Медицина. Экспертная система

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583
Фармакологическое действие препарата
Ультракаин Д-С – местноанестезирующее средство для проведения обезболивания в стоматологии . Это комбинированный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] , содержащий сосудосуживающий компонент и местный анестетик . Предназначен для регионарной или инфильтрационной местной анестезии . Гидрохлорид атрокаина – амидный анестетик местного действия из группы тиапрофена . Гидрохлорид эпинефрина – сосудосуживающее вещество , которое предупреждает попадание атрокаина в кровь , уменьшая тем самым вероятность развития его побочных действий . Ультракаин Д-С начинает действовать уже через 1-3 минуты после введения (очень быстро) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Хорошо переносится тканями , обладает надежным , выраженным , быстро наступающим анестезирующим действием . После введения значительный обезболивающий эффект сохраняется в течение не меньше , чем 45 минут . Поскольку Ультракаин обладает слабым сосудосуживающим эффектом и хорошо переносится тканями , он не задерживает процесс регенерации ран . Содержание эпинефрина гидрохлорида в препарате незначительно , что предупреждает возникновение повышения артериального давления или появление сердцебиения . Благодаря малому соджержанию в препарате эпинефрина , Ультракаин Д-С не противопоказан для пациентов , относящихся к группе риска по изменению артериального давления . Аффинность к белкам плазмы у артикаина – 95% . Не проходит сквозь плацентарный барьер , не попадает в грудное молоко . Элиминируется преимущественно почечной тканью (с мочой) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Период полувыведения Ультракаина Д-С – около 25 , 3±3 , 3 часов .
Показания к применению препарата
• Неосложненные множественные или одиночные удаления зубов ;
• подготовка зуба под постановку коронки ;
• подготовка полости зуба к лечебным мероприятиям ;
• другие стандартные стоматологические вмешательства , в том числе и у пациентов с наличием общих тяжелых заболеваний .
Способ применения препарата
Не допускается введение Ультракаина Д-С внутрь сосуда . Во избежание возможного внутрисосудистого введения перед инъекцией нужно сделать пробную аспирацию . Рекомендуется не вводить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в воспаленные участки ткани . Проведение аспирации облегчается , если для инъекции применяют специальный шприц Униджект К вместе с карпулами (картриджами) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Введение препарата проводят таким образом , чтобы давление вводимого вещества соответствовало чувствительности тканей в месте инъекции .
Подготовка зуба под коронку или подготовка полости зуба для дальнейшего лечения
Используется 0 , 5-1 , 7 мл препарата для вестибулярной инъекции , исключая случаи вмешательства на нижних премолярах . Более точную дозу препарата выбирают , исходя из длительности вмешательства и требуемой глубины обезболивания . Максимальное количество гидрохлорида артикаина для проведения 1 стоматологического вмешательства – 7 мг на 1 кг массы тела . Достаточно хорошо переносится доза до 500 мг артикаина (в перерасчете на количество инъекционного раствора – 12 , 5 мл) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Важно не забывать проводить перед инъекцией Ультракаина Д-С пробную аспирацию , чтобы не ввести раствор внутрисосудисто .
Экстракция зубов
При условии отсутствия воспаления для щипцовой неосложненной экстракции зуба достаточно вестибулярного введения по 1 , 7 мл Ультракаина Д-С для каждого зуба . Не требуется проведение инъекции с помощью довольно болезненного небного введения (в большинстве случаев) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . В ряде случаев для достижения полного обезболивания может потребоваться дополнительное вестибулярное введение в дозировке от 1 до 1 , 7 мл препарата . Экстракция нижних премоляров (щипцовая неосложненная) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 обычно требует только инфильтрационной анестезии Ультракаином Д-С без обезболивания всей нижней челюсти . При этом в большинстве случаев используется дозировка 1 , 7 мл препарата на 1 зуб . В случае , если обезболивающий эффект при этом не достигнут , рекомендуется дополнительное вестибулярное введение в количестве 1-1 , 7 мл Ультракаина Д-С . И лишь в ситуации неэффективности такого обезболивания рекомендуется проведения блокады нижней челюсти .
Если требуется множественная экстракция близко находящихся зубов , число вестибулярных введений можно уменьшить . Если в ходе проведения стоматологической манипуляции необходимо ушить или рассечь небо , то используется примерно 0 , 1 мл препарата для небной депо-инъекции .
Побочные действия лекарственного препарата .
Побочные действия , обусловленные эпинефрином
Часто - головная боль . Редко , но возможны , реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления , сердцебиение , аритмия) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 даже при введении небольшого количества эпинефрина – 1 мг/100 мл(1 : 100 000) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , 0 , 5 мг/100 мл (1 : 200 000) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . При проведении клинических испытаний препарата на взрослых пациентах обнаружено , что изменения ЧСС и нарушений диастолического или систолического давления после применения 2 карпул (картриджей) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 препарата не было .
Центральная нервная система
Нарушение дыхательной функции вплоть до возникновения остановки дыхания , нарушения сознания (ступор , обморок) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , непроизвольные сокращения мышц (вплоть до появления генерализованных судорог) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 .
Орган зрения
Диплопия , слепота , нечеткость зрения (все указанные побочные действия носят транзиторный характер) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 .
Пищеварительная система
Рвота или тошнота .
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая недостаточность (острая) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , резкое снижение артериального давления , бради- или тахикардия , шок .
Иммунная система
Реакции псевдоаллергического или гиперергического характера (зуд кожи , эритема , отек , ангионевротический отек , ринит , отек губ , конъюнктивит , крапивница , асфиксия , анафилактический шок) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 .
Другие
В состав препарата включен метабисульфит натрия , что может вызвать повышенную реакцию чувствительности у пациентов , страдающих бронхиальной астмой . Признаки : нарушения сознания , диарея , рвота , приступ бронхиальной астмы , стридорозное дыхание , шок .
Побочные действия , обусловленные местным введением Ультракаина Д-С
В редких случаях наблюдались ишемические нарушения , вызванные действием препарата вплоть до прогрессирующего течения в виде некроза тканей . Это было связано с введением Ультракаина в сосудистую сеть . При нарушении техники обезболивания возможен парез лицевого нерва .
Противопоказания лекарственного препарата .
Рекомендуется для пациентов с парагрупповыми аллергическими реакциями использовать только одноразовые ампулы или картриджи , поскольку в состав Ультракаина Д-С , расфасованного во флаконы многократного применения , включен консервант метилпарабен . Не используют пациентам с аллергией на атрикаин , эпинефрин или другие компоненты , указанные в составе препарата . Поскольку Ультракаин содержит эпинефрин , противопоказано его применять больным тахиаритмиями , тахикардией , глаукомой (закрытоугольный вариант) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , феохромоцитомой , гипертиреозом , бронхиальной астмой , острой сердечно-сосудистой недостаточностью , выраженной формой артериальной гипертензии , а так же тем , кто принимает блокаторы бета-адренорецепторов неселективного типа . Так же противопоказано использование препарата при наличии тяжелых нарушений проводимости и ритма сердца (например , атриовентрикулярная блокада 2-3 степени) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , при сопутствующей терминальной анестезии .
Применение при беременности и лактации .
Во время беременности применение местной анестезии считается нестрессовым воздействием , которое обеспечивает адекватное обезболивание при операциях , включая стоматологические вмешательства . Атрикаин в незначительной степени проникает через гематоплацентарный барьер , что является преимуществом препарата . Можно использовать беременным . Атрикаина гидрохлорид очень быстро распадается в организме , высока его скорость выведения , что обеспечивает быструю элиминацию и невозможность проникнуть в грудное молоко в больших концентрациях . При введении во время лактации нет необходимости временно прекращать вскармливание грудью .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Сосудосуживающий эффект адреналина потенцируется в случае комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда . Подобное взаимодействие описано как для адреналина , так и для норадреналина (норэпинефрина) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 при их использовании в концентрации 1 : 80 000 и 1 : 25 000 , соответственно . Несмотря на то , что содержание адреналина в препарате гораздо ниже (на уровне 1 : 200 000) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , возможность потенцирования сосудосуживающего эффекта полностью исключить нельзя . Адреналин при попадании в организм ингибирует секрецию поджелудочной железой инсулина , в результате чего уменьшается действие пероральных гипогликемических средств . Не применяют Ультракаин Д-С , если пациент употребляет блокаторы бета-адренорецепторов . В случае комбинации препарата с ацетилсалициловой кислотой , гепарином и другими противотромботическими средствами повышается вероятность возникновения кровотечения . При этом случайный прокол стенки сосуда угрожает серьезным кровотечением . Галотан и другие наркотические средства для ингаляционного применения усиливают чувствительность сердечной мышцы к катехоламинам , что приводит к развитию аритмии .
Передозировка лекарственного препарата .
В начале введения Ультракаина Д-С могут появляться нежелательные симптомы , такие , как моторное возбуждение , головокружение , ступор . В этом случае немедленно прекращают введение и пациента укладывают в горизонтальное положение . При этом обеспечивают нормальную проходимость дыхательных путей , измеряют уровни артериального давления и частоты сердечных сокращений . Даже если признаки не кажутся очень тяжелыми , желательно для обеспечения доступа в вену начать инфузию кристаллоидов . Если нарушаются функции дыхания , применяют кислород , в крайних случаях – искусственное дыхание или интубацию трахеи с дальнейшим подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции . Противопоказано применение аналептиков центрального действия .
Если вследствие введения препарата появляются непроизвольные подергивания мышц или генерализованные судороги , используют внутривенное введение ультракоротких или коротких барбитуратов . Рекомендуется на фоне введения барбитуратов продолжать мониторинг за сердечными функциями и обеспечение кислородом . Барбитураты вводят достаточно медленно и параллельно с инфузией , в зависимости от ожидаемого терапевтического действия . Если у пациента развивается снижение артериального давления или учащение сердцебиения , рекомендуется ограничиться приданием положения Тренделенбурга (горизонтальное положение и приподнятыми ногами) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Такое же положение обеспечивают пациенту в случае развития шока или других выраженных нарушениях кровообращения . При этом следят за функциями сердца , легких , вводят плазмозаместители , сбалансированные электролитные препараты , альбумин , ингалируют кислород . Возможно купирование шока использованием глюкокортикостероидов парентерально (внутривенно) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 – например , метилпреднизолон от 250 до 1000 мг . Если в клинической картине появляется брадикардия или гипотензия – рекомендуется ввести адреналин 0 , 025-0 , 1 мл раствора адреналина приготавливают так : берут 10 мл растворителя и смешивают раствор адреналина в соотношении 1 : 1000 (1 мл) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Полученный раствор вводят медленно внутривенно . Необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений . Не рекомендуется использовать за 1 введение более 0 , 1 мг адреналина (в пересчете на раствор – более 1 мл) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . В случае , если эта минимальная дозировка не оказала необходимого эффекта , добавляют раствор адреналина в инфузионную среду . При этом скорость введения раствора определяют с учетом реакции артериального давления и частоты сердечных сокращений .
Если развивается тахиаритмия или синусовая тахикардия , рекомендуется внутривенно использовать блокаторы бета-адренорецепторов с учетом показателей кровообращения . Если у пациента артериальная гипертензия – вводят вазодилататоры периферического воздействия .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Ультракаин Д-С выпускается в ампулах (по 2 мл , 100 ампул в упаковке) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , картриджах (по 1 , 7 мл , 100 картриджей в упаковке) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 . Раствор Ультракаин Д-С прозрачный , без посторонних примесей и запаха .
Условия хранения лекарственного препарата .
При температуре около 25°C в месте , недоступном для действия света . Срок хранения ампул – 30 месяцев . Картриджей – 36 месяцев .
Состав лекарственного препарата .
Ультракаин Д-С (ампулы) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583
Активные вещества (1 мл) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 : гидрохлорид артикаина 40 мг/мл , гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл .
Вспомогательные вещества : бисульфит натрия , хлорид натрия , вода для инъекций .
Ультракаин Д-С (картридж) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583
Активные вещества (1 мл) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 : гидрохлорид артикаина 40 мг/мл , гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл .
Вспомогательные вещества : бисульфит натрия , хлорид натрия , вода для инъекций .
Дополнительно :
Не допускается внутрисосудистое (внутривенное) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 введение . Не рекомендуется вводить в ткани , измененные воспалительной реакцией . Не рекомендуется использовать Ультракаин Д-С для больных с дефицитом холинэстеразы , поскольку у них может наблюдаться усиление побочных действий и увеличение продолжительности воздействия препарата . С осторожностью применяют для пациентов , страдающих стенокардией , нарушениями коагуляции крови , атеросклерозом , тяжелыми заболеваниями почек и печени . Если необходимо проведение местной анестезии Ультракаином Д-С больному с нарушением мозгового кровообращения , сахарным диабетом , хроническим бронхитом , заболеваниями сердечно-сосудистой системы (патология коронарных сосудов , хроническая сердечная недостаточность , стенокардия , перенесенный в любое время инфаркт миокарда , артериальная гипертензия) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 , эмфиземой легких , а так же при моторном беспокойстве рекомендуется назначать ту форму выпуска препарата , которая содержит наименьшее количество гидрохлорида адреналина . Возможно , у некоторых пациентов после проведения стоматологического оперативного вмешательства возникнет необходимость на время освободить пациента от управления транспортными средствами или от видов работ , для которых необходима хорошая концентрация внимания (вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от реакции пациента на введение препарата) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 .
Стекло в картридже хрупкое , поэтому для обеспечения высокой безопасности при работе с препаратом рекомендуется использовать специальные инжекторы (при инфильтрационной анестезии - Униджект К или Униджект , при интралигаментарной анестезии - Ультрайект К) ( 1592109583 ELTASK.COM: 1935500146 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 482219505 Справочник. Отзывы. android ) 1592109583 .
Если после введения препарата в картридже остается неиспользованный раствор , его выбрасывают – многократное применение картриджа недопустимо из-за высокой вероятности передачи кровяных инфекций . Флаконы можно использовать многократно . Дата первого взятия Ультракаина Д-С из флакона обозначается на этикетке . Пациента предупреждают , что после проведения анестезии Ультракаином Д-С рекомендуется принимать пищу только после полного восстановления чувствительности .

Ультракаин Д-С

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику