Медицина. Экспертная система

Трифас (Trifas) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431
Фармакологическое действие препарата
Трифас (торасемид) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 является производным сульфамонлантраниловой кислоты . Относится к петлевым диуретикам . Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона . Подобно другим препаратам данной группы , торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl , представляющим собой протеин , находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена . В результате подавляется активный транспорт ионов Na , K и Cl из просвета канальца . Благодаря этому механизму , почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия . Соответственно , снижается и реабсорбция воды .
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока . Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина , а также за счет активации калликреин-кининовой системы . Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации .
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек .
КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата .
Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы .
Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие , что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия .
Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» - усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата , обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы .
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта . На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища . Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа . Биодоступность препарата – 80-91% . После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро , достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов .
В печени образуются активные (М1 и М3) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 и неактивный (М5) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 метаболиты .
Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками . Оставшаяся часть выводится с желчью . Период полувыведения равен трем-четырем часам . При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется .
Показания к применению препарата
Трифас (торасемид) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 показан при :
- отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени , сердечной недостаточности ;
- артериальной гипертонии ;
- острой левожелудочковой недостаточности (раствор) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 .
Способ применения препарата
Таблетки принимаются в утренние часы . В сутки достаточно однократного приема .
При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг . При необходимости она может составлять до 20 мг .
Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности - 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг .
При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2 , 5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 .
Раствор вводится внутривенно . Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0 , 01 г (2 мл Трифас 20) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 . Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение . В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток .
При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0 , 02 г (4 мл Трифас 20) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 . При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом . Общее количество препарата не должно превысить 0 , 1 г .
Побочные действия лекарственного препарата .
- Лейкопения , анемия , тромбоцитопения ;
- гипокалиемия , гиповолемия , гипомагниемия , гипергликемия , гиперлипидемия , гиперурикемия , метаболический алкалоз ;
- атрериальная гипотония , склонность к тромбообразованию ;
- сухость во рту , потеря аппетита , панкреатит , диарея , повышение активности ферментов печени , запор , рвота ;
- острая задержка мочи , азотемия ;
- головная боль , сонливость , слабость , головокружение , парестезии , судороги , спутанность сознания ;
- глухота , шум в ушах , нарушения зрения ;
- фотосенсибилизация , кожный зуд , экзема .
Противопоказания лекарственного препарата .
- Анурия ;
- нарастание азотемии ;
- печеночная кома или прекома ;
- артериальная гипотония ;
- аритмии ;
- беременность ;
- возраст моложе 18 лет ;
- период лактации ;
- повышенная чувствительность .
Применение при беременности и лактации .
Трифас противопоказан .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При совместном назначении со слабительными препаратами , а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии .
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам .
Трифас потенцирует действие гипотензивных ЛС , теофиллина , курареподобных миорелаксантов .
Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов , аминогликозидов , цисплатина , лития , салицилатов .
Ослабляет действие противодиабетических препаратов , адреномиметиков .
Пробенецид снижает эффекты Трифаса .
Передозировка лекарственного препарата .
Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов . Отмечаются спутанность сознания , артериальная гипотония , гипокалиеия (с возможным развитием аритмий) ( 174104431 ELTASK.COM: 1533185925 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1351707156 Справочник. Отзывы. android ) 174104431 , алкалоз . Лечение : отмена препарата , инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений .
Форма выпуска лекарственного препарата .
- Раствор по 0 , 01 г в ампулах с содержанием 2 , 0 мл №5 ;
- раствор по 0 , 2 г для инфузий , в ампулах емкостью 20 , 0 мл №5 ;
- раствор по 0 , 01 г в ампулах с содержанием 2 , 0 мл №5 ;
- раствор по 0 , 2 г для инфузий , в ампулах емкостью 20 , 0 мл №5 ;
- таблетки , содержащие 0 , 01 г препарата № 30 , №100 и №50 ;
- таблетки , содержащие 0 , 2 г препарата № 10 , №100 , №20 и №30 ;
- таблетки по 0 , 005 г № 30 , №100 , №20 , №50 .
Условия хранения лекарственного препарата .
Требуются защита от воздействия света , температура ≤ 25˚ С .
Синонимы лекарственного препарата :
Диувер , Тригрим .
Состав лекарственного препарата .
Таблетки
Торасемид 0 , 01 г и 0 , 005 г .
Дополнительно - крахмал кукурузный , магния стеарат , лактозы моногидрат , кремния диоксид .
Торасемид 0 , 2 г .
Дополнительно - кросповидон , лактозы моногидрат , повидон К25 , целлюлоза микрокристаллическая , магния стеарат .
Растворы
Торасемид 0 , 02 г или 0 , 2 г .
Дополнительно :
Назначение Трифаса нежелательно при подагре , существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде , анемии , тромбоцитопении , существенных нарушениях КЩС .
При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии .
При длительном использовании – мониторинг уровня калия , мочевой кислоты , липидов , креатинина .

Трифас

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику