Медицина. Экспертная система

Сторвас (Storvas) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253
Фармакологическое действие препарата
Действующее вещество препарата – аторвастин кальция – является синтетическим гиполипидемическим средством , конкурентно ингибирующим ГМГ-КоА-редуктазу и угнетающим синтез холестерина клетками печени . ГМГ-КоА , превращаясь в мевалоновую кислоту , является первым этапом синтеза эндогенного холестерина . Угнетение синтеза холестерина клетками печени приводит к снижению количества эндогенного холестерина . Благодаря этому увеличивается количество рецепторов к ЛПНП , с помощью которых осуществляется захват холестерина ЛПНП из кровеносного русла и восстанавливается гомеостаз холестерина в организме . Увеличение числа ЛПНП-рецепторов приводит к снижению количества их предшественников – ЛПОНП в плазме крови . Это также приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП . Аторвастин снижает уровень холестерина ЛПНП , общего холестерина и Апо-В у лиц с гетерозиготной и гомозиготной гиперхолестеринемией , смешанной дислипидемией и несемейными формами гиперхолестеринемии . Аторвастин также снижает уровень холестерина ЛПОНП , триглицеридов и повышает уровень Апо-А1 и холестерина ЛПВП .
Действующее вещество быстро всасывается при пероральном приеме , достигая максимальной концентрации через 1-2 часа . Абсолютная биодоступность составляет 14% , системная – 30% . Прием пищи приводит к снижению степени всасывания и уровня аторвастина на 9 и 25% соответственно . Уровень снижения холестерина ЛПНП не зависит от времени применения препарата и одинаков в течение дня , хотя концентрация аторвастина в крови после утреннего приема натощак выше , чем при его употреблении в вечернее время . 98% аторвастина связывается с белками крови . В результате метаболизма в печени происходит образование парагидроксилированных и ортогидроксилированных производных , а также других продуктов β-окисления .
Продукты метаболизма выводятся из организма с желчью . Период полувыведения составляет в среднем около 14 часов . Ингибирующая активность относительно ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется в течение 20-30 часов за счет активных метаболитов . Около 2% аторвастина выводится почками .
Гиполипидемический эффект наблюдается после регулярного двухнедельного приема , максимального эффекта можно ожидать через 4 недели .
Показания к применению препарата
При повышение уровня холестерина ЛПНП , общего холестерина , ТГ , аполипопротеина В с целью повышения содержания холестерина ЛПВП в случае первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготная наследственная и семейная гиперхолестеринемия) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 , смешанной (комбинированной) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 гиперлипидемии (Фредриксоновский тип IIa и IIb) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 , повышения уровня триглицеридов плазмы крови (Фредриксоновский тип IV) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 , а также у пациентов с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновский тип ІІІ) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 как дополнение к диете или в случаях , когда диета не может дать соответствующего эффекта .
С целью снижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией , когда немедикаментозные средства и соответствующая диета не дают необходимого эффекта .
Лицам без клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы , при отсутствии или наличии дислипидемии , но в случае , когда существуют факторы риска развития сердечной патологии (сахарный диабет , артериальная гипертензия , табакокурение , низкий уровень холестерина ЛПВП или заболевания [болезни] сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте у ближайших родственников) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 . В этом случае Сторвас назначают для снижения риска :
- развития инсульта ;
- инфаркта миокарда и фатальных проявлений ИБС ;
- развития стенокардии и необходимости проведения процедуры реваскуляризации миокарда .
При клинических проявлениях коронарных заболеваний Сторвас назначается для снижения риска развития :
- фатального и нефатального инсульта ;
- нефатального инфаркта миокарда ;
- госпитализации в случае застойной сердечной недостаточности ;
- процедуры реваскуляризации ;
- стенокардии .
В качестве вспомогательного средства к диете с целью снижения уровня аполипопротеина В , общего холестерина и холестерина ЛПНП у девочек и мальчиков 10-17 лет с семейной гетерозиготной гипрехолестеринемией , даже в случае соблюдения адекватной диеты .
При наличии у больных детей двух и более факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (сахарный диабет , артериальная гипертензия , табакокурение , упоминание у сердечно-сосудистых заболеваниях в молодом возрасти у ближайших родственников , низкий уровень холестерина ЛПВП) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 .
Способ применения препарата
До начала лечения и во время приема препарата существует необходимость в строгом соблюдении гипохолестеринемической диеты .
Если не предписано иное , начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки , терапевтическая доза составляет от 10 до 80 мг в сутки . Сторвас принимается независимо от приема пищи , обычно один раз в сутки в любое время . Дозировка препарата зависит от цели лечения , уровня холестерина ЛПНП , реакции пациента на проводимую терапию . В течение 2-4 недель от начала лечения или в случае коррекции дозы необходимо контролировать уровень липидов крови .
При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии суточная доза Сторваса составляет 10 мг , при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии – 80 мг , максимальная доза – 80 мг/сутки .
Побочные действия лекарственного препарата .
Выражены слабо , обычно быстро проходят . Могут отмечаться метеоризм , диспепсия , запоры , тошнота , диарея , боли в животе , астения , головная боль , миалгия , бессонница . Крайне редко может возникнуть миопатия , головокружение , парестезии , гепатит , панкреатит , холестатическая желтуха , высыпания , зуд , рвота , гипогликемия и гипергликемия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Заболевания [болезни] печени в активной стадии , гиперчувствительность к аторвастину , увеличение уровня АЛТ и АСТ в 3 и более раза без видимой причины , период беременности и лактации .
Применение при беременности и лактации .
Сторвас противопоказан к приему во время беременности .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Сторвас при одновременном применении с циклоспорином , эритромицином , фибратами , противогрибковыми средствами группы азолов повышает риск возникновения мышечной патологии . Совместный прием с антацидными средствами , содержащими гидроксид алюминия и гидроксид магния , ведет к снижению концентрации аторвастина в плазме крови . Эритромицин вызывает повышение концентрации аторвастина в плазме крови при одновременном приеме . При одновременном приеме Сторваса и дигоксина , концентрация последнего в плазме крови увеличивается на 20% . При совместном приеме Сторваса и варфарина (а также других непрямых антикоагулянтов) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 может произойти снижение показателя протромбинового времени . Совместный прием с комбинированными оральными контрацептивами , содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон , приводит к повышению содержания этинилэстрадиола и норэтиндрона в плазме крови . При одновременном приеме Сторваса и колестипола концентрация аторвастина в плазме крови снижается .
Передозировка лекарственного препарата .
Симптомы передозировки : рвота , тошнота , диарея , нарушение функции печени , миопатия (рабдомиолиз) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 .
Терапия : промывание желудка , поддерживающее и симптоматическое лечение . Гемодиализ не оказывает существенного эффекта .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки , покрытые оболочкой № 30 .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить при температуре до 25 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Аторвастин , Азтор , Аторис , Атомакс , Липтонорм , Липримар , Синатор , Тулип , Трован .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка содержит аторвастина 10 мг или 20 мг .
Дополнительно :
Как и другие лекарственные средства , ингибирующие действие ГМГ-КоА-редуктазы , Сторвас может быть причиной развития миопатии , проявляющейся слабостью , парестезиями и болью в мышцах . Это связано с повышением уровня КФК в плазме крови в 10 и более раз . Поэтому любые боли в мышцах или мышечная слабость , причина которых неясна , должны насторожить пациента и послужить поводом для обращения к врачу . При любых симптомах миопатии лечение Сторвасом необходимо прекратить .
Принимая Сторвас , необходимо параллельно соблюдать строгую гипохолестеринемическую диету .
Прием лекарственного средства необходимо отменить при высоком риске развития рабдомиолиза (гипотензия , хирургические вмешательства , любая острая инфекция , тяжелые метаболические , электролитные и эндокринные нарушения , бесконтрольные судороги) ( 2092923253 ELTASK.COM: 1229945590 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 401311234 Справочник. Отзывы. android ) 2092923253 .
При длительном приеме препарата происходит незначительное повышение печеночных трансаминаз в сыворотке крови . Если их показатели выше нормы в 3 раза и более , необходимо ставить вопрос о снижении дозировки или прекращении приема препарата .
На всем протяжении приема Сторваса необходимо контролировать анализы крови и мочи , оценивать состояние и функции печени и почек . С осторожностью лекарственное средство назначается лицам с алкогольной зависимостью и указанием на заболевания [болезни] печени в анамнезе .
Возможно назначение Сторваса женщинам репродуктивного возраста лишь при условии соблюдения надежной контрацепции . При подозрении на беременность прием препарата прекращают . Эффективность и безопасность использования Сторваса у детей не изучены .

Сторвас

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику