Медицина. Экспертная система

Фторотан (Phtorothanum) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674
Фармакологическое действие препарата
Мощное наркотическое средство для ингаляционного наркоза .
Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде ; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме . Препарат оказывает быстрое наркотическое действие , прекращающееся вскоре после окончания ингаляции .
Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек . Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит ; артериальное давление обычно понижается , что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов . Тонус блуждающего нерва остается высоким , что создает условия для брадикардии . В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того , фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам : введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков . Фторотан не влияет на функцию почек .
Показания к применению препарата
Фторотан является мощным наркотическим средством , что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом или воздухом) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркотическими средствами , главным образом с закисью азота .
Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства , в том числе на органах брюшной и грудной полостей ,
у детей и лиц пожилого возраста . Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры .
Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости , так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей , угнетает секрецию , расслабляет дыхательную мускулатуру , что облегчает проведение искусственной вентиляции легких . Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиальной астмой . Особенно показано применение фторотана в случаях , когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия , офтальмохирургия и др . ) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 .
Способ применения препарата
Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0 , 5 об . % (с кислородом) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 , затем в течение 1 , 5 - 3 мин увеличивают ее до 3-4 об . % . Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0 , 5 - 2 об . % .
При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров . Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза . Спустя 3 - 5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться . Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 - 10 мин после кратковременного и через 30 - 40 мин после продолжительного наркоза . Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо .
При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу его паров . Надо учитывать быструю смену стадий наркоза . Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей , расположенных вне системы циркуляции . Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50% . Для кратковременных операций фторотан иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза . При подаче фторотана на маску в количестве 30--40 капель в минуту , период возбуждения длится около 1 мин , а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 - 5-й минуте . Как правило , начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 - 15 капель в минуту , затем подачу быстро увеличивают до 30 - 50 капель в минуту ; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 - 25 капель в минуту . Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется .
Во избежание побочных явлений , связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия , аритмия) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 , больному до наркоза вводят атропин или метацин . Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином , а промедолом , который меньше возбуждает центры блуждающего нерва .
При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 ; при применении
препаратов недеполяризующего (конкурентного) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 типа дозу последних уменьшают против обычной . Концентрация фторотана при использовании
миорелаксантов (при управляемом дыхании) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 не должна превышать 1 - 1 , 5 об . % .
Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах , так как их действие потенцируется фторотаном .
Побочные действия лекарственного препарата .
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость , что требует тщательного проведения гемостаза , а при необходимости возмещения кровопотери .
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль , поэтому необходимо раннее применение анальгетиков .
Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 . В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками . Тошнота и рвота обычно не возникают , однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 .
Следует учитывать , что у лиц , работающих с фторотаном , могут развиться аллергические реакции .
Противопоказания лекарственного препарата .
Наркоз фторотаном не следует применять , при феохромоцитоме (опухоли надпочечников) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 , выраженном гипертиреозе (заболевание щитовидной железы) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина , при выраженном гипертиреозе . Осторожно надо применять его у больных с нарушениями ритма сердца , при гипотензии , органических поражениях печени . При гинекологических операциях следует учитывать , что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость . Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями , когда релаксация матки является показанной . Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам , вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи , окситоцин) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 .
При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин во избежание аритмий .
Форма выпуска лекарственного препарата .
В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл .
Условия хранения лекарственного препарата .
Список Б . В сухом , прохладном , защищенном от света месте .
Синонимы лекарственного препарата :
Галотан , Флуотан , Наркотан , Анестан , Флуктан , Галан , Родиалотан , Сомнотан .
Состав лекарственного препарата .
1 , 1 , 1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню .
Бесцветная , прозрачная , подвижная , легко летучая жидкость с запахом , напоминающим запах хлороформа , сладким и жгучим вкусом . Плотность 1 , 865 - 1 , 870 . Температура кипения (перегонки) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 + 49 - 51 С° . Мало растворим в воде (0 , 345 %) ( 215607674 ELTASK.COM: 310584082 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1530927844 Справочник. Отзывы. android ) 215607674 , смешивается с безводным спиртом ,
эфиром , хлороформом , трихлорэтиленом , маслами . Коэффициент распределения масло/вода 330 . Упругость паров при температуре + 20 С°
равна 241 , 5 мм рт . ст . Фторотан не горит и не воспламеняется . Под действием света фторотан медленно разлагается .

Фторотан

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику