Медицина. Экспертная система

Тарка (Tarka) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750
Фармакологическое действие препарата
Тарка – комбинированный лекарственный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий выраженным антигипертензивным действием . В состав препарата Тарка входит верапамил и трандолаприл .
Верапамил – блокатор медленных кальциевых каналов . Под действием верапамила отмечается замедление тока ионов кальция сквозь медленные кальциевые каналы клеточных мембран клеток гладкомышечного слоя сосудов и миокарда . При применении верапамила у пациентов отмечается расширение периферических сосудов , вследствие чего снижается артериальное давление как при физических нагрузках , так и в состоянии покоя . За счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов отмечается снижение потребности миокарда в кислороде .
Верапамил оказывает некоторое негативное инотропное действие , которое компенсируется снижением постнагрузки . У пациентов получающих верапамил не отмечается снижения сердечного индекса (исключение составляют пациенты с нарушением функции левого желудочка) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 . Препарат не влияет на бета-адренорецепторы и не оказывает влияния на симпатическую регуляцию сердца .
Трандолаприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента , угнетающее плазменную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему , что приводит к снижению секреции альдостерона и уменьшению концентраций ангиотензина II в плазме крови .
Трандолаприл снижает вазопрессорную активность альдостерона и влияние ангиотензина II на сосуды . Трандолаприл может несколько повышать уровень калия в крови и усиливать выведение жидкости и натрия из организма .
Трандолаприл также способствует периферической вазодилатации путем активации простагландиновой системы . При применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у пациентов отмечается снижение артериального давления в положении стоя и лежа , без развития компенсаторной тахикардии и значительного изменения сердечного выброса .
Трандолаприл несколько повышает почечный кровоток без изменения скорости клубочковой фильтрации .
Эффект трандолаприла развивается в течение 60 минут после перорального приема и длится минимум 24 часа . Препарат не влияет на циркадные ритмы артериального давления . Оптимальный контроль артериального давления при применении трандолаприла достигается на 2-4 неделе терапии и сохраняется в течение всего курса лечения . При прекращении терапии трандолаприлом не отмечалось развитие синдрома отмены .
В клинических исследованиях препарата Тарка было доказано , что эффект данного препарата превышает действие верапамила и трандолаприла , используемых в монотерапии .
Капсулы Тарка содержат трандолаприл в лекарственной форме с немедленным высвобождением и верапамила гидрохлорид в форме с пролонгированным высвобождением .
Средняя биодоступность верапамила составляет от 10 до 35% и не зависит от приема пищи . Для верапамила характерен эффект первого прохождения через печень . Верапамил метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных веществ . Пик плазменной концентрации верапамила достигается в течение 4 часов , его основного метаболита – 6 часов после приема .
Равновесные концентрации достигаются на 3-4 день терапии . Порядка 90% верапамила связывается с белками плазмы .
Период полувыведения верапамила достигает 8 часов . Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и кишечником (менее 5 % выводится в неизменном виде почками) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Фармакокинетический профиль у пациентов с нарушениями функций почек аналогичен таковому у здоровых добровольцев . При декомпенсированных нарушениях функций печени показатели биодоступности и периода полувыведения верапамила могут увеличиваться .
Трандолаприл хорошо всасывается после перорального приема , абсорбция достигает 30-60% независимо от приема пищи . В плазме гидролизуется до активного вещества – трандолаприлата . Пик плазменной концентрации трандолаприла достигается в течение 30 минут , трандолаприлата – 3-8 часов после перорального приема . Абсолютная биодоступность трандолаприлата составляет 13% , степень связи с белками плазмы порядка 80% . Равновесные концентрации трандолаприлата достигаются на 4 день терапии .
Период полувыведения трандолаприлата составляет от 15 до 23 часов , трандолаприла – порядка 1 часа .
Экскретируется трандолаприлат преимущественно кишечником и почками .
У пациентов с нарушениями функций почек и печени отмечается увеличение плазменных концентраций трандолаприлата . При компенсированном нарушении функций печени фармакокинетический профиль трандолаприла изменяется незначительно .
Показания к применению препарата
Препарат Тарка применяют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией , которая требует комбинированного применения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и блокатора медленных кальциевых каналов . Препарат Тарка может быть назначен пациентам , которые получают верапамил и трандолаприл в отдельных препаратах .
Способ применения препарата
Препарат Тарка предназначен для перорального применения . Капсулы следует глотать целиком , не нарушая целостность оболочки и запивая достаточным количеством питьевой воды . Суточную дозу препарата Тарка , как правило , назначают на один прием , рекомендуется принимать капсулы утром после приема пищи . Продолжительность терапии и дозы препарата Тарка определяет лечащий врач индивидуально .
Взрослым , как правило , рекомендуется прием 1 капсулы препарата Тарка в сутки .
Пациентам с нарушениями функций почек и некомпенсированным нарушением функций печени может потребоваться коррекция дозы препарата Тарка .
У пациентов пожилого возраста может отмечаться более выраженный эффект препарата Тарка , что может требовать коррекции дозы верапамила и трандолаприла .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата Тарка у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов , характерных для верапамила и трандолаприла , в том числе :
Со стороны пищеварительной системы : запор , снижение аппетита , изменение вкусовых ощущений , боль в эпигастральной области , тошнота , сухость слизистой оболочки рта , рвота , панкреатит , гепатит . Кроме того , возможно развитие холестаза и желтухи .
Со стороны нервной системы : вертиго , головная боль , головокружение , депрессивные состояния , раздражительность , агрессивность , беспричинная тревога . Также возможно развитие сонливости или бессонницы , тремора конечностей , нарушений равновесия , синкопе , парестезий , острой циркуляторной недостаточности с потерей сознания , слабости и коллапса .
Со стороны сосудов , сердца и системы крови : приливы , ощущение сердцебиения , атриовентрикулярная блокада , стенокардия , брадикардия , фибрилляция предсердий , панцитопения , лейкопения , тромбоцитопения . Кроме того , возможно развитие периферических отеков , сердечной недостаточности , остановки сердца , кровоизлияния в мозг , тахикардии и артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Со стороны дыхательной системы : кашель , бронхит , астма , диспноэ , застойные явления в синусах , боль в грудной клетке .
Со стороны лабораторных показателей : повышения уровня печеночных ферментов , гипербилирубинемия , гиперкалиемия .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожная сыпь , повышенная потливость , ангионевротический отек , мультиформная эритема , синдром Стивенса-Джонсона , псориаз , алопеция .
Другие : повышение уровня гамма-глобулинов , повышение уровня липидов в плазме крови , снижение остроты зрения . Кроме того , возможно развитие боли в мышцах и суставах , миастении , полиурии , поллакиурии , гинекомастии , нарушений эрекции и острой почечной недостаточности .
Кроме того , трандолаприл и верапамил могут приводить к развитию таких нежелательных эффектов , характерных для ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и фенилалкиламиновых блокаторов каналов кальция (о данных побочных эффектах не сообщалось во время клинических исследований препарата Тарка) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 :
Со стороны сосудов , сердца и системы крови : снижение гематокрита и гемоглобина , гемолитическая анемия (у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 , аритмия , агранулоцитоз , инфаркт миокарда , выраженная артериальная гипотензия , транзиторные ишемические атаки , остановка синусового узла , тяжелая атриовентрикулярная блокада .
Со стороны нервной системы и органов чувств : спутанность сознания , нарушения сна , шум в ушах , нарушения координации , экстрапирамидные симптомы , прогрессирование мышечной дистрофии Дюшена , обострение миастении gravis .
Со стороны пищеварительной системы : нарушения пищеварения , кишечная непроходимость , интестинальный отек , желтуха с холестазом , гингивальная гиперплазия .
Со стороны лабораторных показателей : гиперкреатининемия , повышение уровня мочевины в плазме .
Со стороны репродуктивной системы : гиперпролактинемия , галакторея , эндометриоз , снижение либидо , нарушения эякуляции .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : токсический эпидермальный некролиз , эритромелалгия .
Противопоказания лекарственного препарата .
Препарат Тарка не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью трандолаприла , верапамила , а также дополнительных компонентов капсул и других лекарственных веществ группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (в том числе пациентам с указанием в анамнезе на развитие ангионевротического отека при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Тарка не используют для лечения пациентов с наследственным идиопатическим ангионевротическим отеком , кардиогенным шоком , острым инфарктом миокарда с осложнениями , а также синдромом слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокадой II/III степени без искусственного водителя ритма .
Тарка не применяют для терапии пациентов , страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью , аритмией (включая фибрилляцию и трепетание предсердий) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 с наличием дополнительных проводящих путей (например , синдромом Вальфа-Паркинсона-Уайта) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 и брадикардией .
Не следует использовать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка у пациентов с выраженной артериальной гипотензией , тяжелым нарушением функций почек и дисфункцией левого желудочка .
В педиатрической практике препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка не применяют .
С осторожностью препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка назначают пациентам с аортальным стенозом , нарушениями функций почек и печени , гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , атриовентрикулярной блокадой I степени , а также состояниями , которые приводят к снижению объема циркулирующей жидкости (включая рвоту и диарею) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Тарка следует с осторожностью применять в терапии пациентов , страдающих системными заболеваниями соединительной ткани , угнетением костномозгового кроветворения , а также двусторонним стенозом почечных артерий , стенозом артерии единственной почки и пациентам , перенесшим трансплантацию почки .
Пациентам , которые находятся на гемодиализе , получают диуретические средства или придерживаются диеты с низким содержанием соли , следует с осторожностью назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка .
Следует с осторожностью применять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка перед проведением оперативных вмешательств с использованием общего наркоза (следует обязательно предупредить анестезиолога о приеме препарата Тарка) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Не следует управлять автомобилем и потенциально небезопасными механизмами в начале терапии препаратом Тарка .
Применение при беременности и лактации .
Применение препарата Тарка в период беременности запрещено . Есть отдельные данные о задержке внутриутробного развития , открытого артериального протока , а также развитии гипоплазии черепа и легких у новорожденных , матери которых получали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента во время беременности .
Кроме того , ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента могут вызывать развитие артериальной гипотензии , которая сопровождается анурией , у новорожденного . Риск тератогенного эффекта ингибиторов АПФ выше во втором и третьем триместрах беременности . Данных о влиянии ингибиторов АПФ в первом триместре беременности на развитие плода нет .
При необходимости применения препарата Тарка в период лактации необходима отмена грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Не следует применять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка сочетано с внутривенными препаратами группы бета-адреноблокаторов (исключая случаи интенсивной терапии) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Не следует применять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Тарка одновременно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (в связи с риском развития гиперкалиемии) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Не рекомендуется сочетанное применение верапамила с колхицином и дантроленом .
Ингибиторы CYP 3A4 при сочетанном применении с препаратом Тарка могут повышать плазменные концентрации верапамила , индукторы CYP 3A4 - могут снижать плазменные концентрации верапамила .
Антигипертензивные средства и диуретики при одновременном применении с препаратом Тарка повышают гипотензивный эффект .
Трандолаприл при сочетанном применении повышает плазменные концентрации лития .
Препарат Тарка может потенцировать гипотензивный эффект некоторых анестетиков .
Наркотические и психотропные средства при одновременном применении с препаратом Тарка повышают риск развития постуральной гипотензии .
При одновременном применении препарата Тарка с цитостатиками , аллопуринолом , иммунодепрессантами , прокаинамидом и системными кортикостероидами повышается риск развития лейкопении .
Возможно развитие нежелательного аддитивного эффекта при сочетанном применении препарата Тарка с кардиодепрессантами .
У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией при сочетанном применении препарата Тарка и хинидина возможно развитие артериальной гипотензии и отека легких .
Верапамил при одновременном применении повышает плазменные концентрации дигоксина и празозина .
Тарка потенцирует эффект миорелаксантов .
Отмечается повышение риска развития ортостатической гипотензии при сочетанном приеме препарата Тарка с нейролептиками , транквилизаторами и антидепрессантами , содержащими имипрамин .
Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность трандолаприла и повышать риск развития гиперкалиемии и нарушений функций почек при одновременном применении с препаратом Тарка .
Антацидные средства снижают биодоступность трандолаприла .
Препарат Тарка повышает риск развития побочных действий ацетилсалициловой кислоты при сочетанном применении .
Этиловый спирт при сочетанном применении потенцирует гипотензивный эффект препарата Тарка .
Симпатомиметические средства снижают эффективность трандолаприла .
Препарат Тарка может повышать плазменные концентрации циклоспорина , карбамазепина , теофиллина , такролимуса , сиролимуса и эверолимуса при одновременном применении .
Плазменные концентрации верапамила снижаются при сочетанном применении с рифампицином , фенобарбиталом и фенитоином .
Циметидин может повышать плазменные концентрации верапамила .
Препарат Тарка может повышать плазменные концентрации симвастатина , аторвастатина , ловастатина .
Возможно снижение эффективности противодиабетических средств при сочетанном применении с препаратом Тарка .
Грейпфрутовый сок при одновременном применении с препаратом Тарка повышает плазменные концентрации верапамила .
Передозировка лекарственного препарата .
При приеме завышенных доз препарата Тарка у пациентов возможно развитие передозировки верапамила и трандолаприла .
При передозировке верапамила у пациентов отмечается развитие брадикардии , артериальной гипотензии , асистолии , атриовентрикулярной блокады и негативного инотропного эффекта . При тяжелой передозировке верапамила возможен летальный исход .
При передозировке трандолаприла у пациентов возможно развитие выраженной артериальной гипотензии , ступора , брадикардии , тахикардии , ощущения сердцебиения , кашля , тревожности , ступора и шока . Кроме того , при передозировке трандолаприла возможно развитие электролитных нарушений и гипервентиляции .
При передозировке препарата Тарка показано промывание желудка и проведение поддерживающей терапии . Пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение не менее 48 часов после передозировки . При развитии признаков передозировки верапамила показано введение препаратов кальция и проведение стимуляции бета-адренергической системы .
Верапамил не выводится при проведении гемодиализа .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Капсулы пролонгированного действия Тарка в блистерных упаковках из полимерной пленки и алюминиевой фольги по 14 штук , в пачку из картона вкладывают 2 блистерные упаковки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Тарка следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности препарата Тарка при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 3 года .
Состав лекарственного препарата .
1 капсула препарата Тарка содержит :
Трандолаприла – 2 мг ;
Верапамила гидрохлорида – 180 мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозы моногидрат .

Тарка

Состав и форма выпуска лекарственного препарата .
Трандолаприл + верапамил . Таблетки (2 мг + 180 мг) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 ; капсулы пролонгированного действия (2 мг + 180 мг) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Лечебное воздействие лекарственного препарата .
• Комбинированный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , обладающий гипотензивным , диуретическим и антиангинальным действием .
Показания к применению лекарственного препарата .
• Артериальная гипертензия .
Применение лекарственного препарата .
• Рекомендуемая доза – по 1 капсуле 1 раз в сутки (утром) ( 1584770750 ELTASK.COM: 1134112877 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 45364417 Справочник. Отзывы. android ) 1584770750 .
Побочные проявления лекарственного препарата .
• Возможны – головная боль , головокружение , повышенная утомляемость , кожная сыпь , зуд , крапивница , запор .
• Редко – артериальная гипотензия , брадикардия , почечная не достаточность , одышка , синусит , ринит , глоссит , бронхит , бронхоспазм , тошнота , боли в животе , рвота , диарея , запор , сухость во рту , нарушение сна , парестезии , импотенция , нарушение чувства равновесия , шум в ушах , нарушения зрения и вкуса .
• В отдельных случаях – аритмия , стенокардия , нарушение мозгового кровообращения , желтуха , гепатит , панкреатит , анемия , боли в мышцах , боли в суставах .
Противопоказания лекарственного препарата .
• Артериальная гипотензия .
• Брадикардия .
• Выраженные нарушения функции печени и почек .
• Митральный или аортальный стеноз .
• Беременность .
• Грудное вскармливание .
• Возраст до 18 лет .
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата .


Тарка

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику