Медицина. Экспертная система

Фемостон (Femoston) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040
Фармакологическое действие препарата
Фемостон – комбинированный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] для заместительной гормональной терапии , содержащий эстрадиол в качестве эстрогенного составляющего и дидрогестерон в качестве гестагенного компонента .
Входящий в состав Фемостона эстрадиол биологически и химически идентичен натуральному половому гормону человека - эстрадиолу . Эстрадиол в женском организме восполняет дефицит эстрогенов , связанный с наступлением менопаузы , а также обеспечивает адекватную терапию вегетативных и психоэмоциональных климактерических симптомов : повышенное потоотделение , «прилив» , головокружение , нарушения сна , головную боль , повышенную нервную возбудимость , инволюционные процессы кожи , инволюции слизистых оболочек , в первую очередь слизистых мочеполовой системы (болезненность при половом акте , раздражение и сухость слизистых оболочек влагалища) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 . Эстрадиол способен вызывать циклические изменения в шейке матки , в матке и влагалище , способствовать поддержанию эластичности и тонуса мочеполовых путей . Эстрадиол обеспечивает профилактику переломов и остеопороза , участвуя в сохранении костной ткани .
Дидрогестерон является прогестагеном , эффективным при пероральном приеме . Дидрогестерон обеспечивает в эндометрии наступление фазы секреции , тем самым снижая риск возникновения гиперплазии эндометрия и развития канцерогенеза , который повышается на фоне эстрогенов . Дидрогестерон не обладает андрогенной , эстрогенной , глюкокортикостероидной или анаболической активностью .
Комбинация эстрадиола и дидрогестерона в препарате Фемостон является современным низкодозированным режимом заместительной гормональной терапии .
ЗГ-терапия Фемостоном позволяет предупреждать в постменопаузном периоде потерю костной массы , которая вызвана дефицитом эстрогенов . Фемостон обеспечивает изменение липидного обмена , снижая уровень ЛПНП и общего холестерина и повышая уровень ЛПВП .
После перорального приема эстрадиол быстро всасывается , в печени метаболизируется до образования эстрона сульфата и эстрона . Эстрона сульфат тоже подвергается биотрансформации в печени . Метаболиты эстрадиола характеризуются наличием эстрогенной активности до и после их трансформации в эстрадиол . Глюкурониды эстрадиола и эстрона экскретируются преимущественно почками . Эстрогены способны проникать в грудное молоко .
Дидрогестерон после перорального приема быстро абсорбируется из пищеварительного тракта . Полностью метаболизируется в печени до 20-дигидродидрогестерона (основной метаболит) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 , который присутствует в моче в форме конъюгата глюкуроновой кислоты . Все метаболиты дидрогестерона сохраняют свою конфигурацию и под влиянием 17α-гидроксилазы не дают реакции гидроксилирования . Максимальная концентрация дидрогестерона и дигидродидрогестерона отмечается спустя 0 , 5-2 , 5 часа после приема Фемостона . Период полувыведения дегидродидрогестерона составляет 14-17 часов , дидрогестерона – 5-7 часов . Дидрогестерон полностью экскретируется почками через 72 часа .
Показания к применению препарата
Фемостон используют :
- для заместительной гормональной терапии расстройств , которые обусловлены физиологической или наступившей в результате оперативного вмешательства менопаузы ;
- для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе при наличии высокого риска переломов в случаях , когда имеется непереносимость или противопоказания для назначения других лекарственных средств , предназначенных для профилактики остеопороза .
Способ применения препарата
Фемостон 1/10 назначается пациенткам в перименопаузе в низкодозированном циклическом режиме : по 1 таблетке в день . Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток .
В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует принимать ежедневно (из половинки блистера со стрелкой с цифрой «1») ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 по 1 таблетке белого цвета , содержащей эстрадиола 1 мг . В оставшиеся 2 недели цикла следует принимать (из половинки блистера со стрелкой «2») ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 каждый день по 1 таблетке серого цвета , содержащей эстрадиола 1 мг и дидрогестерона 10 мг .
Фемостон 2/10 назначается в традиционном циклическом режиме : по 1 таблетке в день без перерыва . Рекомендуется принимать Фемостон в одно время суток .
В течение первых двух недель 28-дневного цикла следует ежедневно принимать по 1 таблетке оранжевого цвета , в которой содержится эстрадиола 2 мг . В течение оставшихся двух недель ежедневно следует принимать по 1 таблетке желтого цвета , в которой содержится эстрадиола 2 мг и дидрогестерона 10 мг .
Пациентки с сохранившейся менструацией должны начинать терапию Фемостоном в 1 день месячного цикла . Пациентки с нерегулярным менструационным циклом должны начинать терапию Фемостоном после 10-14 суток монотерапии гестагеном .
Пациенткам , имевшим последнюю менструацию более одного года назад , можно начинать терапию Фемостоном в любое время .
Фемостон 1/5 назначается пациенткам , находящимся в постменопаузальном периоде не менее года .
Фемостон 1/5 следует принимать без перерыва в одно время суток по 1 таблетке в день .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении Фемостона возможно появление :
- 1-10% : мигрени , головной боли , тошноты , метеоризма , болей в животе , судорог нижних конечностей , прорывных кровотечений , кровомазания , болей в молочных железах , болей в области таза , увеличения или уменьшения массы тела , астении ;
- ≤1% : вагинального кандидоза , депрессии , увеличения размеров фибромиомы , изменения либидо , головокружения , раздражительности , венозной тромбоэмболии , аллергических кожных реакций , заболеваний желчного пузыря , крапивницы , кожных высыпаний , зуда кожи , болей в спине , дисменореи , изменений эрозии шейки матки , периферических отеков , изменений количества цервикального секрета ;
- ≤0 , 1% : увеличения кривизны роговицы , непереносимости контактных линз , увеличения молочных желез , нарушений печеночных функций , сопровождающихся недомоганием , астенией , болью в животе и желтухой ;
- ≤0 , 01% : гемолитической желтухи , хореи , реакций гиперчувствительности , инфаркта миокарда , рвоты , инсульта , узловой эритемы , полиморфной эритемы , ангионевротического отека , сосудистой пурпуры , хлоазмы и меланодермии , которые могут остаться и после прекращения приема препарата .
Противопоказания лекарственного препарата .
Фемостон противопоказан :
- при установленной или предполагаемой беременности ;
- в период лактации ;
- при вагинальных кровотечениях неясной этиологии ;
- при диагностированном или подозреваемом раке молочной железы ;
- при наличии в анамнезе рака молочной железы ;
- при диагностированных или подозреваемых эстрогензависимых злокачественных новообразованиях ;
- при активной или недавно перенесенной артериальной тромбоэмболии ;
- при острых заболеваниях печени и заболеваниях печени в анамнезе (до стабилизации состояния и восстановления нормальных показателей функции печени) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 ;
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата ;
- при порфирии ;
- при предшествующей идиопатической или подтвержденной тромбоэмболии вен (тромбоэмболии легочных сосудов , тромбозе глубоких вен) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 ;
- при нелеченной гиперплазии эндометрия .
С осторожностью следует назначать Фемостон пациенткам , получающим заместительную гормональную терапию и страдающим :
- эндометриозом , лейомиомой матки ;
- тромбозами (или имеющим факторы риска развития тромбозов в анамнезе) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 ;
- артериальной гипертензией ;
- сахарным диабетом ;
- доброкачественными опухолями печени ;
- холелитиазом ;
- эпилепсией ;
- гиперплазией эндометрия (в анамнезе) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 ;
- мигренью или интенсивными головными болями ;
- системной красной волчанкой ;
- почечной недостаточностью ;
- бронхиальной астмой ;
- отосклерозом .
Указанная категория пациенток должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача .
Прием Фемостона должен быть прекращен после согласования с врачом в случаях :
- появления желтухи ;
- ухудшения функций печени ;
- беременности ;
- впервые выявленного мигренеподобного приступа ;
- сильного подъема АД ;
- манифестации любого из противопоказаний .
Применение при беременности и лактации .
Препарат Фемостон в период беременности противопоказан .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном приеме препарата с лекарственными средствами , которые являются индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоин , рифабутин , барбитураты , карбамазепин , рифампицин) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 возможно ослабление эстрогенного действия Фемостона .
Нелфинавит и ритонавир , являясь ингибиторами микросомального метаболизма , могут выполнять роль индукторов при одномоментном приеме со стероидами .
При одновременном приеме с препаратом лекарственные средства на основе трав , которые содержат в составе зверобой , способны стимулировать обмен прогестагенов и эстрогенов .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке препарата Фемостон возможно развитие сонливости , тошноты , рвоты , головокружения . Лечение передозировки : проведение симптоматической терапии .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Фемостон 1/5 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток .
Фемостон 1/10 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток .
Фемостон 2/10 таблетки в календарной упаковке 28 таблеток .
Условия хранения лекарственного препарата .
Температура хранения Фемостона не должна превышать 25 градусов Цельсия . Беречь от влаги . Беречь от света . Беречь от детей .
Синонимы лекарственного препарата :
Фемостон Конти 1/5 .
Состав лекарственного препарата .
В 1 таблетке Фемостона 1/5 содержится :
1 мг эстрадиола , 5 мг дидрогестерона
Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , кукурузный крахмал , метилгидроксипропилцеллюлоза , безводный коллоидный кремния диоксид , макрогол 400 , магния стеарат , оксид железа красный и желтый , титана диоксид , Opadry оранжевый .
В 1 таблетке белого цвета Фемостона 1/10 содержится :
1 мг эстрадиола .
В 1 таблетке серого цвета Флемостона 1/10 содержится :
1 мг эстрадиола , 10мг дидрогестерона .
Вспомогательные вещества : гипромеллоза , моногидрат лактозы , кукурузный крахмал , магния стеарат , коллоидный диоксид кремния , Opadry серый и белый .
В 1 таблетке розового цвета Фемостона 2/10 содержится :
2 мг эстрадиола .
В 1 таблетке светло-желтого цвета Флемостона 2/10 содержится :
2 мг эстрадиола , 10 мг дидрогестерона .
Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , кукурузный крахмал , гипромеллоза , коллоидный диоксид кремния , магния стеарат , Opadry розовый и желтый .
Дополнительно :
Перед началом или возобновлением курса заместительной гормональной терапии целесообразно собрать полный семейный и медицинский анамнез , а также провести общее обследование и гинекологическое исследование для выявления наличия противопоказаний или состояний , которые требуют постоянного врачебного наблюдения и мер предосторожности . Во время терапии Фемостоном следует проводить периодическое обследование пациенток , устанавливая характер исследования и частоту индивидуально . Рекомендуется проводить маммографию и исследование молочных желез . Прием эстрогенов может оказывать влияние на результаты исследования функций печени и щитовидной железы , определения толерантности к глюкозе .
На фоне приема заместительной гормональной терапии к факторам риска тромбоэмболий и тромбозов относят тяжелые формы ожирения (с индексом массы тела > 30 кг/кв . м . ) ( 2018831040 ELTASK.COM: 1271518013 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984120872 Справочник. Отзывы. android ) 2018831040 , тромбоэмболические осложнения в анамнезе , системную красную волчанку .
При обширных травмах , длительной иммобилизации , оперативных вмешательствах может временно повышаться риск развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей . При необходимости длительной иммобилизации после оперативных вмешательств целесообразно рассмотреть вопрос о временном прекращении заместительной гормональной терапии за 4-5 недель до операции .
Перед назначением заместительной гормональной терапии женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен , которые получают лечение антикоагулянтами , необходимо оценить риск и пользу ЗГТ .
Развитие тромбозов после начала курса заместительной гормональной терапии требует отмены препарата . Пациенток следует информировать о необходимости визита к врачу при появлении болезненной отечности нижних конечностей , диспноэ , внезапной потери сознания , нарушения зрения .
Пациенток , ранее получавших заместительную гормональную терапию только эстрогенными препаратами , следует особо тщательно обследовать перед началом терапии для выявления гиперстимуляции эндометрия . В первые месяцы терапии Фемостоном могут отмечаться умеренные менструальноподобные кровотечения и прорывные маточные кровотечения . Если корректировка дозы не привела к прекращению подобных кровотечений , следует отменить Фемостон до установления причин кровотечений . В случаях , когда кровотечение продолжается после прекращения лечения препаратом или рецидивирует после периода аменореи , следует выяснить его этиологию . Для этого может понадобиться биопсия эндометрия .
Фемостон не является противозачаточным препаратом , в связи с чем пациенткам в периоде перименопаузы следует использовать противозачаточные негормональные средства .
Препарат Фемостон не оказывает влияния на скорость реакций и способность управления транспортными средствами .

Фемостон

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику