангионевротический отек , заложенность носа .
Наиболее частыми побочными действиями при приеме Сонапакса в высоких (200 мг/сутки) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 дозах являются сонливость , зевание , заторможенность , сухость в полости рта и носа .
При приеме препарата регистрировали дозозависимые побочные действия : снижение артериального давления , задержка мочи , запор и тахикардия .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Острые депрессивные состояния ;
• черепно-мозговая травма ;
• коматозное состояние любого генеза ;
• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность ;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада III степени ;
• желудочковые нарушения сердечного ритма ,
• тяжелая артериальная гипотензия ;
• синдром удлинения интервала Q–T ;
• прогрессирующие системные заболевания [болезни] спинного и головного мозга ;
• нелеченная гипомагниемия или гипокалиемия ;
• порфирия ;
• феохромоцитома ;
• выраженная брадикардия ;
• заболевания [болезни] системы крови с гипо- или апластическими процессами ;
• возраст до 4 лет ;
• беременности и вскармливание грудью ;
• повышенная чувствительность к тиоридазолу , другим производным фенотиазина или к другому компоненту Сонапакса .
Применение при беременности и лактации .
Влияние тиоридазина на течение беременности и развитие плода не изучено . Поэтому препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не рекомендуется при беременности и кормлении грудью . Назначение Сонапакса возможно только в случае оправданности терапевтического эффекта перед возможными рисками для плода .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Тиоридазин синергично действует с опиатами , этанолом , общими анестетиками , барбитуратами , атропином . Потенцирует гепатотоксичность антидиабетических препаратов . Аннагонистические взаимодействия обнаружены с амфетамином . Препарат уменьшает противопаркинсонический эффект леводопы . Совместное применение с эпинефрином вызывает выраженное или внезапное снижение артериального давления . Потенцирует действие гипотензивных препаратов , что может спровоцировать ортостатическую гипотензию , однако уменьшает гипотензивное действие гуанетидина . Нивелирует действия антикоагулянтов . При применении совместно с хинидином усиливается кардиодепрессивное действие Сонапакса .
Комбинация с эфедрином вызывает значительную гипотензию .
Аритмогенное действие тиоридазина потенцируют симпатомиметики .
При применении в комбинации с цизапридом , эритромицином , астемизолом , пробуколом , прокаинамидом , дизопирамидом , пимозидом и хинидином риск удлинения интервала Q–T возрастает , что может привести к возникновению желудочковой тахикардии . В комбинации с антитиреоидными средствами увеличивается риск возникновения агранулоцитоза . Препарат уменьшает действие анорексигенных лекарственных препаратов , за исключением фенфлурамина . Так же наблюдается уменьшение эметогенного действия апоморфина и увеличивается его подавляющее действие на центральную нервную систему .
Тиоридазин ингибирует лечебное действие бромкриптина и увеличивает уровень в крови гормона пролактина . Пролонгирование и усиление антихолинергического и антигистаминного действия Сонапакса возможно в случае сочетания с мапротилином , трициклическими антидепрессантами , ингибиторами моноаминоксигеназы , антигистаминными средствами .
При приеме вместе с диуретиками тиазидной группы возможно увеличение гипонатриемии , а с солями лития – уменьшение абсорбции из кишечника тиоридазина , усиление выраженности экстрапирамидных расстройств , повышение скорости выведения из организма ионов лития . Ранние симптомы токсического действия лития (рвота , тошнота) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 могут нивелироваться в случае приема перфеназина . Потенцирование гипотензивного действия наблюдается при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов .
Передозировка лекарственного препарата .
Передозировка Сонапаксом проявляется в виде сухости и покраснения слизистой полости рта и носа , рвотой , тошнотой , задержкой мочи , непроходимостью кишечника вследствие паралича его гладкомышечной оболочки , нарушением речи , снижением остроты зрения , дезориентацией , сонливостью , возбуждением , гиперреактивностью , судорогами , комой и экстрапирамидными нарушениями . Для острой передозировки характерны : тахикардия , нарушения ритма сердца , удлинение интервала Q–T гипотензия , апноэ , нарушение дыхания , отек легких , кома .
Лечение : симптоматическое (энтеросорбены , методы быстрого выведения препарата из организма , сосудосуживающие средства , парентеральная гидратация) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 . Не рекомендуется вызывать рвоту для эвакуации препарата из желудка , поскольку есть риск возникновения аспирации рвотных масс и дистонии . На фоне лечения необходим контроль за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем . В случае выраженных дыхательных нарушений показано проведение искусственной вентиляции легких . Важно помнить о возможных метаболических нарушениях (ацидоз) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 и кардиодепрессивном действии препарата . Нельзя в терапии передозировки назначать средства , удлиняющие интервал Q–T (прокаинамид , дизопирамид , хинидин) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Сонапакс – драже 10 ; 25 ; 100 мг , 60 штук в контурной ячейковой упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
В защищенном от действия влаги месте при температуре 25°С .
Состав лекарственного препарата .
Драже Сонапакс 10 мг
Активное вещество : тиоридазина гидрохлорид 10 мг .
Вспомогательные вещества : кукурузный крахмал , коллоидный диоксид кремния , лактоза , стеариновая кислота , желатин , тальк .
Оболочка : гуммиарабик , тальк , сахароза , краситель - кошенилевый красный .
Драже Сонапакс 25 мг
Активное вещество : тиоридазина гидрохлорид 25 мг .
Вспомогательные вещества : сахароза , картофельный крахмал , тальк , желатин , стеарат магния .
Оболочка : гуммиарабик , тальк , сахароза , краситель – хинолиновый желтый .
Драже Сонапакс 100 мг
Активное вещество : тиоридазина гидрохлорид 100 мг .
Вспомогательные вещества : сахароза , картофельный крахмал , тальк , желатин , стеарат магния .
Оболочка : гуммиарабик , тальк , сахароза , краситель – кошенилевый красный .
Дополнительно :
С осторожностью назначают при :
• раке молочной железы (тиоридазин потенцирует секрецию пролактина , что вызывает повышенный риск резистентности рака к цитотоксическими и гормональными препаратами , так же возможно прогрессирование заболевания) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• алкоголизме (из-за риска гепатотоксических эффектов) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• гиперплазии предстательной железы (повышается вероятность задержки мочи) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• закрытоугольной глаукоме ;
• обострении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ;
• почечной и/или печеночной недостаточности ;
• болезни Паркинсона (увеличивается риск экстрапирамидных расстройств) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• риске тромбоэмболии ;
• микседеме ;
• эпилепсии ;
• заболеваниях с нарушениями дыхательной функции , особенно в детском возрасте ;
• синдроме Рейе (повышенный риск гепатотоксичности , особенно в детском и подростковом возрасте) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• рвоте (противорвотное действие препарата может подавлять рвоту , вследствие передозировки других лекарственных средств) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 ;
• кахексии .
С осторожностью назначают так же для пожилых пациентов . В период терапии Сонапаксом необходим контроль клинического анализа крови , электролитов , воздержание от алкоголя , освобождение от видов работ , которые связаны с повышенной концентрацией внимания и необходимостью быстрого психомоторного реагирования . В начале лечения особенно выражено влияние препарата на координацию движения и психомоторное реагирование .
Перед назначением препарата необходимо проведение следующих исследований :
• электрокардиографическое исследование для исключения синдрома удлинения интервала Q–T ;
• анализ сыворотки крови на магний , кальций и калий .
Препарат следует отменить , если на ЭКГ регистрируется удлинение интервала Q–T 500 мс и более (отмену проводят постепенно) ( 1703595594 ELTASK.COM: 225278723 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1685811939 Справочник. Отзывы. android ) 1703595594 .
Противопоказано назначение тиоридазина , если интервал Q–T составляет 470 мс у женщин и 450 мс у мужчин .

Сонапакс

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику