Медицина. Экспертная система

Фуцис (Fusys) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445
Фармакологическое действие препарата
Фуцис - противогрибковый препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] широкого спектра действия . Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений . Флуконазол , за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов , приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба . Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба , в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол . Эргостерол составляет основу клеточной мембраны , и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба , вследствие чего происходит его гибель . Кроме того , изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации . Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans , Microsporum spp . и Trichophytum spp . , Coccidioides immitis , Blastomyces dermatitidis , Hystoplasma capsulatum .
Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях , вызванных Coccidioides immitis , Cryptococcus neoformans .
Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp . , в том числе при генерализованных формах инфекции , которая развилась на фоне иммунодепрессии .
Флуконазол малотоксичен для организма человека , так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека . Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени . Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови .
После перорального применения препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте . Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 , прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата . Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут .
Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола . Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 . Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 , после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 , равновесные концентрации достигаются на второй день лечения . Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма , так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне , мокроте , эпидермисе и дерме . Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер , концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации .
Выводится флуконазол преимущественно с мочой , как в неизменном виде , так и в виде метаболитов . Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина . Период полувыведения составляет около 30 часов .
При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении .
Показания к применению препарата
Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации , которые вызваны микроорганизмами , чувствительными к действию флуконазола .
Таблетки :
Кандидозные инфекции различной локализации , в том числе :
- кандидемия , кандидурия , диссеминированный кандидоз , другие формы генерализованного кандидоза , в том числе инфекционные заболевания [болезни] эндокарда , глаз , мочевыводящих путей и органов дыхательной системы , которые вызваны грибком рода Candida ;
- инфекции слизистых оболочек , вызванные грибами рода Candida ;
- бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции ;
- хронический кандидоз ротовой полости , который связан с использованием съемных зубных протезов ;
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза . Профилактика рецидивов у пациентов , страдающих хроническим вагинальным кандидозом ;
- кандидозный баланит ;
- криптококковые инфекции различной локализации , в том числе криптококковый менингит ;
- лечение дерматомикозов , микозов паховой области и стоп , онихомикозов , отрубевидного лишая ;
- лечение споротрихоза , гистоплазмоза и других эндемических микозов ;
- профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов , страдающих иммунодефицитом , а также у пациентов , получающих цитостатическую или лучевую терапию .
Раствор для инфузионного введения :
Применяют при системных грибковых инфекциях , вызванных микроорганизмами , чувствительными к действию флуконазола , в том числе :
- кандидемия , кандидурия , кандидозные инфекции глаз , эндокарда , органов дыхательной и пищеварительной системы ;
- криптококковые инфекции кожи и органов дыхания ;
- криптококковый менингит .
Способ применения препарата
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания [болезни] и индивидуальных особенностей пациента . Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис .
Таблетки Фуцис содержащие 50 , 100 , 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет . Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток . Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием .
Таблетки Фуцис диспергированные , содержащие 50 мг флуконазола , применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет . Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 . Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием .
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида . При введении инфузионного раствора пациентам , которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости , нужно учитывать , что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль . Препарат совместим со следующими растворами для инфузий :
- раствор Рингера ;
- раствор глюкозы 20% ;
- раствор хлористого калия в глюкозе ;
- раствор натрия хлорида 0 , 9% ;
- раствор натрия бикарбоната , содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната .
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий , даже если нет выраженной фармакологической несовместимости .
Рекомендованные дозы для взрослых :
Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе , диссеминированном кандидозе) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки , после чего суточную дозу снижают до 200 мг . При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг .
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки . Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели . У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения .
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости , который вызван использованием зубных протезов , обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки . Длительность курса лечения препаратом , при одновременном применении местных антисептиков , обычно составляет 2 недели . Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю , после окончания первичной терапии .
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек , которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 , обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки . Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели .
Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно . Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц . Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года . При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно .
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции . При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении . После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели .
Пациентам с криптококковой инфекцией , в том числе криптококковым менингитом , обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки , далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки . Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1 , 5-2 месяцев . Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода .
Пациентам с грибковыми поражениями кожи , в том числе микозами паховой области и ног , обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки . Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев .
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель . Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена . При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней .
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю . Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей , которая индивидуальна у каждого пациента . Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым .
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки . Длительность курса лечения зависит от характера заболевания [болезни] . Так , при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года , при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев , при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев , при споротрихозе от 1 до 16 месяцев .
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется .
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола . Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина :
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы .
Пациентам , находящимся на диализе , назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в обычной дозе , которую вводят непосредственно после сеанса диализа .
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет :
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально . Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу , рекомендованную для лечения взрослых .
При кандидозных инфекциях слизистых оболочек , независимо от локализации , обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки . В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме .
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки .
Для профилактики инфекционных заболеваний , вызванных микроорганизмами , чувствительными к действию флуконазола , у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] по 3-12 мг/кг массы тела .
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов .
Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток :
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта , в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта , развитие которого связанно с использованием зубных протезов , обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель . Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут , после чего раствор необходимо проглотить . Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения .
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают согласно общим рекомендациям .
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий :
Взрослым и детям старше 3 лет препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают согласно общим рекомендациям .
Детям в возрасте младше 4 недель препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают в тех же дозах , что и детям старшего возраста , однако вводят препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] 1 раз в 3 суток , так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже , чем у взрослых . Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] назначают в обычных дозах , однако вводят 1 раз в 2 суток .
Побочные действия лекарственного препарата .
При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты :
Со стороны центральной и периферической системы : головокружение , головная боль , тремор , судороги , нарушение вкусовых ощущений .
Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмия , тахикардия .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота , рвота , боли в эпигастральной области , нарушение пищеварения , диарея . Повышение концентрации щелочной фосфатазы , печеночных аминотрансфераз , гипербилирубинемия , появление признаков печеночной недостаточности . Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита .
Со стороны кожных покровов : эксфолиативные кожные реакции , токсический эпидермальный некроз , алопеция .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : кожная сыпь , зуд , крапивница , отек Квинке , синдром Стивенса-Джонсона .
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей , в том числе лейкопения , нейтропения , агранулоцитоз , тромбоцитопения . Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови .
Противопоказания лекарственного препарата .
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям , которые близки по структуре к флуконазолу .
Период беременности и лактации .
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет , таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет .
Препарат не применяют для лечения пациентов , получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 и цизапридом .
Не рекомендуется назначать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] пациентам , работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами .
Применение при беременности и лактации .
Препарат противопоказан к применению в период беременности .
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном применении препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] усиливает эффект антикоагулянтов . При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени .
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови . Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций .
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина . Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача .
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы . Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол .
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом . При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций .
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего , однако , коррекция дозы флуконазола для пациентов , принимающих диуретики , не требуется .
Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис .
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина , что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза .
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина , поэтому , при необходимости такой комбинации , необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и , в случае необходимости , корректировать его дозу .
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида , глипизида , хлорпропамида) ( 1130298445 ELTASK.COM: 347442058 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1771711978 Справочник. Отзывы. android ) 1130298445 . При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии .
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола .
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности .
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина , так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови .
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов , метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450 .
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови .
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль , головокружение и галлюцинации . У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение .
Специфического антидота нет . При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия . Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки по 50 , 100 , 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере , по 1 блистеру в картонной упаковке .
Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере , по 1 блистеру в картонной упаковке .
Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере , по 1 блистеру в картонной упаковке .
Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе , по 1 флакону в картонной упаковке .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия .
Срок годности препарата в форме таблеток и таблеток диспергированных – 3 года .
Срок годности раствора для инфузий – 2 года .
Синонимы лекарственного препарата :
Флуконазол , Дифлазон , Дифлюкан .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Фуцис содержит :
Флуконазола – 50 , 100 , 150 или 200 мг ;
Вспомогательные вещества .
1 таблетка диспергированная Фуцис содержит :
Флуконазола – 50 мг ;
Вспомогательные вещества .
100 мл раствора для инфузионного введения содержат :
Флуконазола – 200 мг ;
Вспомогательные вещества .

Фуцис

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику