Медицина. Экспертная система

Филграстим (Filgrastim) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972
Фармакологическое действие препарата
Филграстим является гемопоэтическим фактором роста (стимулятором кроветворения) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 , который регулирует продукцию и высвобождение нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь . Имеет место дозозависимое увеличение количества нейтрофилов с нормальной или повышенной функциональной активностью . По окончании терапии филргастимом количество циркулирующих нейтрофилов снижается на 50% через 1-2 дня и возращается к нормальному уровню в течение 2-7 дней . При подкожном и внутривенном введении препарата наблюдается линейная корреляция между введенной дозой и концентрацией его в сыворотке . Период полураспада составляет приблизительно 3 , 5 ч .
Показания к применению препарата
Для сокращения продолжительности нейтропении и частоты фебрильной нейтропении у больных , получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 , а также сокращения продолжительности нейтропении и ее клинических последствий у больных , получающих миелоаблативную терапию с последующей пересадкой костного мозга .
Для мобилизации аутологичных клеток-предшественников гемопоэза в периферической крови , в т . ч . после миелосупрессивной терапии , для ускорения восстановления гемопоэза путем введения этих клеток после миелосупрессии или миелоаблации .
Длительная терапия для увеличения числа нейтрофилов и снижения частоты и продолжительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой врожденной , периодической или злокачественной нейтропенией (абсолютное число нейтрофилов <500/мкл) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 и тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе .
Способ применения препарата
Филграстим вводят в вену или подкожно из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в день в 16 , 6 мл растворителя (5% раствор глюкозы) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 , т . е . больному с массой тела в 60 кг требуется 300 мг филграстима . Максимальная суточная доза не должна превышать 70 мг/кг . Больным , леченным цитостатиками (средствами , подавляющими деление клеток) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 с аутотрансплантацией (пересадкой ткани в пределах одного организма) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 костного мозга , рекомендуется начальная доза филграстима из расчета 20 мг/день при подкожном введении или 30 мг/кг в день при внутривенном введении с 20-50 мл 5% раствора глюкозы . Интервал между приемом филграстима и цитостатика не должен быть менее 24 ч . Полная суточная доза филграстима вводится после установления критического уровня падения нейтрофилов и начинающегося его подъема . Продолжительность лечения - 14-18 дней . При изменении числа нейтрофилов доза препарата должна быть титрована по их количественному содержанию .
Если препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] разводится в концентрации 15 мг/мл , то следует добавлять 0 , 2% раствор альбумина до конечной концентрации 2 мг/мл . В процессе лечения должен осуществляться контроль за количеством лейкоцитов (при повышении более 50" ! О9 л препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] отменяют) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 и за плотностью костного мозга у больных с остеопорозом (нарушением питания костной ткани , сопровождающимся увеличением ее ломкости) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 .
Побочные действия лекарственного препарата .
Могут отмечаться мышечные боли , преходящее падение артериального давления , реже - расстройство мочеиспускания , дозозависимое повышение содержания ферментов лактатдегидрогеназы , щелочной фосфатазы , гаммаглютаминтрансферазы и мочевой кислоты . Препарат не увеличивает риск развития побочных эффектов от химиотерапии , но не предупреждает развития тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов в крови) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 и анемии (снижение содержания гемоглобина в крови) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная чувствительность к препарату . Следует с осторожностью назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] больным с острой и хронической лейкемией (злокачественными опухолями крови) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 , нарушенной функцией печени и почек . Не рекомендуется принимать филграстим при беременности и кормлении грудью .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл и 1 , 6 мл .
Условия хранения лекарственного препарата .
Список Б . В защищенном от света месте . Раствор препарата готовится не ранее чем за 24 ч до введения и хранится при температуре +2 - +8 °С .
Синонимы лекарственного препарата :
Неупоген
Состав лекарственного препарата .
Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл содержит 0 , 3 г филграстима , по 1 , 6 мл - 0 , 48 г филграстима .
Дополнительно :
Безопасность применения при беременности не установлена , поэтому следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода .
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание .
Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени , т . к . эффективность и безопасность филграстима у данной категории больных не изучена .
Пациентам с сопутствующими костной патологией и остеопорозом , получающим филграстим непрерывно в течение более 6 месяцев , рекомендуется контроль плотности костного вещества .
Эффективность филграстима у пациентов со значительно пониженным количеством миелоидных клеток-предшественников не изучено . Филграстим повышает число нейтрофилов путем воздействия , прежде всего , на клетки-предшественники нейтрофилов . Поэтому у больных с пониженным содержанием клеток-предшественников (например , подвергшихся интенсивной лучевой терапии или химиотерапии) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 степень повышения числа нейтрофилов может быть ниже .
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор человека может вызывать рост миелоидных клеток in vitro . Аналогичные эффекты могут наблюдаться in vivo и в отношении некоторых немиелоидных клеток . Безопасность и эффективность применения филграстима у пациентов с миелодиспластическим синдромом и хроническим миелолейкозом не установлены , поэтому при этих заболеваниях он не показан . Следует особенно тщательно провести дифференциальный диагноз между бласттрансформацией хронического миелолейкоза и острым миелолейкозом .
В период лечения необходимо регулярно определять число лейкоцитов . Если после прохождения ожидаемого минимума оно превысит 50 000/мкл филграстим следует немедленно отменить . Если филграстим применяется для мобилизации клеток-предшественников гемопоэза периферической крови , его отменяют в том случае , когда число лейкоцитов превысит 100 000/мкл .
С особой осторожностью следует применять у пациентов , получающих высокодозную цитотоксическую химиотерапию .
Монотерапия филграстимом не предотвращает тромбоцитопению и анемию , обусловленные миелосупрессивной химиотерапией . Рекомендуется регулярно определять число тромбоцитов и гематокрит . Особую осторожность следует проявлять при применении однокомпонентных или комбинированных химиотерапевтических схем , известных своей способностью вызывать тяжелую тромбоцитопению .
Перед применением филграстима при тяжелых хронических нейтропениях следует особенно тщательно провести дифференциальный диагноз с другими гематологическими заболеваниями , такими как апластическая анемия , миелодисплазия и миелолейкоз . До начала лечения следует провести развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов , а также исследовать морфологическую картину костного мозга и кариотип .
Следует тщательно контролировать картину крови , в т . ч . число тромбоцитов , особенно в течение первых нескольких недель лечения филграстимом . При тромбоцитопении (число тромбоцитов стабильно ниже 100 000/мкл) ( 1037091972 ELTASK.COM: 395594062 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 70378036 Справочник. Отзывы. android ) 1037091972 следует рассмотреть вопрос о временной отмене филграстима или уменьшении дозы . Наблюдаются также и другие изменения формулы крови , требующие ее тщательного контроля , в т . ч . анемия и преходящее увеличение количества миелоидных клеток-предшественников .
В период лечения следует регулярно контролировать размер селезенки , проводить анализ мочи .
Оценивая число клеток-предшественников , мобилизованных у больных с помощью филграстима , следует уделить особое внимание методу количественного определения . Результаты проточного цитометрического анализа числа CD34+-клеток различаются в зависимости от конкретной методологии , и следует с осторожностью относиться к рекомендациям по их числу , основанным на исследованиях , проведенных в других лабораториях .
Специальных исследований эффективности и безопасности применения филграстима у пациентов старческого возраста не проводилось .
Безопасность и эффективность применения у новорожденных и больных с аутоиммунной нейтропенией не установлены .

Филграстим

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику